2020年04月16日
第1次提问
医生您好,我家孩子四岁,十五天前开始鼻塞,打喷嚏,流清鼻涕,轻微流泪。早起和午睡起来症状明显,白天基本无症状。期间吃了七天护彤氨酚黄那敏,现已停药五天了,早午睡醒仍然有连续喷嚏和流涕现象,这两天早起都会排出一团黄色粘鼻涕,之后又都是白色清鼻涕。请问您是感冒未好还是鼻炎,需要用什么药?饮食生活是否需要注意什么?谢谢!
2020年04月16日
杨勇辉医生
您好,感谢您的信任,很高兴能为您解惑,我正编辑信息回复您,请稍候,因为问诊次数有限制,先不要回复该信息,谢谢!
杨勇辉医生
您好,我是杨医生,感谢您的信任,请您补充一下以下信息!

1、请问宝宝既往有没有频繁打喷嚏流鼻涕鼻塞的情况?

2、请问宝宝有没有过敏史?有没有湿疹史?

3、请问爸爸妈妈有没有过敏性鼻炎的病史?

4、请问宝宝目前的症状会不会影响宝宝进食精神睡眠?

5、请问最近家人有没有感冒的情况?

6、请问宝宝会不会反复揉眼睛揉鼻子?
2020年04月16日
第2次提问
以前只有感冒的时候会有打喷嚏流涕这些情况,平时不会。 婴儿的时候长过湿疹,一岁多哺乳期时因为妈妈吃螃蟹引起过荨麻疹,当时测过敏源有花生,鸡蛋,海鲜过敏,医生让停吃半年再尝试,半年之后恢复正常,再无过敏现象。 父母没有过敏性鼻炎病史。 孩子的目前症状不影响进食,睡眠也挺好。 近期家人也没有感冒症状。 孩子在睡醒后有症状时会揉眼睛揉鼻子,并且说过鼻子痒,有轻微流泪。 还想请问一下医生最近孩子在分床睡觉,改睡了木头床,床买了一年多了,有正常通风,我们大人也睡过,没有什么反应,但是他最近一个星期才开始睡。不过感冒的症状是在分床之前出现的。期间也睡过原来的床,症状也没有改变,如果是鼻炎会不会跟睡这个床有关系? 感谢您的答复!
2020年04月16日
杨勇辉医生
您好,您的补充资料我已收到,我会尽快编辑信息回复您,由于手机打字比较费时间,大概需要30-40分钟左右,请您耐心等候。
2020年04月16日
杨勇辉医生
您好,感谢您的信任,根据您提供的资料分析,宝宝出现鼻塞,流清涕,打喷嚏,偶尔晨起黄涕,考虑宝宝普通感冒可能性大,普通感冒是一种急性上呼吸道病毒感染,具有自限性,特征为不同程度的打喷嚏、鼻充血和流鼻涕(鼻溢)、咽喉痛、咳嗽、低热、头痛以及不适(不是所有症状都会出现)。普通感冒的症状通常在疾病的第2-3日达到高峰,然后在10-14日内逐步缓解,在少数儿童中,可能会在3-4周里稳步减轻。

建议处理方法如下:

1、维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜,比如,多喝奶,多喝温水,可能对呼吸道黏膜有舒缓作用,可促进鼻腔黏液流出,还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出;

2、局部用生理盐水喷鼻(比如清诺,一次2-3喷,一天3次左右,具体操作请看说明书),盐水用于鼻腔可暂时去除令患儿烦扰的鼻分泌物,改善黏液纤毛清除功能,并引起血管收缩(减充血)。其副作用可能包括黏膜刺激或鼻出血。

3、如果您描述的症状不影响宝宝饮食,精神,睡眠的话,您就不必太担心,一般再过1-2周宝宝的症状会好转。

当然,因为宝宝明显过敏体质,如果这样的症状持续不好转,也要警惕早期轻微过敏性鼻炎可能。

过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎,是鼻黏膜接触变应原(过敏原)后发生的过度的自身防御反应,是一种慢性疾病。其典型症状为一阵阵地打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。

儿童过敏性鼻炎症状严重时还可出现「敬礼」动作和「黑眼圈」:「敬礼」动作是指患儿因鼻子痒、鼻塞而用手掌或手指向上揉鼻的动作;「黑眼圈」是由于患儿下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影。

一些生活中常见的物质接触鼻粘膜时,被过敏性鼻炎患者的免疫系统误认为是对人体有害的物质,从而对这些「有害物质」发起过度激烈的攻击,通过频繁打喷嚏和分泌过多的清水鼻涕等方式,试图将这些入侵的「有害物质」排出体外。常见的季节性过敏原有花粉、真菌等,常见的常年性过敏原有尘螨、蟑螂、动物皮屑、以及某些职业性过敏原。

过敏性鼻炎治疗原则:

1.避开过敏原——室内的和环境的都要避开,这是治疗该疾病的根本。对尘螨过敏者,要保持室内清洁,勤开窗通风换气,潮湿地区室内避免使用地毯,衣物和被褥勤洗晒,可在阳光下暴晒或用烘干机烘干,定期清洗空调滤网,远离毛绒玩具,勤洗头。对花粉过敏者,应尽量减少在花粉播散期外出,外出时可佩戴口罩


2.清洗鼻子,把过敏原、鼻涕冲走,这样能缓解孩子不适,降低过敏反应。

3、轻度的早期过敏性鼻炎,可以加用抗过敏药物比如西替利嗪滴剂,一次10滴,一天1次


4.如果用抗过敏药物后症状不缓解,或者加重的话,建议使用鼻部糖皮质激素喷剂(比如内舒拿鼻喷剂,一次一喷,一天一次),该药品直接治疗鼻腔的过敏性炎症,效果最好。

关于宝宝的新床问题,目前不能排除,建议可以先不用睡新床,等病情完全缓解后再睡,如果完全缓解后睡新床后再次出现上述症状的话,建议把床处理掉。

再次感谢您的信任,希望以上答复能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。

TA的问答

医生你好! 昨天中午发现宝宝手腕处发红,下午变硬,今天发现有小泡,请问这个是什么咬的吗?需要怎么处理?谢谢!女童6周岁,1米四,42公斤,6月12日因支气管肺炎住院,6月20痊愈。住院期间查尿潜血且有红细胞,6月13,6月25,7月2号,7月12号复查仍有潜血2+红细胞超正常范围。孩子面部及全身皮肤正常,行为无异常,关节不痛,不怕光,无口腔溃疡,领出去游玩时间略长会感到疲累,7月16号检查抗核抗体阳性,滴度1:1000等详见报告单,乙肝正常,左肾有一小囊肿。父母均无血尿。孩子阴部异味较大。大夫您好,我家女宝宝四岁零四个月,最近发现她尿尿里面有白色的东西,有十来天了 ,宝宝也没说有哪里不舒服,精神状态表现啥的都正常,请问这是什么情况,谢谢大夫医生你好,我女儿目前两岁半,昨天上午突然小便痛,拒绝小便,一上厕所就哭的厉害,因为我在上班奶奶带的,具体不知道什么原因。晚上我回去看了一下外阴部分有一点点红,但是没有明显创伤,内裤上有血,但是昨晚上小便也并没有出血,昨天晚上去看了医生说可能是外阴炎,开了红霉素软膏,昨晚上涂抹了一次,今天早上还是拒绝小便。不小便的时候没有疼痛感,也不发热,没有别的症状,想问一下医生这个是外阴炎吗?我们每天都会温水洗屁股,所以是什么原因呢?如果小便灼热疼痛的话昨天洗澡的时候水温也热热的但是问她也并不疼。目前的用药需要调整吗?大概多长时间能缓解疼痛呢?杨医生你好,我宝宝一岁六个月,昨天下午开始鼻子堵,晚上堵的睡不了觉,但是清鼻涕又一直流,没有其他的症状,今天下午一直有量体温,在37.1度以内。估计是着凉了。但是因为一直鼻子堵没办法睡觉,海盐水也用了,但是效果不明显。想问一下有没有什么办法缓解鼻子堵,能睡觉,再就是这个症状估计会持续多久?会不会是鼻炎?