您好,谢谢您的信任。
您的情况叙述的不是太明确,有几点需要补充。您之前应该是明确诊断甲亢Graves病。我的问题是1.不知道您甲亢有多长期间了?用过口服药治疗吗?2.您说的心肌炎恢复是指的甲亢性心脏病还是病毒性心肌炎还是其他原因?3.您在碘131治疗前有发作过类似下肢无力的症状吗,或者有没有化验过血钾,有没有过低血钾?4.这几次发作的时候您复查甲功了吗?比之前减轻还是加重了?然后查血钾最低多少?
您的症状表现为阵发性的双下肢无力,症状发作的时候化验血钾低,考虑低钾血症引起的,这种现象也叫作周期性麻痹。
甲亢病人当中有的人会有这个表现,一般碘131治疗后甲亢症状减轻了周期性麻痹也会随之好转。但是如果碘131治疗前甲功比较高,碘131治疗后短期内由于破坏甲状腺滤泡细胞,导致其中储存的甲状腺激素释放出来,那甲状腺激素水平短期内更高了,可能也会导致低血钾。
治疗的方法就是对症补钾。饮食上少吃碳水化合物,增加含钾丰富的食物比如绿叶菜的摄入。如果血钾比较低最好住院观察几天。如果甲亢缓解之后仍然反复发作低钾周期性麻痹,要查找有没有其他原因。