2020年04月16日
第1次提问
医生你好,我的右耳耳鸣,耳边就是嗡嗡嗡的声音,像是蒙了一层什么东西一样,耳鸣三天了,未去医院检查。前天在药店开了点药,吃完了,但是现在仍然耳鸣。去年也耳鸣过一次,去了桂林南溪山医院检查。怎么办,耳鸣现在很影响我的生活,很难受。
刘震宇医生
您好,正在编辑信息,请稍等,此条不用回复,以免浪费您的提问次数。
2020年04月16日
刘震宇医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任,
为了明确诊断,还需要进一步向您了解以下情况:
1.右耳鸣是三天前突然出现的吗?目前持续的,还是可以暂时消失?有无影响睡眠?
2.除了耳鸣耳闷以外,有无其他症状?比如听力下降?耳痛流脓?头晕恶心?
3.耳鸣在什么时候会加重?熬夜后?焦虑后?睡眠充足后耳鸣能否缓解?
4.近期有无辛辣刺激饮食?有无受凉感冒?
5.用过什么药物?效果如何?
6.去年去医院检查结果如何?后来耳鸣怎么缓解的?


您可以把我的问题逐条补充,越完善越利于诊断。谢谢!
2020年04月16日
第2次提问
1、对,三天前突然感觉有点耳鸣,持续的,没有消失过,刚开始是轻微耳鸣,现在的话是很明显能感受到。不是很影响睡眠,入睡会比较难受一点。 2、除耳鸣耳闷外暂时没有其他症状,听力下降倒是没有太大感觉,可能右耳会有些许下降,因为耳鸣听的会有嗡嗡的杂音,没有左耳清晰。没有耳痛流脓和头晕恶心的症状。 3、耳鸣出现后,在昨天开始加重。我寒假期间一直处于熬夜状态,可能是因为熬夜出现耳鸣,耳鸣出现后,我尝试早睡,11点前睡觉,但是暂且没有缓解。 4、近期没有食用过辛辣刺激的食物,没有受凉感冒。 5、那个药物我也不知道名称,没有什么效果。 6、病历本不在手上,具体的记得不是很多。去年耳鸣检查的时候,耳鸣的耳朵听力有所下降,然后清理了一次耳鸣的耳朵。医生说可能是熬夜的原因,耳鸣的缓解是在用药之后就有所缓解了。用的药之中我记得有个银杏片什么的。
刘震宇医生
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2020年04月16日
刘震宇医生
您好,感谢您的耐心等待,您的回复,我已知晓。
1.根据您的描述,主要是右耳突发耳鸣三天,伴耳闷,伴听力下降可能。没有其他症状。

2.耳鸣出现从症状上来说大体分两类:a.耳鸣伴听力下降。b.耳鸣不伴听力下降。这里说的听力下降,指感音神经性耳聋,不是以自己感觉为准,而是以纯音测听检查为准。

a.如果出现耳鸣伴听力下降,这个时候耳鸣只是听力下降的表现,特别是突发的听力下降,早期多以突发耳鸣为表现,称为突发性耳聋,需要尽快治疗,不然会残留听力缺损。一般以三个月为界,超过三个月的突聋,比较难恢复,而且听力不能恢复,耳鸣就很难消失。
b.如果出现耳鸣不伴听力下降,这个时候的耳鸣多为功能性的,可能是由于劳累、睡眠不足、焦虑等原因造成的听神经刺激引起的耳鸣,这类笼统的称为神经性耳鸣。这类耳鸣危害性不大,可以理解为身体不适发出的信号,多数通过调节心情、保证睡眠可以缓解,有时也可以吃点营养神经的药物。但如果不重视,持续之前的诱因(劳累、焦虑、睡眠不足、噪音环境下等等),可能会引起听力的突然下降,或者缓慢下降,变成第一类耳鸣了。
c.所以出现耳鸣后,首先要去判断听力有无下降。再去决定相应的治疗。

建议如果您现在耳鸣比较明显,尽早去医院做个听力检查,排除突发性耳聋的可能。自己也需要注意,不要戴耳机,不要长时间用耳,不要去噪音环境,保证睡眠质量。

希望对您能有帮助。
2020年04月16日
第3次提问
您好,这是检查单 我想问一下为什么耳鸣,这个属于什么情况

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2020年04月16日
刘震宇医生
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2020年04月16日
刘震宇医生
您好,收到您的回复。
1.根据听力检查显示,右耳低频0.25kHz处听力有下降,约35dB。有轻度的听力下降。耳鸣可能与这个听力下降有一定关系,但目前看应该不严重,可能与自己身体状态相关。如果真的是突发性耳聋,可能近几天还会有加重的情况。如果能维持这个情况,自己注意一下,吃吃药,多数能好转。如果有加重,需要去医院再次复诊,严重时需要输液治疗。
2.建议:弥可保,口服,一次一片,一天三次。金纳多,口服,一次2ml,一天两次。
3.自己需要注意休息,保证睡眠,不能过于劳累,不去噪音环境,不要过于紧张焦虑。

希望对您能有帮助。

TA的问答

症状及患病时长:本周四晚上有些嗓子疼,周五晚上加剧伴有发热,最高到38.4度,物理降温后好转,当晚退烧。周六开始咳嗽,晚上嗓子眼依然疼痛难忍。 就医及用药情况:周五去区级医院验血检查,如图,未给开药。 需要解答的问题:孕16周,周末无法去综合性医院诊疗。先嗓子疼依然难以缓解,想请医生开孕妇可用的药物。另外,家中有泰诺林,能否吃点?症状及患病时长:每天早起嗓子难受,有黄痰难咳,需要干呕数次才能咳出来,持续很多年。 需要解答的问题: 1. 我之前以为我没有鼻炎,后来无意中了解到,吃辣流鼻涕也算是轻度鼻炎,我才意识到我有轻度的鼻炎。 2. 经过这么多年和咽炎对抗,我大致推测我的慢性咽炎也是由鼻炎引起的。白天我可以把鼻子的分泌物吐出,但晚上就只能任由它流到咽喉,这就是为什么我白天没啥事,而每天早起嗓子都有黄痰的原因。 3. 我现在有洗鼻子的习惯,每隔3-5天会用生理盐水洗一下鼻子。感觉确实有一些效果,有时候晚上洗完第二天嗓子就没那么难受了。 4. 我之前慢性咽炎急性发作的时候,几乎无一例外全部都是细菌性的,也伴随着发烧,大多数情况下是吃抗生素(罗红霉素)来治疗。 5. 平时虽然有慢性咽炎,但控制的好的时候,早起也不会特别难受。 问题:近期可能是因为家里灰尘大没换被子的原因,我又感觉到每天早起嗓子有明显的不舒服了,甚至晚上睡着睡着嗓子发痒都要咳醒,就是感觉处在好和不好的中间态。 我猜测里面又有细菌感染了,但是我不想吃抗生素,因为这玩意儿也不能当饭吃,不想产生耐药性。有什么办法能在没有急性发作之前,解决掉这个问题?症状及患病时长:从一个多星期前开始喉咙有异物感,特别堵,引发咳嗽较多。 就医及用药情况:做过喉镜,检查结果是鼻窦炎和咽炎。一开始吃了头孢他美酯分散片、醋酸泼尼松片、桉柠蒎肠溶胶囊。后来换成了头孢泊肟酯分散片、枸地氯雷他定片和鼻康胶囊,已经吃了三天了。 需要解答的问题:目前还是异物感比较明显,而且感觉咽喉处总有很粘很粘的痰,很难咳出,鼻涕也比较多,比较粘稠。吃东西有时候会刺激到喉咙,引发强烈咳嗽。症状及患病时长:2月10号开始 最开始前一周左右说话声音嘶哑,现在说话声音正常 但是高音和假声首影响,唱歌很累 就医及用药情况:曾用药 1. 黄氏响声丸 2. 慢严舒柠-清喉利咽颗粒 3. 西安碑林-金嗓开音胶囊 4. 扬子江-蓝芩口服液 5. 京都念慈安枇杷膏 6. 云南白药-蒲地蓝消炎片 7. 甘桔冰梅片 需要解答的问题: 1.是否需要手术 2.治疗方案有哪些? 3.治疗周期多久症状及患病时长: 就医及用药情况:做了病理切片检查 需要解答的问题:看病理报告