2020年04月16日
第1次提问
19岁,身高171体重99斤,这次大姨妈来的有点奇怪,在4月4号开始有白带比平时(相较于以前来大姨妈之前时白带的量)要多(无味)然后慢慢的颜色会有些红褐色 接着在8号流了一点血,我以为是大姨妈来了,第二天又没有了,然后第三天(10号)上午又流了一点,晚上睡觉的时候又流了一些(都不痛但下腹有坠胀感),11号确定是大姨妈来了 第一天大姨妈只是隐隐作痛,吃了一颗布洛芬(但喝了凉水) 第二天痛感有点更疼了些,又吃了一颗布洛芬 第三天(13号)上午和第二天一样疼,所以又吃了一颗布洛芬,但到了晚上接近十一点的时候肚子越来越疼,而且血量也多了很多一直疼到1点多才好点 第四天还是疼比前一天疼的好点,晚上也没疼了 第五天的下午又开始疼的狠些了,而且量也大了 一阵一阵的疼,最后五点四十多时在上厕所的路上突然流了好多血块 (如图),第一次流这么多有点吓到了,后来都是隐隐作痛 今天(16号)没有怎么疼了 这次姨妈量相较于以前来姨妈的量要多好多(和初中时量的差不多)。而且以前肚子疼喝布洛芬就基本上不会再疼了 不抽烟,不喝酒🍺,作息规律正常,饮食方面也素菜更多,有过性生活

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月16日
鲁超医生
您好,看到您的病史和图片了,麻烦您再补充下病史,1、您平时月经规律吗?之前有没有痛经的情况?除了布洛芬有没有用过其他药?2、上次月经哪天来的?这期间有没有性生活?有没有避孕?是否服用过紧急避孕药?3、以前有没有检查过?比如妇科b 超。这样了解清楚您的情况,也好给您更全面的分析。
2020年04月16日
第2次提问
1.有时规律,有时不规律,之前有痛经,除了布洛芬没有用其他的药 2.上次月经是18号,但是上上次是8号,有过性生活3月31号,有避孕,没有服过紧急避孕药,也从未服用过 3.没有没有检查过
2020年04月16日
鲁超医生
您好,我是妇产科鲁超医生,非常感谢您的信任,您先别担心,我会仔细看您的资料以后,再详细回复您。分析病情和回复需要一些时间,请您耐心等待。这期间暂时不需要回复我,避免浪费机会。
2020年04月16日
鲁超医生
您好。十分高兴为您提供帮助,看到您的所有病史和图片了,您的情况考虑痛经伴有月经不调的情况,您的月经周期也不是很规律,并且这次量也比较大,这也是青春期女性常见问题,不用太担心,生活调理加上用药调理,都会好转的,具体分析如下:
1️⃣痛经是在月经前、月经期间或月经后出现的躯干(骨盆)下方疼痛。在月经开始后24小时最剧烈,经过2~3天后消退。通常是痉挛性疼痛,或者是锐痛,时有时无,但也可能是持续性的钝痛。可能延至背部下方或腿部。
很多女性还会出现头痛、恶心(有时伴有呕吐)、便秘或腹泻症状。还可出现尿频。经前期综合征的一些症状,如易怒、神经质、抑郁、腹胀等可以出现在月经周期的部分时间,也可能整个月经周期都存在。有时经血含有血块。凝块可能呈鲜红色或黑色,其内可能包含子宫内膜产生的组织、液体和血。
2️⃣50%以上的女性发生过原发性痛经
1、原发性痛经
这些女性中约有5%一~15%痛经程度较严重,会影响日常生活,甚至不能上学、上班。
原发性痛经是因为女性在经期释放了一种叫前列腺素的物质。在原发性痛经的女性中,前列腺素水平较高。前列腺素可能会造成子宫的收缩(就像分娩时一样),导致流向子宫的血流减少。这种收缩会造成疼痛和不适。前列腺素同样会导致子宫内的神经末梢能更明显的感知疼痛。缺乏运动与经期焦虑同样会造成疼痛。
2、继发性痛经常见原因包括:
子宫内膜异位症:内膜组织-通常在子宫内膜层-出现在子宫外的部位。子宫内膜异位是继发性疼痛的最常见原因。
子宫肌瘤:在子宫生长的非癌性肿瘤,由肌肉和纤维组织组成。
子宫腺肌病:子宫内膜组织生长到子宫肌肉层,子宫增大。
3️⃣痛经治疗主要通过药物治疗,1.囗服避孕药适用于需要避孕措施痛经患者,避孕药可抑制排卵降低月经血中前列腺素的含量、血管加压素及催产素水平,抑制子宫活动。2.前列腺素合成酶抑制剂一般月经来潮,疼痛开始服药2~3天。3.钙离子通道阴滞剂可明显抑制子宫收缩。于经前预防先服用,多数取得良好效果。平时个人也要多注意,痛经时可卧床休息或热敷下腹部,注意经期卫生,可服用一般非特异性止痛药。
4️⃣同时痛经平时生活要注意,可以帮助缓解疼痛的方法有:
1、充足的休息与睡眠,每天规律作息时间,避免熬夜劳累
2、有规律的运动,可以适当的锻炼增强体质
3、盆腔部位保暖,可以热敷下腹,但是主要不要太烫,避免烫伤
4、低脂肪饮食,清淡饮食为主,辛辣刺激凉的少吃
5、有时需要摄入营养,比如Ω-3脂肪酸、亚麻仁、镁、维生素E、锌和维生素B1。
5️⃣现实生活中影响月经调节的因素也很多,由于下丘脑-垂体-卵巢轴的主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能,同时它还参与机体内环境和物质代谢的调节,受到大脑高级中枢的影响。因此包括饮食,睡眠,情绪,工作生活压力,环境,都有可能影响到激素释放,进而影响月经的调节。
6️⃣短效避孕药好处很多,包括:
1.降低卵巢癌和子宫内膜癌风险。
2.缓解痛经。
3.预防和治疗月经量过多。
4.预防和治疗有遗传性或诱发性出血素质女性的贫血。
5.预防和治疗因子宫平滑肌瘤和子宫腺肌病导致的过量出血–采取避孕措施抑制月经对一些因为子宫平滑肌瘤导致月经过多女性有效。
6.治疗子宫内膜异位症导致的疼痛。
7.预防月经性偏头痛。
8.治疗经前期综合征症状。
❤️综上所述,您的情况是考虑痛经伴有月经不调,主要还是考虑原发性痛经的,而且痛经时间也比较长,现在越月经量也有改变,一是平时生活继续保持健康的生活方式,规律作息时间,避免熬夜劳累,清淡饮食为主,太凉的太甜的油腻的食物少吃,时间运动锻炼,改善体质;二是可以服用布诺芬缓解疼痛;三是痛经时间长可以服用一段时间优思明调理月经。这也不是很严重的问题,自己平时生活注意,加上用药调理都会好转的,您不用太紧张,文字较多,让您久等了,十分抱歉,祝您身体健康,一切顺利。
鲁超医生
您好,补充说明下,优思明是短效避孕药,不是紧急避孕药。优思明是短效避孕药,一盒21天,要从月经期间开始每天服用一粒,连续服用21天,停药7天,再第8天在开始下个月的21片。优思明在临床上使用很多,比如调理月经,治疗多囊,缓解痛经都是常用方法。同时,优思明对您的月经周期不规律,量大,也是有治疗改善作用的,祝您生活愉快了。
2020年04月16日
第3次提问
现在肚子又有些疼了,今天已经是姨妈来的第六天了,居然还疼,以前最多最多也就疼三天,而且喝了布洛芬就会好,还有姨妈量也没有减少,平时第六天了基本上快没有了 还有血块第一次一次性流那么多的血块看着有些吓人 为啥突然这样😭
2020年04月16日
鲁超医生
您好,明确不会怀孕的前提下,主要是痛经症状,毕竟人体也是在不断变化的,比如我现在身体很好很健康,不代表我以后不会有变化,不会生病,您说是不是?而且痛经包括月经的影响因素也很多,比如最近有熬夜,劳累,饮食不规律,吃了太冰太凉的食物,或者受凉感冒,以及心情不好工作学习压力的情况,都会引起痛经加重或者月经改变,这也很常见,之前也跟您介绍了,平时生活要注意,保持心情舒畅。
您痛经时间也比较长了,建议用优思明调理三个月,这个在临床上使用也很多,您现在就可以开始服用,每天一粒,连续服用21天,然后停药7天,让月经来潮,停药的第八天再开始下个月的21片。不用药的话,您后期痛经的症状可能会越来越明显的。
而且这不是大问题,青春期女性很多都会有的,您不用太紧张,规范用药,配合生活调理,也都会好起来的。愿您身体健康,生活愉快,后期有疑问有需要,您可以随时联系我,只要我不在上门诊做手术,也都会第一时间回复您的。

TA的问答

医生您好 1.我是本月例假10-19号完全干净,在25号同房发生肉眼可见避孕套大破裂,于是我半小时后赶紧吃了紧急避孕药。本人170 94斤 2.我的例假周期不稳定,一般是在35天真是多几天,每次都大约九天干净 3.我只在上个月例假开始是吃了一个月优思明,后停药来了例假,已经超过了有效期避孕。但会否因为上个月未排卵而导致这个月排卵提前呢,这几天很是焦虑和焦躁。 4.因为服用比较及时 体重较轻,是否可以提高避孕有效率呀。有建议我明天去做阴超看是否排卵来缓解焦虑,是否需要呢? 谢谢医生 我36岁,顺产生育两个孩子,(生完老大,2年后做过一次人流,生完老二20年意外怀孕,做过一次要药流)去年开始阴道有出血(轻微)通常在同房后,或者天气热的时候,为此去医院做了阴道检查,白带检查,顺便还检查了TCT,有轻微炎症,近期疫情在家,出血严重了,从一开始的褐色(1周左右)变成了鲜红色(一周左右)排除宫外孕,因为中间来过一次例假,后经朋友告知,服用了3天抗生素,就不出血了,想问一下,这会是什么问题,需要做哪些检查,需要注意什么,毕尽现在不能外出就医!症状描述:一年半前剖宫产一次,近半年月经时间比生宝宝之前更长,每次大概7-10天,生孩子前每次3-5天,手术刀口近期感觉疼痛,近期感觉小腹部胀,小便增多 患病时长:体检时发现至今有两个月 我们这里大夫说吃药让囊肿变小的可能不大,建议腹腔镜手术,我不想手术,还有其他办法吗(或者手术后会留疤吗)谢谢鲁大夫 用药情况:金刚藤胶囊吃过几天,太恶心没有继续吃鲁大夫,您好。我们母亲55岁,我们都是南方人,最近住在北方。北方冬天到了,她夜里偶尔会觉得喘不上气心脏闷闷的疼,开窗之后会好一些(我在孕早期也有类似的症状并且持续了好几个月)她是大概初秋来的北方,当时没有任何不适。大概初冬开始,屋里冷了关窗开暖后,隔些日子会觉得心脏不舒服,而且她比较怕热。想咨询一下,这可能是什么样的情况?这和女性更年期有关系吗?同时想了解一下女性更年期的一些可能有的症状和需要注意的事情。 感谢您的答复。鲁医生你好,我上次有咨询因痛经原因8月中旬看医生开了优思悦 9月份例假第一天13号开始服用,9.19号例假结束,9.20号到今天都有褐色分泌物,9.22下午四点半左右出现出血症状,后续也有一直按时吃药,但还是有褐色的分泌物,28天的药物也没有完全吃完 10.9今天来例假症状,有可能是因为吃药的缘故导致例假提前吗? 那是要重新拆新的药物开始吃? 还是把原来的药物吃完呢? 还是要停药等例假结束去做检查呢?