2020年04月15日
第1次提问
您好杨医生,胃痛已经一个月,具体位置在胃的上方口,也就是肋骨交叉处,也不是时刻都在痛,是间断性疼痛。而且不是很痛,是隐痛。特别在吃多了或者情绪不佳时发作较多,有时候也会在饿了的时候疼痛。大便较正常。但是时间较久,故想咨询一下是什么问题。
2020年04月15日
杨建刚医生
您好,感谢您的信任。可否提供一下更详细的病史,比如:您的年龄性别,有没有基础疾病(尤其是心脏),有没有做过什么检查(胃镜、心电图),除了腹痛之外有没有恶心呕吐、反酸烧心、嗳气、腹胀等症状。
第2次提问
您好医生,我是女性,38岁,无基础病。三年前做过一次胃镜,有一点浅表性胃炎。胃痛时会有一点腹胀感觉无法消化的感觉,有时候打嗝或者放屁会感觉舒服一些。谢谢
2020年04月16日
杨建刚医生
不好意思,让您久等了。

我先帮您归纳一下病史:中年女性患者,间断剑突下腹痛1月,饱餐、饥饿、情绪激动后加重,伴腹胀(嗳气或排气后缓解),大便正常。
我给您的诊断为:慢性胃炎,不排除消化道溃疡及消化道恶性肿瘤可能(但是可能性较小)。您可以直接口服药物半月看看疗效:
伊托必利,早中晚各一片(改善腹胀、嗳气等):雷贝拉唑肠溶片,每早一片(改善反酸烧心、胃痛),铝碳酸镁咀嚼片(达喜),早中晚各一片,嚼服(还是胃痛、胃灼热感、腹胀)。
也可以再做一次胃镜,排除一下消化道恶性肿瘤的可能。
我经常跟患者朋友们讲一句话:发现一例早癌、挽救一条生命、拯救一个家庭。食管癌、胃癌、结直肠癌,在早期情况下用胃肠镜做微创手术就可以根除,不用外科开刀不用放化疗。如果是晚期癌症,五年生存率很低的。
这两个方案都可以。
希望能够帮到您。祝早日康复。