2020年04月15日
第1次提问
您好,我是RH阴性b型血,孩子现在出生91天,45天左右黄疸才完全退下去,60天左右发现孩子喝奶时脚丫抖动频繁,今天去医院检查,医生说让做核磁共振,检查是否黄疸时间长,进去大脑,孩子不清楚什么血型,脚丫抖动频繁,担心神经系统发育出现问题。2.三个月孩子拳头紧握,用手扳开有时候孩子使劲不让扳开,经常性紧握拳头,这些是否和黄疸持续不退有关,影响脑布神经发育?孩子出院黄疸17.左右,一个月复查15.左右,以后慢慢退的,视频是孩子脚丫抖动得视频,您看下是否需要核磁共振,孩子太小了,担心镇定剂对孩子不好

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2020年04月15日
闫佳秀医生
家长您好,因为宝宝目前已经3个月了,如果早期胆红素水平高造成胆红素脑病的话一般早期就会有表现,最早的表现可能是吃奶不好,那么如果早期没有这些表现,现在生长发育都正常的话应该可能性不大;
您是RH阴性血,如果宝宝是第一胎就是您第一次妊娠的话,一般是不会有溶血问题的,而且如果是RH溶血的话孩子早期黄疸会特别重,生后24小时之内就会黄疸,而且还会有贫血,这个如果有的话我相信您早期应该能发现的,如果没有应该不是溶血;
另外您描述的宝宝黄疸消退慢,之前没有检查过考虑什么原因造成的吗?如果之前有化验单可以发给我帮您看一下;
视频中宝宝脚抖动的时候是在吃奶吗?有的时候宝宝使劲儿的时候是会出现这样的表现的.
2020年04月15日
第2次提问
您好,孩子吃奶挺好的,精神状态也挺好的,我是第一胎,一个半月黄疸才退下去,去医院检查,出院17,复查还是15,医生说没有再升就没事,只有吃奶的时候会抖,并且一天吃六次,只都2到3次,不是每次都抖,请问如果出现脑部问题表现有哪些,从多大可以看出来,现在孩子三个月,有没有必要做核磁共振,对孩子有没有不良影响?
闫佳秀医生
家长您说的出院17,复查15,分别是宝宝生后多少天的检查?另外没有化验检查吗?如果有请您发给我,不然我没有办法评估当时的黄疸情况。
黄疸程度重会担心胆红素脑病,也就是为什么要做头部核磁评估,但是我刚才说过如果有胆红素脑病会有吃奶不好、反应差或者抽搐,您视频中的抖动刚才我说是不是在吃奶时发生的,您说是,那么就应该是他吃奶的时候用力使劲儿造成的,这种抖动就是正常的;
因为宝宝现在已经生后三个月了,如果吃奶好,精神状态好,会翻身抬头等这些生长发育都正常,那么就不考虑胆红素脑病,也就不必要做头部核磁检查了.
2020年04月15日
第3次提问
出院时孩子出生5天,当时测是17,一个月的时候复查15,45天得时候基本消退了,不是母乳性,纯奶粉喂养,只是咨询大夫,没有化验过,三个月不会翻身,抬头不稳,现在是整三个月,近十天拉稀,去医院检查,咨询孩子脚丫抖动,大夫让做核磁,怕溶血性黄疸,导致脑部受损,所以咨询下,一般脑部受损是三个月就可以看出来了对吧?
2020年04月15日
闫佳秀医生
家长您好,宝宝黄疸5天的时候如果是17应该不至于导致胆红素脑病的,而且您是第一胎应该可以排除溶血,但是宝宝确实黄疸消退慢需要注意有没有其他原因造成的黄疸消退慢,但是目前黄疸已经消退了,而且宝宝已经三个月了,目前很难明确当时为什么黄疸消退慢的原因;
宝宝腿抖的问题我觉得如果每次都是吃奶的时候才出现,我认为是宝宝用力的表现不一定是病理性的,但是目前宝宝根据您的描述不会翻身抬头不稳,还是发育稍慢一些的,头部核磁如果您担心镇静剂的问题的话这个不要担心,因为婴儿镇静剂都是按体重算的不会超量,所以不会有副作用的,这个不要担心,我认为宝宝腿抖不一定有问题,但是三个月不会翻身抬头不稳还是需要注意有生长发育落后的问题,这方面是可以做一下头部核磁评估一下的;
以上是我的建议,希望对您有帮助,再次感谢家长的信任,祝宝宝健康成长.

TA的问答

症状及患病时长: 发热。小月龄宝宝,目前1个半月大。因为是早产,出生时未接种卡介苗,13号上午接种了卡介苗和乙肝第二针,当天晚上开始有点低热,一直持续到今天,期间测量温度在37度-37.5度之间,温水擦拭后温度下降36度多,但是还会反复。 就医及用药情况: 未就医,未用药。网上搜索显示新生儿体温会偏高,之前出生在医院时每天测量体温都是36.7-36.9之间,没有超过37度的。 需要解答的问题: 是否需要就医,不需就医的话除了温水擦拭还有其他降温方法吗? 目前孩子吃奶量正常,精神状态也挺好的,没有其他异常,偶尔会打喷嚏症状及患病时长:新生儿46天,昨天晚上2—3小时醒一次,每次要醒的时候都有咳嗽两声情况。睡眠情况还行,没有频繁醒,没有呼哧声。醒了以后鼻子又呼哧声,躺下容易咳嗽,吐奶比平时严重。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:新生儿鼻塞咳嗽能用什么药吗?怎样缓解治疗? 症状及患病时长:我的宝宝出生14天,请的月嫂多次(经常)进行以下动作,我心里有疑虑,向医生咨询。 就医及用药情况: 需要解答的问题:宝宝躺着的时候,提着他的两个手腕把他提起来(拎起来),月嫂说这样做是对他的一种锻炼。请问这样做可以吗?谢谢!症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:您好,想咨询一个关于喂养的问题,孩子是33+6出生的,目前是52天,体重为7.4斤,身高54cm,每三小时吃一次奶,目前奶量为90ml水+3平勺的早产奶粉,约100ml左右,但2个多小时就会醒且表现为非常饿,这种情况还可以继续增加奶量么?是否对早产儿来说奶量过多而造成过度喂养症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 尿肌酐低,微白蛋白与肌酐比高是肾脏损伤吗