2020年04月16日
第1次提问
宝宝一个半月,母乳喂养,有一天我睡觉压到乳房发烧到39度,第二天就好了,但期间没有给宝宝停奶,一直正常吃母乳,从那天开始大便开始拉泡沫,颜色金黄,口服妈咪爱5天左右了,一直不见好,宝宝睡眠精神状态良好,请问医生怎么办?
2020年04月16日
徐敏医生
家长,您好,感谢您的信任和等待。宝宝大便性状改变,出现泡沫,考虑腹泻。我需要您补充病史:这样大便有几天了?一天这样有几次?发热吗?有呕吐吗?小便量多不多?精神睡眠还不错,吃奶量和以前一样吗?还有你提供的信息都是宝妈的,我需要孩子的年龄和体重。我先就现在提供的给您分析一下。
1.你当时应该是发生了急性乳腺炎,根据你当时的情况是不需要停母乳的,你做的很对。之后宝宝紧接着出现了泡沫便,不好说有没有关系,婴幼儿大便比较容易受外界环境影响,你不要吃太油腻还有高糖的食物,同时腹泻还有可能病毒感染,不论哪种情况,如果次数不多,没有脱水,精神好吃奶好就可以观察,腹泻重一些的大多数在有效补液的基础上慢慢好转。
2.治疗上主要是补充口服补液盐水,预防脱水,避免并发症,当然这也取决于腹泻次数和天数,如果仅有一两次,下面的你可以略过。孩子现在尿量好吗(和平时比差不多,还是少一半,或者更少)?如果有精神或者尿量少的话,建议药店购买口服补液盐Ⅲ,按照说明书回家泡水少量分次,缓慢逐渐补充(每隔二十分钟左右,补充五到十毫升,慢慢补充),不能一次补充太多。补充总量为腹泻丢失的总量,保证尿量好。
3.在有效补液基础上,大多数腹泻五天到一周左右能够自行缓解而不需要特殊用药。你现在吃了5天妈咪爱不好用,建议停了,没有水样便蒙脱石散也不用吃(有的话告诉我,我跟你说怎么用药),正常喂养观察就可以,等待自愈。如果后续腹泻次数多,半个月还不好,根据指南可以加用布拉氏酵母菌。
2020年04月16日
第2次提问
你好医生,宝宝大便次数相较以往还是正常的,尿量也没有减少,但就是不见好,大概持续8天左右了,有没有水样便我不是十分确定,因为拉了就被尿垫吸进去了。我是6号发烧,7号宝宝出现泡沫便,6号正好停暖气,可能有受凉的因素?
2020年04月16日
徐敏医生
宝妈,那这个排便情况是可以的,次数不多,不影响他的生长发育,我觉得不需要处理,仅需要观察,你别太担心,调整饮食,保证母乳好,宝宝的大便可以自己调整过来的。原因不太好追溯,可能是跟宝妈饮食有关系,譬如高糖食物容易产气,或者宝宝消化不良的情况,至于受凉的因素,现在指南上是不认可的。不论哪种原因,建议暂时观察不处理。
第3次提问
谢谢您医生,那我现在就停药观察,大概需要观察几天呢?
2020年04月16日
徐敏医生
嗯,停药吧,妈咪爱作用不大,孩子现在腹泻不重,一般情况也挺好的,再观察一周,一周后还不好转,查大便常规,大便常规没问题的话吃上布拉氏酵母菌。
徐敏医生
布拉氏酵母菌一次一袋,一天一次就行。

TA的问答

医生您好,我家是二月龄宝宝,母乳喂养,五天前晚上咳嗽了一声,带到医院检查,拍了片也抽了血,2反应蛋白32,医生说是支气管肺炎,在医院吊了三天水并配合雾化,宝宝咳嗽情况暂时好转了。但出院后开始吐奶呛奶,并且咳嗽加重,一天有十多次,主要是喝奶后咳嗽。昨天下午又去社区医院看了医生,医生说肺部有痰,喉咙红肿,给我们开了止咳药和雾化,下午就吃了止咳药做了雾化,晚上宝宝咳嗽依旧严重,还有鼻塞。期间宝宝一直没有发烧,呼吸也不急促,精神状态良好,就是喝奶容易呛,请问下我们应该怎么办?症状及患病时长:宝宝14个月,周六早上打了13价肺炎疫苗,今天上午10点睡醒觉后小手冰凉,鼻孔处有鼻涕,穿厚后缓解。下午4点睡醒后,体温升高,目前腋下温度37.3,开始流鼻涕,有些哭闹。 就医及用药情况:一个半月前曾患喉炎支气管炎 需要解答的问题:请问医生,打完疫苗还不到三天,现在可以吃感冒药吗?家里有一个月前打开的复方氨酚甲麻口服液,现在还能喝吗?家里还有银胡感冒散,可以贴吗?还有小儿氨酚黄那敏颗粒。你好,小朋友中午又发烧了39度,吃了退烧药也很没精神,一点东西都吃不下去。我带他去医院了,结果您看看。这边医生建议吃四季抗病毒合剂,或者豉翘。想问医生可以这样吃吗?另外吃药的剂量怎么吃?你好医生,宝宝以前生病找您看过两次很信任。年龄2岁八个月,身高98cm体重15kg,麻烦想问一下这次昨天晚上凌晨1点突然发烧38.1,就是手脚都是烫的,半夜起来我摸他额头好像退了一点,但早晨起来还是一样。38度左右,精神头很好,胃口一般,无其他任何症状,无咳嗽,无流鼻涕、无拉肚子。我们是一个礼拜前从海南回来新疆的,我们在海南呆了五个月, 1.想问问医生是否和换地方有关? 2.想问问医生前天我出门有事,宝宝特别不开心哭了很多次,晚上睡觉也是,哭了很长时间,发烧是否和情绪有关? 3.是否时间第一时间去医院化验?因为我很担心支原体感染 4.宝宝生病不爱喝水的话可否给他喝天然椰子水?鲜榨苹果汁? 你好,我女儿2岁3个月, 3月24号开始有咳嗽,开始无发烧,直到28号有低烧约37.5,那时候去医生,请查看附图1-4 医生开了雾化(布地奈德+氨溴索+注射用干扰素),四天药,用了两天,有好转就没继续雾化,之后还偶有咳嗽,有痰,晚上咳得比较多。 昨天(4月7号)又发烧了 约37.8至38.5 做了以下检查,见附图5-9,打了屁股针(人干扰素a1b注射剂),今早就退烧了, 昨天做的检查里有两项是今天才出来的 其中肺炎支原体抗体(MP) 1:80 阳性 请问这属于支原体肺炎吗,需要吃阿奇吗, 因为昨天开的药是那两项结果没出来就开的,现在出来了,药还需要调整吗? 非常感谢。