2020年04月16日
第1次提问
我自己常年子宫功能性出血 最近睡好了不严重 2月26吃妈富隆 姨妈第二天开始吃,反应过大,我在3月5号停药,吃了9天停了。所以正常姨妈从2月25号来,应该3月1号姨妈就走了,但是这次没有走,[通常6天,周期29天]2月25到4月3号一直有血,点滴出血。于是4月3号我去医院看了妇科,内膜后10㎜,医生开了黄体酮2盒吃,4月4号开始吃,吃到4月10日,吃药时间血量很大。血在4月11号停了,所以我周一4月13日去医院复查,超声医生说看不到内膜厚度,宫腔内见范围约17×5㎜的来回翻动的细密光点,超声意见是宫腔积液。但是我拿医生那里去,医生说没血了就没事,于是我回家了。4月14日到今天4月16日为止,我又开始有血,一尿尿就会带血,血不多,暗黑色,下面有图片。两张B超单子也在下面。希望医生给我看看。[备注:没有怀孕过,24周岁] 正常的姨妈还没有来

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2020年04月16日
蔡淑萍医生
您好,感谢您的信任和咨询。
由于您的描述让我有不解之处,所以请容我先问几个问题:
1.您描述中提到,2月25日至4月3日一直有出血,是否其实是指3月25日至4月3日?
2.您3月5日停药到3月25日(?)期间有无出血?
3.4月3日就诊后开始吃黄体酮胶囊,出血量大,有无咨询过医生停药问题?
4.您有数年的子宫功能性出血病史,有无做过子宫内膜检查?能否提供下既往检查结果,包括生殖激素、子宫附件超声、宫颈HPV检查与TCT检查等。
麻烦您先补充下以上信息,以便于我更好地为您分析。
2020年04月16日
第2次提问
1.2月25日是当月的正常月经第一天,来了之后2月26开始吃妈富隆,之后到4月3日没有停过血。 2.3月5日停妈富隆后,到3月25日期间一直有血。 3.4月3日开始吃黄体酮,没有咨询过医生,按照之前半年美柚记的经期,吃药血量大的时候我以为是月经。 4.我把所有的B超拍给您看,稍等,然后其他图片上传不了,一次只能传9张,宫颈筛查19年2月,我都做过,正常

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第3次提问
我再把其他检查发过来,稍等

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2020年04月16日
蔡淑萍医生
您好,不好意思,那是我误解了您表达的意思。
1.就您2月底至今的点滴状出血,可能与您的子宫内膜异常有关,也可能有受到不规范服用妈富隆的影响。这些含有雌孕激素的药物是不能随便吃吃停停的,否则很容易出现内分泌紊乱和不规则出血的。
2.我回顾了您之前的检查结果,生殖激素没有太大问题,甚至已经因催乳素轻度升高而做了垂体检查以排除微腺瘤;凝血功能也没有问题;但超声反反复复提示子宫内膜增厚、回声不均。这种情况其实有必要进行子宫内膜活检(可以通过诊断性刮宫或宫腔镜取样)来明确有无子宫内膜病变如子宫内膜增殖性疾病甚至子宫内膜癌(虽然您的年龄来说概率不是太高)。
3.子宫功能性出血其实是排他性诊断,长期反复的功血首先要查找有无病理性基础,不能一直诊断功血的。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问我孕34周,“琥珀酸亚铁缓释片”和“左甲状腺素钠片”可以同时治疗服用吗?如果可以两种药服用间隔多久?症状您好、何医生,我昨晚跟先生同房(这次间隔时间较久,有三个月左右没有同房过)。刚进去有点刺痛,不过进去后一切正常。完事以后擦拭下体发现有流血,是鲜红色,分辨不出是不是姨妈,正常我的姨妈还有6天来,我的经期时间一般都很准,顶多一天之差。然后到了今天早上,去尿尿,擦拭发现还有血迹是变暗红色。(放了图片,引起不适请见谅)21年9月生的小孩,有撕裂,但恢复很好,也去做过检查。说是伤口都痊愈。不晓得这次时间长没同房、会导致裂开吗?也不太清楚要不要紧。记得很多年前有过一次,但第二天就立马没有了。这次到了第二天还有。没有任何瘙痒,就是同房完,感觉下体有丢丢小疼,这种疼我能辨别,就像是有点小撕裂的那种,擦拭按压才会有这种小不适。且还想问需不需要买紧急避孕药,这次没做安全措施。及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:体检这些异常、我该怎么改善(平时偶有黄绿色的分泌物、有些时候阴蒂附近瘙痒、月经正常) 就医及用药情况:目前肺部感染治疗中已服用大扶康6个月、快停药了 需要解答的问题:该怎么治疗?这个妇科你好医生,现在是孕中期17+6,晚上在外面饭店吃饭,吃了几片半生不熟的牛肉才发现,然后在蔬菜里吃到了虫子,不知道会不会对宝宝有影响?目前还没有觉得肚子疼,是不是明天上了大号排出来了就不用担心了?症状及患病时长:孕4月左右 就医及用药情况:医生您好,这个是我16周做的中唐的b超单,我孕早期打了两个月的肝素因为子宫血流不好,阻力大。这次16周b超单显示胎儿有脉络膜囊肿我有点担心这个会不会对宝宝有什么影响。 需要解答的问题:您看下我13周和16周的b超单,宝宝目前情况怎么样?脉络膜囊肿会不会对宝宝有什么影响,我平时有什么需要注意的吗,饮食生活方面。还有,宝宝这种情况我目前适合去云南丽江大理旅游吗?我今天是孕16周+2天