2020年04月16日
第1次提问
患病时长:大概得有2年多了,一直反复咳嗽 医院检查:肺ct检查正常,肺功能检查正常,痰培养正常,今天查的支原体没出结果,明天出结果 用药情况:止咳药 阿斯美 顺尔宁 一些中药

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2020年04月16日
邓彭博医生
您好,来问收到,感谢您的提问!我正在编辑作答,请您耐心等待,对本条信息请您不要回复,谢谢!
2020年04月16日
邓彭博医生
根据你咳嗽的情况,请你补充下以下问题:
1.每次咳嗽前有无受凉,进食辛辣生冷食物?有无抽烟饮酒等?发作有无规律,比如季节?接触何物品视频或吸入什么东西后?
2.咳嗽是否伴有畏寒,发热,咽痒,咽痛,鼻塞,流涕,打喷嚏,头痛,全身酸痛,胸闷,气促,咳痰的情况?若有咳痰,痰是什么颜色?
3.有无使用吸入药物?以上你所述药物有无效果?
4.两年前有没有类似情况发作?幼年有没有支气管炎?
5.既往有什么基础基病,比如鼻炎,咽喉炎,气管炎,哮喘,结核,胃炎等?有无反酸嗝逆?有无鼻涕沿咽后壁下流?
6.有没有过敏史,荨麻疹史?近期有没有猫狗,棉絮鹅绒鸭绒,粉尘等接触史?
7.父母有没有过敏史及哮喘病史?
补充后我再给出意见谢谢。
2020年04月16日
第2次提问
1.食物一直没有忌口,不抽烟不喝酒,感觉春天比较严重,受不了烟味。 2.咳嗽发作时现在有点畏寒,以前没有,现在怕冷,不流鼻涕,无咽痛,咳嗽时气促,头晕,全身无力,也检查过头ct和心脏,没有问题,现在有点咳白痰。 3.吸入药物,雾化都没有用过,找中医开的汤药用能好点,但是也反复咳嗽。 4.以前没有。 5.既往无胃炎,没有反酸呃逆,没有鼻涕,但是既往查肺ct有过钙化阴影。 6.没有查过过敏原,没有寻麻疹,家里养只猫,家里做服装加工,以前长期和服装交道,自从咳嗽就没再做过服装加工。 9父母没有过敏和哮喘史
2020年04月16日
邓彭博医生
你好,感谢你的耐心等待和提问。
根据你的描述,目前考虑诊断:
慢性咳嗽查因:咳嗽变异性哮喘?慢性支气管炎?其他?
建议:
1.家里的猫养了多久,如果是养猫后出现的咳嗽,建议停止接触猫;
2.因为你的咳嗽有季节性发作及特殊气味敏感的特点,整体考虑可能与气道高反应性相关,这种情况普通肺功能可以正常,需要做激发使用及FeNO 看看气道反应性来进一步明确,同时建议完善血常规,过敏源,IgE检测;
3.如果确实是以上情况,建议使用吸入药物,比如布地奈德福莫特罗(160)一天两次吸入,同时辅以阿斯美和顺尔宁。
4.如果以上情况排除了,或者治疗无效,则需要完善支气管镜检查进一步明确有无气道内病变,比如支气管内膜结核等?慢性咳嗽听起来很简单,但实际上的原因非常多,需要耐心的配合完善检查和长期治疗。
希望以上建议对你有帮助。
第3次提问
血常规也检查了,正常
2020年04月16日
邓彭博医生
常规检查正常才需要进一步深入检查,血常规只是最基础的检查;支原体感染不会持续几年都不好转也不加重,而且你还从来没用过治疗支原体的药;春季发作常见与春天开花花粉接触有关,需要考虑气道变应性增高引起的咳嗽变异性哮喘

TA的问答

片子没出来,在医生电脑里面拍的照片,今天下午才拍的CT,请美女博士帮忙看看,怎么这么多结节的,最大14毫米的邓医生,您好!我妈妈今天11月底在贵院做了体检,体检显示问题如图所示,因为工作原因,未能在长沙等待结果复查,针对体检提示的问题,想请教一下您: 第一、CT检查所示结果意味着什么?有哪些病变的可能? 第二、CT所示结果是否需要即刻安排就诊?(因为异地就诊,时间和就诊人情绪难协调),如果去门诊就诊,下一步还需要做哪些检查,一到两天时间是否可以出结果? 第三、患者右胸下侧经常性疼痛,已有约一年时间,是否和肺部的问题有一定关联?如果就这个症状去门诊,应该如何排查?你好医生,这是我母亲的报告,这个会不会是小细胞肺癌?还是其他的癌肺腺癌?如果是癌是早期还是晚期,会不会很严重?有什么治疗方法吗?邓医生您好,我7月21日上呼吸道感染,流涕嗓子疼,吃了三天蒲地兰后咽喉疼痛症状痊愈,但是之后开始咳嗽,一直持续到现在,中途有好转,上周五闻到炒辣椒的味道后呛咳,之后咳嗽越来越频繁,睡觉不咳嗽,其他时间咳嗽频繁,除了咳嗽外无其他不适,有轻微白痰。今天去医院拍了CT,医生给开了几种药,目前哺乳期,有一种药忘了问医生是否可以服用,说明上写的禁用。从周一开始服用头孢和苏黄止咳胶囊,未见效果。我的问题如下:1.盐酸莫西沙星片有无必要服用?哺乳期服用有无副作用(宝宝14个月);2.今天医生让我继续服用头孢,另外加盐酸莫西沙星片和贝灵口服液,这些药需要服用多久?3.如果症状未见好转,需如何处理?4.这种咳嗽是否会传染?男,16岁,8月8日打北京科兴新冠疫苗后一直发烧,白天37.2,晚上38.3,核酸检测阴性,