2020年04月16日
第1次提问
反复化脓性扁桃体发炎,医院看过开了头孢,发烧38左右。做了免疫系统血液检查。目前孩子精神良好。报告单看不懂。

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2020年04月16日
第2次提问
目前在发烧,刚生病第二天,这个报告单需要去医院看吗,孩子免疫系统有问题吗。反复的化脓怎么能预防。非常头疼。
2020年04月16日
伍洪华医生
您好,感谢您的信任,宝宝目前主要的症状是发热,有经医生面诊考虑化脓性扁桃体炎,给您几个问题的解答:这个报告单需要去医院看吗,孩子免疫系统有问题吗。反复的化脓怎么能预防。

1异常异常结果:补体C4是补体的一种,是一种多功能的球蛋白,存在于血浆中。补体C4是补体激活经典途径的一个重要组成部分,通过测定补体C4有助于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诊断、治疗和病因评估。在补体传统激活途径中,补体C4被水解为C4a和C4b,在补体活化、促进吞噬、防止免疫复合物沉积和中和病毒等多方面发挥着重要的作用。宝宝目前升高不明显,考虑自身免疫性疾病的可能性较小,但是这个不是我们常说的抵抗力的那个免疫功能。2、宝宝IgA是种抗体属于免疫球蛋白,是免疫系统的组成部分,所以身体内有炎症反应时,可能会导致IgA抗体升高。免疫球蛋白升高,也可能说明患者有浆细胞的增生,而多发性骨髓瘤就是浆细胞增生。大量的浆细胞产生过多的IgA,所以患者需要做骨髓穿刺检查,明确是否存在骨髓瘤。如果患者IgA抗体轻度升高,尿液中有红细胞、蛋白质,也可能使IgA肾病,需要做肾穿刺活检来证实。宝宝目前稍有升高,目前考虑肾炎的可能性也不大,最好做个小便常规再进一步判断一下。3视黄醇蛋白偏低,一般提示感染。 支持宝宝目前化脓性扁桃体炎细菌感染的存在。这是我对宝宝这几个异常结果的初步解答,但是您最好跟面诊医生沟通,根据医生检查的意图和宝宝病情的特点得到一个更合理的解释。

宝宝目前根据现有的结果看,您查的是体液免疫系统检查,IgG是正常的,暂时不考虑体液免疫功功能存在问题。人体好包括细胞免疫功能,需要完善呼吸爆发实验,淋巴细胞亚群分析等做判断。

对于化脓性扁桃体炎的治疗和预防,我这边还需要您进一步提供信息后,给您做详细的解答。请问您宝宝每年有几次化脓性扁桃体炎,反复化脓性扁桃体炎您有没有检查尿常规,您可以拍照上传一下宝宝目前扁桃体的状况吗,或者上传医生具体的描述,宝宝有没有睡觉胆寒,张口呼吸,宝宝除了扁桃体化脓,平时还有没有经常出现其他呼吸道感染,比如感冒,肺炎等。谢谢。
2020年04月16日
第3次提问
目前是否有其他疾病的可能。去年六七次,今年反复一个月不到就一次了,吃药能好,频率太高,生病的时候会打呼噜,目前扁桃体有脓点。这个免疫血液报告单要不要复查处理。比较担心这个。怕宝宝有其他疾病,目前超敏反应蛋白53.8,比较高了。
2020年04月16日
伍洪华医生
您好,再次感谢您的信任,补充信息已经详细阅读了,宝宝目前发热2天,经医生门诊考虑继续化脓性扁桃体炎。有反复化脓性扁桃体炎的病史。宝宝目前的症状扁桃体检查和化验结果还是支持化脓性扁桃体炎的可能性较大。其他系统性疾病的依据不足。异常的结果根据宝宝病情需要定期复查。超敏C反应蛋白为炎症反应蛋白,细菌感染等可以明显升高。临床化脓性扁桃体炎多少检查都会升高。您自己首先需要消除焦虑的情绪,我们要知道化脓性扁桃体炎能够治疗,在儿科也常见反复出现的,主要是减少化脓性扁桃体炎一些并发症和对生活的影响。宝宝平常没有打呼噜,也不需要特殊处理。

急性化脓性扁桃体炎为各种致病微生物,引起的腭扁桃体的急性非特异性化脓性炎症,是临床常见的上呼吸道感染性疾病,常伴有不同程度的咽部黏膜充血和淋巴组织增生。病原体多数为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。
急性化脓性扁桃体炎主要治疗方法为抗生素治疗,同,患病期间需注意卧床休息,进流质饮食,多饮水,加强营养,疏通大便。咽痛剧烈或高热时,解热药物。
1:抗生素治疗:为急性化脓性扁桃体炎的主要治疗方法。青霉素类为首选药物,根据病情轻重,决定给药途径(口服或者静脉),一般用 5~7 天。若治疗 2~3 天后无好转,须分析其原因,改用其他种类抗生素。可酌情使用激素。必要时可行分泌物细菌培养+药敏实验,根据药敏结果选用敏感抗生素。目前宝宝使用了头孢,是面诊医生根据经验和面诊详细信息做的选择,请您按照医生的医嘱,先口服用药看,如果反复高热72小时不退,病情好转,在经医生评估做治疗调整。
2、退热药物:化脓性扁桃体炎,全身炎症反应一般都比较重,可能存在反复发热,高热不退,退热处理办法:监测体温,体温正常时,数小时测量一次,体温不正常时每半小时测量一次,使用退热药的指征是:当体温超过38.5摄氏度或者宝宝有明显的不舒服的感觉时使用,儿童常用退热药物为 对乙酰氨基酚,如泰诺(10-15mg/kg/次,两次间隔4-6小时)和布洛芬,如美林(10mg/kg/次,两次间隔6小时),如果发热频繁,小于用药间隔时间,两者可以交替使用,否则则使用一种即可;同一种退热药一天使用不能超过4次。

日常护理和预防建议:
1.发病时应卧床休息,多饮水排除细菌感染后在体内产生的毒素。
2.淡盐水含漱每日多次,保持口腔清洁无味。
3.在应用抗生素治疗时,应严密观察宝宝体温变化,如仍持续高热,症状不好,及时复诊,经医生评估后做治疗调整。
4.保持大便通畅,大便秘结时可服用缓泻药。
5.急性化脓扁桃体炎不是一种单纯的局部疾病,当细菌或病毒毒紊进入血液循环后,会引起严重的并发症。如风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等。临近器官也可并发颈淋巴炎、中耳炎等,严密观察病人病态发展,给予及时处理,防止并发症发生。
6.为预防疾病的反复发作,应注意锻炼身体;增强体质,增强抗病能力,平时注意手卫生,勤洗手,避免去人员聚集的地方,外出戴口罩。您可以给宝宝口服泛福舒(细菌溶解产物胶囊)预防和/或巩固治疗: 每日空腹口服一粒,每月连用10天,连续使用3个月为一疗程。即:连服10天,停20天;再服10天,停20天;再服10天。如图所示: 服10天 停20天 服10天 停20天 服10天.6个月至12岁儿童用药: 服用儿童规格泛福舒胶囊。每粒儿童规格泛福舒胶囊的主成分含量是成人规格胶囊的一半。 注意:泛福舒胶囊可以打开,当患者吞服胶囊有困难时,可将泛福舒®胶囊打开,并将其内容物加入饮料(果汁、牛奶等)中服用。

希望我的解答能给您帮助,祝宝宝早日康复,欢迎您给我五星好评鼓励谢谢。
2020年04月16日
伍洪华医生
您的,追问已经结束,您如果还有疑问或者需要线上开药,麻烦您在评价里面提,我再给您解答,谢谢。

TA的问答

您好,伍主任 通过上次的咨询,谨遵医嘱,给宝宝口服氯雷他定糖浆每晚一次每次5ml,已经坚持了半个月,孟鲁司特钠咀嚼片每晚一次每次1片(4㎎)现在还在吃。每天用生理盐水冲鼻。 目前宝宝每天早上的塞鼻情况有所好转,但是自从冲了鼻子之后,每隔十几秒钟就喜欢吸一次鼻子,像是里面有鼻涕一样,又擤不出来,不知道是什么原因造成的。 目前还想再咨询几个问题: 1,按照现在每天早上塞鼻有好转,还需要继续服药吗?服多久? 2.冲鼻子后发现宝宝开始有吸鼻子的习惯,有可能是什么原因呢,我们家长需要注意什么? 3.宝宝今天早上感冒咳嗽,有点低烧,生病的时候,还需要继续服药吗?症状描述:小朋友4岁,症状就是经常无缘无故流鼻涕塞鼻子,晚上睡觉的话,后半夜经常会被鼻塞憋醒,当时怀疑腺状体肥大,后面去医院检查。 医院检查:去的是省儿童医院,当时医生的建议是要将腺体跟扁桃体一起切除。然后过敏性鼻炎需要长期服药,但是医生不知道是不是因为太忙了没有开药。 因为当时想保守治疗,现在一直给小朋友坚持每天用生理盐水冲鼻子,但是鼻塞可能是因为过敏性鼻炎到现在还没好,请问医生小朋友这个过敏性鼻炎该如何用药?还有就是他这个腺样体到底有没有达到手术的标准?有没有动手术的必要性?症状描述:我家宝宝之前因为发烧和咳嗽住院,医生做了各种化验,说是支原体阳性感染,上周末出院了,开了阿奇霉素和阿莫西林等药物治疗,但是今天测体温又上到37.7,但是她精神各方面还可以,请问一下医生,这种情况是需要怎么办?支原体感染一般多久才能好?您好,医生,宝宝1个多月,今天刚发现鼻子下面有两块肉,请问这是什么?该怎么办啊?您好,孩子四岁、一直流清鼻涕、每日得擦个四五次、无其他症状,也没用过药、怎么能让孩子不流鼻涕了呢?