2020年04月16日
第1次提问
李医生,您好! 我今年24岁,在去年7月份后背开始有点痒,会有那种小拇指指甲盖大小的红块,后来前胸也有,瘙痒剧烈。9月份去医院检查,医生说是玫瑰糠疹,打了三天的点滴,拿了炉甘石洗涤剂、地奈德乳膏、扑尔敏等药物,后来觉得在慢慢变好了,但时不时还是会出现痒状,痒的地方好了后是会留下淡淡的黑色的一小处。渐渐到12月还是如此,也不敢再一直用地奈德乳膏了,换了别的药膏用,但始终不见好。 前阵子去中西医结合医院,医生给开了点中药,但喝了几天中药整个后背明显严重了很多,就立马停了。后来又去了别的医院检查了血常规也正常,过敏原检测也一切正常,医生觉得是湿疹,给开了复方甘草酸苷片和盐酸左西替利嗪分散片吃,吃药前一周挺好,也不怎么痒了,但后面就又开始瘙痒起来,目前吃这个药已经半个多月了,同时也在配合杏璞霜在用。 牛羊鱼虾海鲜之类的已经忌口这小半年了,洗澡也一直用温水洗,身体乳也有在擦,实在不知道是什么原因,而且最近一到晚上就比较严重,第二天早上就会好很多(最后一张图就是今早拍的)。

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2020年04月16日
李倩茜医生
你好,首先感谢信任和提问!

从你的照片来看和整个经过来看,这个目前确实可以诊断为湿疹,玫瑰糠疹是打不住了。出现的原因,首先跟内在的体质有一定关系,存在湿疹的体质,湿疹其实跟过敏的关系不大,很多时候过敏源都是正常的。另外,劳累、精神压力大导致的免疫紊乱可以诱发发作。可以有一定的季节高发性,也可以在饮食不当等情况下诱发。

治疗方面,可以外用卤米松乳膏或者艾洛松乳膏,每天早晚各一次。这两个都是激素,适合你现在这种程度。实际上杏脯霜里面也是有添加激素的,而且还不少。不建议规律使用。

用药时间两周左右,如果在一周左右就有明显好转,可以将用药次数减为一次,完全好转之后在隔日一次巩固1~2周,不要马上停药。这种方法使用激素是不会产生太大副作用的。如果两周还没有彻底好,需要再复诊调整用药。

还可以配合口服药,建议依巴斯汀片,每天早上一片;盐酸西替利嗪,每晚一片。复方甘草酸苷片,每次两片,每日三次可以继续吃。另外因为你说复方甘草酸苷已经吃了两个星期了,建议还加上一个抗炎的药,比如说雷公藤,每次两片,每天三次。(丁香医生没有中成药)如果自己在当地医院或者药店买不到雷公藤的话,就需要吃激素了,比如醋酸泼尼松,每日早上一顿吃4片。口服两周之后复诊调整用药。

在生活上需要注意规律作息,保持良好的心情,不要过度疲惫。饮食上要清淡,不要吃辛辣刺激的食物,忌烟酒。
另外需要少洗澡,尤其是少用热水烫,多润肤,每天都要用润肤霜抹患处或者全身。润肤做好了,也可以减少复发概率。
2020年04月16日
第2次提问
好的,谢谢李医生。 另外,像鸡肉、猪肉这种是可以正常吃的吗?咖啡是不是不可以喝呢? 还有,我从小到大都很怕热,到了夏天就算再热,我也流不出什么汗,导致身上就很烫,很热,特别难受,也总觉得身体里的毒素排不出来。像这个情况与湿疹是不是也有关系呢?
2020年04月16日
李倩茜医生
猪肉和禽类肉还可以,但是有些人吃牛羊肉或者海鲜可能会诱发加重。另外还有一些气味比较重的青菜,比如说香椿,香菜这些也尽量少吃。咖啡还行,不一定会诱发。

如果是排不出汗,可以说是少汗症,这个跟基因相关。一般是在手足部位的少汗,可能会引起出汗不良性湿疹(汗疱疹),有一定的关系。但是跟全身的湿疹不一定有关。

另外,从西医的角度,身体里不存在毒素的说法,也不需要排毒。
2020年04月16日
第3次提问
好的,李医生。 最后想问您,炉甘石洗剂我需不需要外用擦一擦了呢?另外一周只用一次沐浴露洗一下身上可不可以(总觉得不用沐浴露身上油乎乎的洗不干净)?
2020年04月16日
李倩茜医生
炉甘石不需要擦,越擦越干,反而会影响皮皮疹的愈合。炉甘石更适合于水肿性的,有渗出倾向的皮疹,你这个是需要做好保湿的。

洗澡一个星期用一次沐浴露就可以的,不要天天用就行,沐浴露用多了会洗掉身体表面的保护层,从而容易得皮肤病

TA的问答

症状及患病时长:一个月以上 就医及用药情况:之前用过他克莫司 和一种口服药 需要解答的问题:用药就会缓解 停药就复发症状及患病时长:大夫您好!我儿子目前十岁,七八岁的时候我发现他右肩上有一个凸起的黑色痣,绿豆大小,周围皮肤都正常,因为肩膀经常背书包,我担心摩擦多了痣会恶变,所以经常观察,这两年痣没有大变化,就是随着孩子长大,痣也大了一点,这周突然发现距离痣不远的位置出现了一块色素沉着,没有凸起,色素周围一圈皮肤发白,像一圈光晕,在照片里都能看到, 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请您给看看,这个痣安全吗?需不需要手术做掉?突然出现的带白圈的色沉着不要紧吧?症状及患病时长:身体多个位置有黑色痣,大部分为多年长期以来存在,触摸有明显凸起感,但不痛不痒,没有出现迅速增大或减小的情况。 就医及用药情况:目前未曾对该现象就医,未曾使用过药物。 需要解答的问题:如下附上一些图片,顺序分别为:右侧后脑勺头发里;左侧后脑勺头发里;右侧小腹;左侧大臂内;左腿膝盖侧面;唇部右下角。 想咨询下这些黑色痣属于什么症状,在多年没有身体反应和不适的情况下,是否需要就医或者手术切除,是否有病变的风险?谢谢解答。症状及患病时长:我孩子不到一周10个月,耳前瘘管有过一次发炎,这是第二次,耳边长了很多小疹子,并且出现红肿,是否是湿疹?还是过敏?我发现这两天疹子的范围有点大了,耳朵后面也很红,我发现也有疹子。后两张是开闪光灯的效果。耳前瘘管有点红肿。 就医及用药情况:碘伏消毒,擦了红霉素眼膏,擦过一次地奈德。 需要解答的问题:怎样治疗?症状及患病时长:脸上褐色斑,大概有八年。 就医及用药情况:没有用过药。 需要解答的问题:怎么去掉?