邢洪瑜
主治医师
鼻科
苏州大学附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 191
2020年04月16日
我我咽喉一侧肿的特别厉害，都快盖住一边食道了，我现在嘴都张不开，因为这个一侧肿，我觉得是扁桃体发炎然后吃了三天头孢拉定和莲花清胶囊，但也没有用，肿的面积还更大了，但我不咳嗽也不感冒，有少许痰是透明的请问这就是咽炎或者扁桃体发炎吗，是的话是细菌性的还是病毒性的有没有可能是什么别的疾病，应该吃什么药（我现在咽喉肿的张不开嘴拍不了照
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复！
2020年04月16日
您好！谢谢您的信任！
一、您的病史我已经仔细阅读了，您一侧咽痛、肿胀，伴张口受限，考虑炎症已经侵犯翼内肌。目前考虑扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿或者咽旁间隙感染可能性大。
二、如果您服药后症状逐渐加重，那就不建议您继续口服药物治疗，建议您及时去医院，建议静脉输液治疗。如果扁桃体周围炎已经有脓肿形成，需要医生来切开排脓。至于咽旁间隙感染，属于咽旁间隙的化脓性炎症，一般颈外下颌角处有压痛，但扁桃体本身无炎症。
三、您这种情况，建议去医院根据血常规和CRP的结果，选用足量抗生素及糖皮质激素消肿治疗。一般考虑细菌感染可能性大，但是有时候还不好说。做一个简单的血常规就可以明确。如果细菌感染，中性粒细胞比例会有升高。如果病毒感染，淋巴比例或者单核比例会有升高。
四、平时多饮水，勤漱口，注意口腔卫生。注意生活要规律，不要过度劳累，保证充足的睡眠时间。戒除烟酒，饮食清淡，加强营养，多吃蔬菜水果，保持大便通畅等。
您这种情况不太适合网上问诊，我也不太建议您继续口服抗生素，您及时去医院明确病因，然后对症处理就可以。一般病程需要7-10天，希望对您有帮助！祝您早日康复。对了，如果去医院，建议您挂耳鼻喉科急诊号，并且做好防护措施，不要戴有呼吸阀的口罩。
您有问题，可以继续提问，我会继续帮您分析。
一、您的病史我已经仔细阅读了，您一侧咽痛、肿胀，伴张口受限，考虑炎症已经侵犯翼内肌。目前考虑扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿或者咽旁间隙感染可能性大。
二、如果您服药后症状逐渐加重，那就不建议您继续口服药物治疗，建议您及时去医院，建议静脉输液治疗。如果扁桃体周围炎已经有脓肿形成，需要医生来切开排脓。至于咽旁间隙感染，属于咽旁间隙的化脓性炎症，一般颈外下颌角处有压痛，但扁桃体本身无炎症。
三、您这种情况，建议去医院根据血常规和CRP的结果，选用足量抗生素及糖皮质激素消肿治疗。一般考虑细菌感染可能性大，但是有时候还不好说。做一个简单的血常规就可以明确。如果细菌感染，中性粒细胞比例会有升高。如果病毒感染，淋巴比例或者单核比例会有升高。
四、平时多饮水，勤漱口，注意口腔卫生。注意生活要规律，不要过度劳累，保证充足的睡眠时间。戒除烟酒，饮食清淡，加强营养，多吃蔬菜水果，保持大便通畅等。
您这种情况不太适合网上问诊，我也不太建议您继续口服抗生素，您及时去医院明确病因，然后对症处理就可以。一般病程需要7-10天，希望对您有帮助！祝您早日康复。对了，如果去医院，建议您挂耳鼻喉科急诊号，并且做好防护措施，不要戴有呼吸阀的口罩。
您有问题，可以继续提问，我会继续帮您分析。
2020年04月16日
如果我明天再去看医生的话会变更严重吗，我今天没有时间。切开排脓费用贵吗
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年04月16日
您好！如果暂时没有呼吸困难，您等到明天看问题是不大的，至于是否会加重那肯定是不好说的。一般炎症控制不佳，会有扩散的可能，比如引起喉炎、喉水肿、颈部淋巴结炎等并发症。所以建议您及时去医院去看。
切开排脓的费用是不贵的，三甲医院的切开费用是135，血常规和CRP的费用58，但可能和地区经济情况也有关，但总体来说是不贵的。
希望对您有帮助！
切开排脓的费用是不贵的，三甲医院的切开费用是135，血常规和CRP的费用58，但可能和地区经济情况也有关，但总体来说是不贵的。
希望对您有帮助！
2020年04月17日
我去医院看，医院因为现在新冠肺炎，没有查看我的喉咙，直接给我开急性扁桃体炎处方怎么办，我怕药不对症,请问您有给我开处方的权力吗，能否给我开恁上述所说的点滴，糖皮质激素的处方
2020年04月17日
您好！
您可以按照当地医院开的药继续使用就可以了。总体上来说，都是抗炎，他开的药和我开的药也没有太大的区别。
一、我之所以让您去医院看，一个是您症状重，需要明确诊断。但目前如果没有办法看，所有的炎症，不管轻重，总之是需要使用抗生素的，不存在对症不对症的问题。
二、我之所以没有让您继续吃之前的药，主要是您之前的药可能有耐药的可能或者细菌毒力强。一般用药如果症状逐渐缓解就不需要调整用药，如果2-3天症状无好转或者逐渐加重，就需要更换抗生素种类或者静脉输液了。
所以您完全可以按照当地医生开的药继续使用就可以了，不需要特别担心。病程一般7-10天，如果病情有变化，及时去复诊就可以。等下我也会给您发送一个用药建议，希望对您有帮助！
您可以按照当地医院开的药继续使用就可以了。总体上来说，都是抗炎，他开的药和我开的药也没有太大的区别。
一、我之所以让您去医院看，一个是您症状重，需要明确诊断。但目前如果没有办法看，所有的炎症，不管轻重，总之是需要使用抗生素的，不存在对症不对症的问题。
二、我之所以没有让您继续吃之前的药，主要是您之前的药可能有耐药的可能或者细菌毒力强。一般用药如果症状逐渐缓解就不需要调整用药，如果2-3天症状无好转或者逐渐加重，就需要更换抗生素种类或者静脉输液了。
所以您完全可以按照当地医生开的药继续使用就可以了，不需要特别担心。病程一般7-10天，如果病情有变化，及时去复诊就可以。等下我也会给您发送一个用药建议，希望对您有帮助！
对了，网上只能配口服用药，不能配静滴用药的。建议您按照当地医院的处理，不要太担心了。
2020年04月17日
处方已经帮您开好了，但只能是口服剂型，需要审核，夜间可能需要时间更长，您耐心等待。
TA的问答
症状及患病时长：过敏性鼻炎，目前有症状已四周，已蔓延至眼部、咽部，鼻塞，清鼻，鼻痒，眼睛痒，咽痒
就医及用药情况：孕妇，未用药，只用生理海水喷雾和生理盐水冲洗
需要解答的问题：请问有孕四月能用的药吗？太难受了，白天打喷嚏晚上睡不着，感觉快抑郁了，已经影响正常生活了。
症状及患病时长：1月15号甲流后鼻塞，头痛，持续快100天
就医及用药情况：用了一瓶糠酸莫米松和一瓶布地奈德，和洗鼻器一个月
需要解答的问题：
白天持续鼻塞，单侧或者双侧轮流，运动后没有，早上起来洗完鼻子后还好，到了中午后严重，今天去医院内镜检查， 是双侧下鼻甲粘膜肥厚，充血，医生说要做手术，我想保守治疗，他说是慢性单纯性鼻炎，我保守治疗两个月还没有好，就基本只能手术了 请问我这个必须手术吗？继续加强运动，洗鼻子，用糠酸莫米松有治愈的可能吗？症状及患病时长：3/4 号感冒后有点头晕，吃了感康，第二天头不晕了，嗓子开始有异物感，喉咙一直有黏痰，很难咳出，主要就是咳嗽清嗓子嗓子痒，就会突然猛咳，特别是在车上的时候，没有其他症状，我今年一月份查出有过敏性鼻炎
就医及用药情况：查过胸部 CT，呼出一氧化氮，肺功能，还有电子喉镜，喉镜检查报告显示慢性咽喉炎，医生开了几天中药，目前没啥效果，
需要解答的问题：症状及患病时长：每天都有鼻塞，起床时和睡前最为严重一只鼻子完全堵住，大概1小时左右会换成另一只鼻子。早上鼻塞+流鼻涕；下午基本好转，完全正常；晚上开始又会出现流鼻涕。已经持续2个月了，2个月前一切正常，从未有过相似症状。
就医及用药情况：没去看过医生，自己查资料怀疑是慢性鼻炎，用过4-5天的盐酸羟甲唑啉喷雾剂，没敢久用。最近有在跑步锻炼，大概每周2次，每次跑2千米。
需要解答的问题：
请问这大概是什么病情，需要什么药物？
症状及患病时长：全程两周，第一周扁桃体发炎，浑身乏力犯困但不咳嗽，吃了头孢消肿了，但没坚持吃。过了3天又肿起来了，伴随着更严重的吞咽嗓子疼痛，并且咳嗽有黄痰，晚上咳嗽会比白天更加严重。然后吃了3天阿莫西林和左氧氟沙星胶囊，扁桃体消肿了，但咳嗽还在，痰比较少且不那么黄了，但晚上还是咳嗽的很严重，咳到一晚上睡不着。
就医及用药情况：第一周吃了头孢，第周吃头孢加上蓝莲止咳片蓝岑口服液，效果不好，后来换成阿莫西林和左氧氟沙星，效果比较明显。但咳嗽没治好
需要解答的问题：吃什么药晚上才不咳呀医生
