目前的降压药量明显不够,你的头晕症状很可能跟你血压偏高有关,不知道你以前吃过哪些种类地平类的降压药,每一种都会出现牙龈增生吗,若地平类普利类用不了,可选择的就相对少了。
1.药物治疗:美托洛尔片25mg一天两次(监测安静状态下心率,控制心率在55-65次/之间)
海捷亚112.5mg一天一次(若不达标可加特拉唑嗪1mg睡前一次,注意体位改变不宜过快。控制血压约120-140/70-90mmHg,刚开始的时候建议每天监测安静状态下血压两次,随着血压平稳达标可每周挑选1-2天进行监测)
拜阿司匹林0.1g一天一次(先暂停,血压控制后长期服用)
阿托伐他汀20mg晚上一次(糖尿病属于冠心病等危症,且你合并高血压、体重增加等情况,建议选择开始冠心病二级预防药物治疗)
糖尿病药物照常服用。
2.改善生活方式
(1)减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6g,增加钾摄入。(2)合理膳食。(3)控制体重,BMI≤24kg/m2(身体质量指数(BMI)。计算公式:BMI (kg/m2)= 体重(公斤)/身高(米)的平方。对于亚洲人群而言,BMI≤18.5为体重过轻,18.5~24为正常,24~28为超重,>28为肥胖),腰围:男性<90cm;女性<85cm。(4)不吸烟,彻底
戒烟,避免被动吸烟。(5)不饮或限制饮酒。(6)增加运动,中等强度有氧运动;每周4~7次;每次坚持30~60min。(7)减轻精神压力,保持心理平衡和良好睡眠。(8)监测血糖(控制空腹血糖在6-8mmol/L之间,餐后2小时血糖在8-10mmol/L 之间)。(9)保持大便通畅。
原发性高血压病是一个终身性疾病,目前没有办法根治,须长期服用降压药治疗,不存在长期服药产生耐药的说法,切记不可自行停药,降压药物调整之后也不是说马上就能控制住,需要边监测边调整药物,需要一个过程,才能制定一个符合自己的长期用药方案。(所有药物均须排除禁忌症之后方可服用)
希望对你有帮助,如有疑问欢迎继续提问。
请用药2周后复诊,根据你恢复的情况来调整治疗方案!有问题随时联系!