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您好，首先感谢您的信任，病情资料我已经看过了。
您的乙肝五项标志物第五项：乙肝核心抗体为为阳性，提示：1、可能过去发生过感染，但是无法检测出乙肝表面抗体；2、有低水平的慢性乙肝感染；3、目前处于乙肝感染后的恢复早期；4、急性乙肝感染后的窗口期。

一、病情分析
（针对您的第二次提问，我依次回答如下：）
1.急性的能够有效治疗么？ 是否具有传染性？
急性乙肝病毒感染，这种情况其实相对比较少见。急性病毒性肝炎主要由嗜肝的肝炎病毒A、B、C、D、E（即所谓的甲肝病毒/乙肝病毒/丙肝病毒/丁肝病毒/戊肝病毒）所引起。我国目前发生的急性病毒性肝炎主要是甲型肝炎；戊型肝炎。乙型肝炎病毒(HBV)感染在我国已经流行了多年；目前乙型肝炎虽是我国最常见的慢性肝炎，但在急性病毒性肝炎中急性乙型肝炎却远比甲型肝炎和戊型肝炎为少，临床初步诊断的急性乙型肝炎，大部分是慢性无症状HBV携带者的急性活动期状态。因此急性乙型肝炎临床上比较少见。
患者如果是初次感染乙肝病毒，乙肝病毒与机体发生免疫反应的不同，可以表现为不同的临床分型，不同的临床表现。临床上乙肝病毒感染后,从症状不明显的肝炎到急性有症状的肝炎，甚至急性爆发性肝炎都是可能出现的。常见的临床分型和临床表现主要有：
（1）急性黄疸型肝炎：（患者的血液具有高度的传染性）
1） 黄疸前期：多缓慢起病，发热轻或多无发热常出现关节痛、皮疹。常见症状有乏力、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛、腹泻，尿色加深等。肝功能改变主要为ALT的升高，本期平均持续5-7天。
2）黄疸期：自觉症状稍好转，发热消退，尿黄加深，巩膜及皮肤出现黄疸，1-3周内皮肤巩膜黄疸达到高峰。尿色深黄者可出现一过性粪便变浅，皮肤瘙痒等梗阻性黄疸等表现。肝区痛、肝大、质较软，有压痛和叩痛。本期持续2-6天。
3）恢复期：患者症状逐渐减轻，黄疸逐渐消退，肝脾逐渐回缩，大便颜色恢复正常，皮肤瘙痒消失，食欲好转，体力恢复，消化道症状减轻，黄疸消退，肝功能恢复正常，本期一般为1-2个月。
（2）急性无黄疸型肝炎：此型较多见，占急性肝炎的90%以上，除了无黄疸表现外，其他症状与黄疸性肝炎类似。但通常起病缓慢，症状较轻，主要表现为：全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。肝大、质较软，有压痛和叩痛。有些病例无明显症状，此型肝炎症状轻常被忽视诊断。病程约2-3个月。
(3)急性暴发性乙性病毒性肝炎：暴发性乙肝不足急性乙肝的1%。病情可迅猛发展，在10日内出现肝性脑病而黄疽尚不明显，或在典型的急性发病后，黄疸迅速加深，反复呕吐，逐渐出现其它肝衰竭症状。
（4）淤胆型肝炎：淤胆型肝炎可发生于任何一种病毒性肝炎的急性期或慢性期。急性乙肝中的发生率约2-3%，老年肝炎可达10%以上。
因为上述临床分型的不同，病情严重程度从最轻的无症状一直到最重的爆发性肝炎，所以急性乙型病毒性肝炎的治疗效果会因为病情轻重不一样而效果不一样，轻症患者治疗效果好，恢复较快；爆发性肝炎，病情危重，进展迅速，一般两周内出现肝衰竭，病亡率极高，治疗效果极差。
总结起来就是，急性乙肝病毒感染后的的特点为临床表现多样化，轻重不等。急性乙肝感染后有较强的传染性。但是只要到正规的医疗机构及时得到专业医师的治疗，大部分急性乙肝患者都可以痊愈，并终生具有免疫力，因为危重症患者毕竟属于少数。

二、诊疗建议：
（回答您的提问：还需要细查什么才能确定是3还是4，还需要检查什么吗？）
1、为了进一步明确您的病情，您还需要完善以下检查:血常规，大便常规，小便常规，肝功能，肾功能，血糖，血脂，电解质，乙肝病毒DNA,腹部彩超，甲胎蛋白AFP，肝纤维化彩超，抗HBc-IgM,抗HBc-IgG。
2、其中，抗HBc-IgM,是乙肝病毒肝炎后较早出现的抗体，高滴度的抗HBc-IgM,对于诊断急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎急性发作有重要作用。抗HBc-IgG在血清中可长期存在，高滴度的HBc-IgG表示现症感染，常常与HBsAg并存；低滴度的HBc-IgG表示过去感染，常常与抗HBs并存；单一抗HBc-IgG阳性者，可以是过去感染，因其可以长期存在；亦可以是低水平感染，特别是高滴度者。
3、建议您及时到当地正规公立医院的感染科肝炎门诊或者消化内科肝病门诊就诊，以进一步完善上述相关检查，明确基本的状态，轻重，根据不同病情及时进行合理治疗。

三、生活建议：
1）注意休息，避免劳累：建议您不要干重体力活，避免工作时间过长，强度度过大，保证充足的休息时间。
2）戒烟戒酒，不乱服药：如果有吸烟饮酒的话，就戒烟戒酒；不要乱吃各种未经医生诊断和开具处方的药物（包括各种名目的所谓保健药品），避免使用有明显损伤肝脏肾脏或加重肝肾负担的药物；不要相信各种未经证实的”民间偏方，草药；
3）适度锻炼，增强抵抗：肝炎患者只能进行十分低强度的体育活动，如散步，太极等，切禁高强度运动，避免造成严重肝功能损伤；尽量避免感冒受凉等使免疫力降低的情况，以免肝炎再度活跃；
4）健康饮食，营养均衡：A.健康适量饮食，尽量避免未经烹饪的生食，过冷的食物，坚硬不容易消化的食物，放置较久的陈旧性食物，温度过高的过烫的食物，避免辛辣刺激食物。B.营养均衡搭配，建议低脂肪、低胆固醇饮食，少吃肥肉，少吃油腻食物，少吃动物内脏，少吃海鲜，少吃油炸食物等，鸡蛋等蛋类一日不超过1个，鸡鸭鱼牛羊肉等蛋白类丰富的食物适量即可，避免辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜水果等维生素含量丰富的食物；如各种绿叶蔬菜，菠菜，青笋，南瓜，莲藕，番茄，胡萝卜等当季时令蔬菜，新鲜水果等。
5) 起居有常，作息规律：不要熬夜，早睡早起，不要过度劳累，按时休息，让肝脏得到充分的休养生息。

四、您目前的病情不算严重，请您放松心情，不要过度紧张，通过去医院积极治疗，并改变您的生活方式，您一定能康复和好转。希望您相信医生，相信自己，配合医生的治疗方案，并养成和坚持良好的生活饮食习惯，相信您可以恢复健康的，祝您早日康复！幸福平安！