问题详情

家长您好，感谢您的信任，回复您大约需要20分钟。为避免浪费您的追问次数，在此之前请您不要提交追问。

您好，让您久等了。孩子反复发热，作为家长会有担忧，非常理解您的心情。
1.发热只是一个症状，发热本身是不会对孩子造成什么伤害的，既不会烧坏脑也不会烧出什么病来。而且发热是一种人体对感染的保护性反应，维持一定程度的发热是对人体清除感染有帮助的。所以在感染的急性期不用强求孩子的体温一直正常，只有感染被清除了，体温才会真正恢复正常。
一般建议使用一种单一成分的退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，间隔6个小时可以重复使用，24小时内使用不能超过4次。不建议联合或交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬，因为可能会导致给药混乱、毒性增加以及促成发热恐惧症。
最新的指南指出，温度低于38.9℃且其他方面健康、行为正常的大于3月龄儿童，并不需要用退热药物治疗。
2.发热是婴儿和儿童就诊的常见症状，最常见的原因是感染因素，按发生的概率，依次是呼吸系统、消化系统、血液系统、泌尿系统以及中枢神经系统。除了发热，一般还会伴有咳嗽、流鼻涕、嗓子疼、喘息，呕吐、拉稀，身上有出血点，尿频、尿急、尿痛或反复喷射性呕吐、抽搐等症状。
宝宝目前除了发热，食欲欠佳，还呕吐两次，要注意胃肠道的感染。如果孩子白天仍频繁呕吐，出现反复拉稀，精神越来越不好，是需要到医院就诊的。
3.非感染性原因引起的长期反复发热，最常见的为川崎病，但多数伴有眼睛发红、草莓舌、皮肤出现红疹、手脚趾末端发硬或者脱皮，颈部淋巴结肿大，扁桃体肿大甚至化脓等，您可以看下宝宝有没有这些情况，如果持续5天一直没有，也是不支持川崎病的诊断。
4.大多数儿童的发热是由于存在自限性病毒感染，幼儿急疹便是其中的一种。宝宝一岁半，正处于幼儿急疹的高发年龄，如果以前也从未出过，目前伴随症状不多，精神状态尚可，那么也要注意出幼儿急疹的可能。
典型的幼儿急疹以发热起病，体温可能超过40℃，并持续3-5日，热度突然下降，在24小时内体温降至正常，热退同时或稍后出现压之可褪色的斑疹或斑丘疹，先发生于颈部和躯干，并蔓延到面部和四肢。
在大多数情况下，幼儿急疹通常由人疱疹病毒6型引起，是一种良性、自限性疾病。皮疹无需治疗即可消退。大多数幼儿急疹患儿会自行恢复，不留后遗症。

综上所述，目前可以继续观察、监测孩子的体温。如果出现第2条中所说的症状，或者第3条中川崎病的表现的话，需要就医；如果在3~5天后热退疹出，那么是支持幼儿急疹诊断的。
希望以上信息对您有帮助，祝宝宝早日康复。