2020年04月16日
第1次提问
龙医生好 我家宝宝鼻塞10天了 一开始我以为鼻屎塞住了(扣出鼻屎呼吸正常)然后我疫苗接种时间到了 我就去接种了 回来之后一直有鼻塞 (疫苗之后8天了)这几天白天基本没有鼻塞 偶尔打喷嚏了有一两滴鼻涕(并非每次打喷嚏都有一两滴鼻涕)但是晚上2-3点鼻塞就严重 影响她睡觉 我就晚上鼻塞了给她用了生理盐水 体温精神都好 因为持续时间较长 比较担心 想咨询您一下 如何处理? 第二个问题:她睡觉前半夜可以 后半夜就会抓耳挠腮 摇头晃脑 有时候放个屁就可以消停一会儿 是因为胀气吗
2020年04月16日
龙政扬医生
对幼儿来说,由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起的呼吸道症状,都可以有急性鼻炎的表现,典型表现为鼻塞,流黏涕或清涕。黏膜水肿再加上分泌物堵塞,所以孩子就表现为鼻塞。

如果孩子在鼻塞、鼻堵的急性发作期的话,可以考虑短期使用1%-2%的高渗盐水(这个效果还不错,高渗盐水比生理盐水要好些,有助于缓解鼻塞)。

生理盐水的优势在于成分单一,正常说来应该不会引起过敏;而生理海盐水因为是处理后的海水调配而成,成分较多,有一定的可能性会引起过敏。

每侧鼻孔2-3喷,每日6次。如何盐水处理鼻子,推荐这篇非常好科普文章给您:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w(复制链接至浏览器前往)。

如果使用吸鼻器的话,先向孩子鼻孔里各滴几滴盐水,因为就滴几滴,所以孩子躺着就行,不要求特殊姿势。滴鼻后用吸鼻器吸出来鼻涕就行了,注意要把吸鼻器的头伸入鼻腔有鼻涕的地方,不要贴到鼻粘膜上,避免吸住粘膜导致损伤。使用吸鼻球时,先把吸鼻器捏扁,之后放到鼻腔有鼻涕的地方,慢慢放松捏的力量,把鼻涕吸出来。

◆如果使用棉棒把鼻涕粘出来,先向孩子鼻孔里各滴几滴盐水,之后用向棉签上滴1-2滴盐水,进入鼻腔把鼻涕粘出来。



鼻塞还可以:1、注意下居室内的湿度,湿度以控制在50%~60%为宜,不要让宝宝忽冷忽热,一冷一热容易鼻塞。2、宝宝睡觉时可将其上半身抬高至少30度角(即半坐卧位)。4、可试着用湿热的毛巾热敷宝宝鼻子根部(不能超过49℃以防烫伤,这个原理相当于大人鼻塞按摩鼻两侧,也可以缓解鼻塞)。5.把浴室里面热水打开,利用热雾气,(相当于盐水雾化一样,湿润气道,缓解粘膜肿胀)孩子进去待一会,也可以缓解鼻塞。

如果鼻塞实在难以缓解,呋麻滴鼻液 5ml加上灭菌蒸馏水5ml 混合后一滴滴鼻,每天1次不超过3天。


但是晚上2-3点鼻塞就严重 影响她睡觉 我就晚上鼻塞了给她用了生理盐水 体温精神都好 因为持续时间较长 比较担心 想咨询您一下 如何处理?
前面说过。

第二个问题:她睡觉前半夜可以 后半夜就会抓耳挠腮 摇头晃脑 有时候放个屁就可以消停一会儿 是因为胀气吗

这个要考虑是胀气导致不舒服。

宝宝胀气的原因有,吞咽空气过多,例如,进食太急或喂养不当,让宝宝吸入太多空气。或者有宝宝乳糖不耐受或者出现消化系统疾病。

宝宝肠胀气了怎么办?
1. 给宝宝做排气操,可以仰面躺着床上,抓着宝宝的腿做自行车运动。也可以在宝宝消化食物过后让宝宝趴一会,这样不仅能防止宝宝的后脑勺变平,还可以锻炼宝宝的上肢力量,同时可以通过挤压腹部促进其他排出。

2. 药物缓解胀气,西甲硅油是一种常见的排气药物,可以使小气泡聚合成大气泡从而方便排出。一般来说西甲硅油被认为是安全的,可以尝试使用1周的西甲硅油。


3.飞机抱可以有效帮宝宝排出肠胃里的气体。

最省力的飞机抱方法:一只手(手 A)从宝宝两腿中间穿过,手掌轻轻扶住孩子肋骨以下的胃部;另一只手(手 B)穿过宝宝外侧的腋下,同时搭起外侧的手臂,以减少宝宝颈部支撑的压力;手 B 的手掌护住腰部和臀部,安抚时,轻轻拍打。"

益生菌也可以试试,不反对。


肠胀气平时怎么预防?
1.慢点喂奶,不要让宝宝很饿的时候再喂奶,喂的时候不要让宝宝吃太急,避免吸入过多空气。


2.母乳喂养注意衔乳方式,如果是瓶喂的宝宝,需要注意奶嘴的孔的大小,或者选择带有特殊功效的奶瓶,比如带排气孔的奶瓶、弯角奶瓶,或者一次性的免洗折叠奶瓶。

3.多拍嗝,不管是在喂奶过程中还是喂完后,可以竖抱宝宝,拍拍嗝。"

拍嗝的手势很重要,伸直了手指去拍孩子后背的话不但孩子受力很重,而且如果用力过猛,容易影响宝宝的内脏。最好还是五指并拢,使掌心内凹成一个中空结构,又轻又快地从下往上拍打孩子后背。或者,从上往下慢慢轻抚孩子后背就可以了,不一定非要拍嗝。"

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2020年04月16日
第2次提问
好的 谢谢医生 那么久了 是否有必要带宝宝去医院检查 因为没有其他情况 疫情我也不想多去医院 但是又担心 我目前用的是鼻朗 您说一天6次 每次2-3滴是吗 这个不会依赖性吧

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2020年04月16日
龙政扬医生
好的 谢谢医生 那么久了 是否有必要带宝宝去医院检查 因为没有其他情况 疫情我也不想多去医院 但是又担心
目前没有必要,家里护理就可以了。


我目前用的是鼻朗 您说一天6次 每次2-3滴是吗 这个不会依赖性吧
每次需要把鼻腔喷干净,而不是2,3滴。

不会依赖,其实就是盐水把鼻腔清理了一下,和药物依赖没有什么关系。
2020年04月17日
第3次提问
好的 医生 那为什么会那么久 感觉不像感冒 是鼻炎吗
2020年04月17日
龙政扬医生
好的 医生 那为什么会那么久 感觉不像感冒 是鼻炎吗
前面说过,是急性鼻炎,请仔细阅读。这个持续时间比较长。

如果后面出现大量黄鼻涕,要考虑急性细菌性鼻窦炎,要考虑使用抗生素治疗。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?