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照片中宝宝阴囊及周围的红斑要考虑尿布皮炎,俗称尿布疹、红屁股。
有时候会引起刺痛或瘙痒,导致宝宝不适。不过不是大问题,好好护理和治疗是可以消退的,不用担心。
尿布皮炎的发作主要跟尿布区捂热、尿粪刺激有关系,不是尿路感染。
建议处理如下:
1.尿布皮炎期间不带尿不湿或至少保证勤换,最好每次排尿排便后都清洗并更换,尽量保持尿布区皮肤干爽透气。
2.建议在每次清洗屁股后,局部外用氧化锌软膏或含有氧化锌的护臀膏(如果家中有护臀膏,可以拍照上传看一下)。
3.如以上护理后仍反复不退,可考虑短期使用(一般1周内)激素药膏(首选弱效的地奈德乳膏)来促进红斑消退。
加上地奈德乳膏后护理用药顺序:
早上:
清洗-地奈德乳膏-氧化锌软膏或含氧化锌的护臀膏
晚上:
清洗-地奈德乳膏-氧化锌软膏或含氧化锌的护臀膏
其他时间洗完屁股后:
只涂氧化锌软膏或含氧化锌的护臀膏
氧化锌软膏主要成分氧化锌不被皮肤吸收,主要发挥隔离尿粪浸渍的保护作用,每次更换尿不湿和使用药膏后使用,有较理想的预防护理尿布皮炎的效果。
地奈德乳膏是外用的弱效激素药膏,临床应用广泛,短期外用(一般1周内)非常安全,您可以放心给宝贝使用。
需要注意的是,尿布区捂热潮湿,继发真菌感染风险高。如果后面出现使用地奈德乳膏无效,且皮疹持续增多、出现圈状脱皮表现(见图),需要考虑继发真菌感染可能。
如果出现这种情况,建议复诊咨询,考虑真菌感染的需要使用抗真菌药(如酮康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏)。
补充:
地奈德乳膏是处方药,不过很多药店(实体)不需要处方也可以购买。如果购买不到,也可以购买丁酸氢化可的松乳膏(见图)替代,是比地奈德乳膏稍微强效一点的激素药膏。
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