2020年04月15日
第1次提问
大夫您好,我家宝宝出生5.3斤,今天91天,11.2斤,纯奶粉喂养,喝深度水解奶粉蔼儿舒,43天的时候拉稀便血一个礼拜,换成了深度水解,喝深度水解奶粉以后大便一天一次正常。 2.最近10天又开始拉稀,每天3~4次,喝蒙脱石散,倍顿益生菌,贴丁桂儿脐贴,便便是墨绿色,有时候黄色水状,是着凉了吗? 给孩子用药是否正确? 3.精神状态不错,但是鼻塞严重,呼吸特别重,跟牛奶蛋白过敏有关吗?每天都要喷生理盐水,有时候鼻子堵塞严重突然憋住气大哭,牛奶蛋白引发的呼吸系统问题该怎么办? 4.孩子脚丫抖动频繁,有视频,是缺钙的表现?还是神经系统问题? 5.孩子嗓子有时候咕噜咕噜的,有痰一样,是否和牛奶蛋白过敏有关?是否需要干预?

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2020年04月15日
翁增凤医生
您好,宝妈,下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗:
1.宝宝有没有湿疹?平常腹胀吗?放屁多不多?大便有没有奶瓣?
2.有没有补充维生素D?
3.有没有经常晒太阳?
4.就这个脚会,其他肢体会不会?一天会出现几次?有没有伴随其他的异常?
5.宝宝出生的时候有没有窒息缺氧?有没有呼吸窘迫综合征等异常情况?
2020年04月15日
第2次提问
1.宝宝湿疹较轻,偶尔脸上会有,抹油就会下去,平常不腹胀,两个月左右放屁多,三个月左右放屁不是特别多,大便最近拉稀偶尔有奶瓣 2.有补充维生素D 3.没有晒过太阳,太小了,天气冷不敢带出去 4.就这个脚会,其他肢体没发现抖,一天喂奶6次,只有吃奶时出现2-3次,没发现其他问题? 5.宝宝剖腹产,没有缺氧,38周羊水不足脐带绕颈剖腹产,呼吸窘迫综合征是什么表现,不太清楚
2020年04月15日
第3次提问
我是RH阴性b型血,孩子现在出生91天,45天左右黄疸才完全退下去,60天左右发现孩子喝奶时脚丫抖动频繁,今天去医院检查,医生说让做核磁共振,检查是否黄疸时间长,进去大脑,孩子不清楚什么血型,不知道是否有溶血可能,因为黄疸值在24-48小时是缓慢上升,没有一下上升。 2.三个月孩子拳头紧握,用手扳开有时候孩子使劲不让扳开,经常性紧握拳头,这些是否和黄疸持续不退有关,影响脑布神经发育?孩子出院黄疸17.左右,一个月复查15.左右,以后慢慢退的,请问核磁共振对三个月婴儿有没有什么影响,辐射或者其他?担心孩子受不了 3.没有早产和缺氧得情况,我是剖腹产,请问我是先补钙,如果脚抖没有改善再做核磁还是直接做核磁? 4.化验大便不是细菌感染,偶尔有奶瓣,每次拉的都是稀的,但偶尔黄色水状,偶尔墨绿色,这是刚刚拉的,特别黏,黏黏的,这是什么原因呢?

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2020年04月15日
翁增凤医生
您好,宝妈,抱歉让您久等了。
目前宝宝的情况分为两个。
一,牛奶蛋白过敏。
婴幼儿的牛奶蛋白过敏,多表现在皮肤,呼吸系统,消化系统。一般表现为湿疹,鼻炎,大便稀,次数增多,奶瓣多等等。
目前您家宝宝存在湿疹,便血,大便稀,鼻塞,喉部有声音的情况,这些都是牛奶蛋白过敏在全身不同系统的表现。
牛奶蛋白过敏的治疗去除或改善症状和体征。
去除牛奶及制品的摄入,等待过敏免疫反应的减弱,甚至消失。
应回避牛奶至少6个月或至9~12月龄。对患严重速发型IgE介导的过敏反应,回避食品应维持至12~18个月,才可再次检测特异性IgE和进行激发试验。绝大多数患牛奶过敏的婴幼儿都可耐受深度水解配方奶粉。
若对深度水解配方仍有过敏者,只能选择以氨基酸奶粉。
目前,您已换成深度水解蛋白奶粉一个月多些时候,宝贝的便血好了,但是大便仍然稀,有粘液,并且其他系统还有症状,提前目前还有牛奶蛋白过敏的现象,宝贝肠道绒毛还没有修复完全,而肠道绒毛的复原是滞后于症状,所以说特殊配方奶粉要喂养6个月以上时间。
二,
翁增凤医生
宝宝喉咙声音的情况,如果没有其他布什,比如咳嗽,呼吸急促等,不用处理。
2020年04月15日
翁增凤医生
二,脚部的问题。
视频上看,宝贝是局部发作,要考虑:
1,宝宝神经系统发育不成熟,肢体的不自主抖动,一般没关系,随着长大,会逐渐消失,但是要排除病理因素。
2,原发性癫痫,顾名思义,找不到原因的癫痫发作,大多跟基因有关,但是一般来说全身大发作多见,并且发作形式会变化,需要做头颅磁共振和脑电图来鉴别。
3,继发性原因,比如出生时缺氧,颅内出血,生后呼吸困难缺氧,高胆红素性脑病等。
宝宝生后黄疸高,持续时间长,是需要排查这方面的原因的。磁共振是没有辐射的,刚出生的宝宝都可以做,宝贝可以放心做。
对于手指,不要去硬掰,那样会让他越抓越紧,在宝贝睡觉放松时去检查。
建议直接去做磁共振,宝贝现在三个月了,要尽早检查是否有脑瘫的表现。
4,不考虑缺钙。缺钙一般会两只脚都会,不会局限在同一只脚。