2020年04月15日
第1次提问
医生你好,宝宝三个月多了,最近大便的次数变多,然后拉出来的大便偏稀,然后每天尿不湿上面都会有一点点的大便,之前都还挺好的,一天一次,最近连晚上都会拉一点出来,我是纯母乳喂养,全都亲喂,请问这样算腹泻吗?正常吗?
2020年04月15日
刘东尧医生
您好,感谢您的信任!
1.宝宝现在三个多月,母乳喂养,体重8.5公斤是非常好的水平,最近出现大便次数增多的表现,性状稍稀,宝宝没有发热及频繁呕吐或者哭闹不安等表现,目前临床细菌感染征象不足,还需警惕生理性腹泻或者轻微肠道病毒感染可能性大。
2.母乳本身有轻泄性,所以母乳喂养宝宝每天大便几次甚至十次左右都是可以的,如果宝宝精神及吃奶很好,可以先观察。肠道病毒感染一般会引起腹泻等表现,腹泻可以是黄绿色稀糊样,稀水样或者蛋花汤样,有些宝宝还会出现低热,轻微呕吐等表现,有时候宝宝小手会到处摸,又放在嘴巴里,这样有可能传染上肠道病毒。
3.护理上:目前最重要的是及时给宝宝补充食物,可以继续正常吃奶。您可以继续母乳亲喂,但前提是宝宝愿意接受而不是强迫,每次喂奶后看宝宝的反应情况。
4.止泻药蒙脱石散(思密达)不能缩短腹泻病程,而且有可能诱发呕吐,不建议给宝宝口服。对急性感染性腹泻有帮助的益生菌包括布拉氏酵母菌等,不过益生菌也只是起到辅助治疗的作用,缓慢调节肠道菌群,不会立竿见影,宝宝目前可以不给予益生菌。
5.宝宝年龄小,看到宝宝大便不好家长都很担心,但是最重要的是看宝宝精神状态及体重增长情况,宝宝目前不需要给予止泻药。目前需要正常喂养宝宝母乳,观察宝宝有无发热,明显尿少(8-12小时无小便),精神很差等情况,密切观察大便的性状变化,随访和评估宝宝体重增长情况。
谢谢!
2020年04月15日
第2次提问
请问跟我吃的食物有关系吗,家里长辈说是因为我最近吃了寒凉的食物,比如大白菜,白萝卜,绿豆等,然后宝宝过两天要打疫苗了,请问影响吗
2020年04月15日
刘东尧医生
您好,
1.感谢您的补充!
2.宝宝这种大便稍稀,次数稍多的情况跟您的进食没有关系,您提到的白菜、萝卜及绿豆都是可以正常进食的。很多情况下我们看到宝宝大便不好,都认为跟宝妈进食有关系,但这是传统的错误观念,没有任何循证医学依据。您不用担心,继续科学进食,做好手卫生,可以继续母乳亲喂。
3.宝宝只要不是在疾病急性期,比如急性发热、精神萎靡、中重度脱水等情况时,都是可以正常疫苗接种的,宝宝大便性状稍稀对疫苗没有影响,可以按计划接种。
谢谢!
2020年04月16日
第3次提问
那医生他肚子咕噜咕噜叫是因为什么呢?最近肚子一直很响。
2020年04月16日
刘东尧医生
您好,
1.宝宝肚子里咕噜咕噜的是肠鸣音,这是正常的生理现象。一般在宝宝吃奶后、饥饿时或者排便前都稍微明显一些,但是这是大多数宝宝都会有的情况。
2.您可以多给宝宝腹部按摩,多做排气操,白天在宝宝状态好的时候多让宝宝趴一趴,训练宝宝学习翻身,不需要给予宝宝口服益生菌或者其他药物来干预。
3.目前宝宝临床无明显感染征象,您可以继续母乳亲喂,做好手卫生,整体看宝宝精神状态、反应情况及体重增长情况。
谢谢!

TA的问答

小孩从昨晚开始就说肚子痛(晚上九点多我给他吃了益生菌),今天早上醒来就帮他量体温38.4,(早上也吃了一包益生菌)我看他精神状态一般,下午睡了半个小时,还是说肚子会痛!请问肚子痛发烧的应该怎么搞呢?还没有带去医院看!昨天小孩有喝娃哈哈饮料两瓶和小瓶可乐一瓶有关系吗?昨天和今天都没有拉大号因为没怎么吃饭!症状及患病时长:口周红疹反反复复一月有余 就医及用药情况:以为是口水疹,没有去医院,在家涂百多邦,但是涂了就好,不涂过几天又不好了 需要解答的问题:因为宝宝处于口欲期,即将萌牙,口水量大,啃咬东西经常满脸口水,不知道是不是其中原因之一?我们自行用药是否对症?是否用去医院就医?平时如何护理?小孩差半月满三岁,症状为:鼻塞,呼吸粗,早起流了一点黄绿色浓鼻涕,之后是时不时流清鼻涕,有时清鼻涕会带点淡淡的黄色,着凉了会打几个喷嚏,没有其他感冒症状,食欲佳症状及患病时长:48个小时了,去医院抽血说是上呼吸道感染 第一个12小时是四个小时吃一次美林退烧,并服用头孢一次。从昨天下午5点开始 服用奥司他韦和小儿热速清颗粒。17:20服用美林,7点40喂了奥司他韦和热速清,但是立马就吐了,现在宝宝又发烧39.3 就医及用药情况: 需要解答的问题:如何退烧症状及患病时长:昨天起来突然起红疹,全身都有 就医及用药情况:注射地塞米松两天,吃了一天 氯雷他定 需要解答的问题:如何治疗