2020年04月16日
第1次提问
你好张医生,请帮忙看看一下,今天带娃去县级医院检查的结果,医生说是肝损伤,叫带娃去市级医院进一步检查?

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2020年04月16日
张莉医生
您好,家长,您的提问已经收到,感谢咨询!宝宝的检查结果已认真阅读,从肝生化和血常规的报告单来看,还是有明显的异常,分析如下:
1.宝宝谷草、谷丙转氨酶、岩藻糖苷酶明显的增高,胆红素水平增高,并且以直接胆红素增高为主,这些异常提示肝细胞有明显的损伤,化验单没有看到胆汁酸的情况,不能判断有没有胆汁淤积的情况。
2.血常规白细胞正常,中性比例降低,淋巴细胞比例增高,考虑与病毒感染有关。胸腹X线未见明显的异常情况。
3.一般情况下,小婴儿肝损伤最常见的原因是巨细胞病毒感染导致婴儿肝炎综合征,另外,其他一些病毒感染、染色体遗传代谢病等也可能造成肝功能异常,这些都需要上级医院进一步检查确诊,同时指导下一步的治疗。
4.目前的情况,建议及早带宝宝到市级医院就诊,明确检查,进行保肝、降酶、抗病毒等治疗。这些药物不能在线上开具处方,请您谅解!
感谢咨询!希望宝宝早日康复!
第2次提问
还需要做些什么检查,才能确定病因?
2020年04月16日
张莉医生
您好,家长,宝宝进一步需要做的检查还是比较多的,首先引起宝宝肝损伤巨细胞病毒感染是比较常见的,其他病毒感染如TORCH,肝炎病毒,解脲脲原体等感染,均可能导致宝宝肝生化异常,这些需要静脉血或者尿液、乳汁的化验。
其次,宝宝还需要进一步查肝胆脾胰肾脏等超声检查,评估各脏器有没有损伤的情况。必要的时候需要做造影检查有无先天性胆道闭锁。
另外,建议必要时完善基因检测,排除遗传代谢疾病。
有些情况下,如果胆汁酸也增高,必要的时候需要做肝脏穿刺或者活检
这些需要先采血做系统检查后再决定是否需要进一步有创检查。
感谢咨询!

TA的问答

男宝宝12个月5天 ,22号上午打完第四针13价肺炎疫苗,23号下午出现高热晚上可达39.2度,当晚吃了美林一次,24号上午退热,下午又烧38.8,又吃了一次美林,退烧后当晚又烧,38.8度 又吃了一次但退热效果不好,25日今早又吃了对乙,在观察....表现嗜睡食欲不太好,情绪不好,期间也实施物理降温。想问下医生,这样的疫苗表现正常么,会烧几天?是否要去医院、?你好,孩子出生75天,出生时7.6斤,现在刚称12斤多,从出生每天拉5~7次,化验三回大便说正常是生理性腹泻,刚才拉屎第一次发绿,水便分离的感觉,刚拉发白还带血丝,我现在需要怎么办,目前精神状态都正常,体温36.5,第一二图片是刚才的,三四张是5.15号的,五是我在编辑这条信息时拍的,谢谢您医生,你好,50多天宝宝鼻子经常打喷嚏,特别是换尿不湿,感觉给他盖少的时候。今天打喷嚏次数更多了,而且鼻子会发出那种像感冒了鼻子堵住的那种声音,精神状态也没有之前好,没有鼻涕,也没有发烧,宝宝有拉肚子带水样大便,有轮状病毒阳性,白细胞1-2/HP,请问这是怎么回事呀?我家宝宝五个月零9天,刚刚给换尿不湿,发现便便里面带血丝,宝宝精神状态都还不错,拉便便也没有用力难受,之前都没有出现过,请问是什么原因,需要带去检查吗?孩子八个月,从14号开始发烧,38.5,去诊所吃了退烧药,医生当时说喉咙有点发炎,肚子胀,在此之前三天没拉屎,吃了两天,还是发烧,又吃了退烧药不烧了,孩子一直没精神,瞌睡,偶尔有点咳嗽,今天早上拉了两次屎,是怎么了?需不需要去医院化验一下血常规