你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,你的孩子目前是8个月22天的婴儿,昨日开始发热,最高体温38.7摄氏度。没有其他明显不适。
针对上述情况分析和建议:
1.孩子急起发热,时间短,你确实首先要看看孩子是否有生理情况出现发热,比如说有没有出牙,你用手摸一下孩子的牙龈,看看有没有发硬,如果是硬的感觉要出牙的,那这种发热可能就是出牙引起。出牙的时候,孩子可能还会出现发热,烦躁,胃口变差,睡眠变差,拉肚子等等情况。如果是出牙的,可以给孩子多应用牙胶或磨牙,帮助缓解出牙不适,同时利于乳牙萌出。一般来说这种发热不会超过3~5天的。热度一般也不会很高,如果发现孩子后面体温越来越高的,那可能出牙的概率并不是很大。
2.如果不是出牙影响的,那大概率还是考虑急性的上呼吸道感染,病毒感染可能性大。一般这种病毒感染后的发热也需要3~5天,没有特效药,主要是给予对症支持。
3.孩子发热刚起来,这两天很可能还会反复的发热,主要就是对症退热处理。但妈妈需要了解的是,这种发热本身并不会对孩子造成严重影响的,你不用担心。但你要警惕发热导致孩子脱水可能会对孩子造成损伤所以你要记得及时补水。
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
体温在38.5~40.0℃间时,可选择泰诺林一次10-15mg每公斤体重,剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
4.如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的,说明孩子的感染情况不是非常严重,可以在家里继续观察,其他的药物包括一些中成药都不推荐用,因为本身中成药的退热的效果不明确,反倒容易引起消化道反应,或者肝肾功能损害,所以不推荐应用在婴儿身上。
5.需要根据环境温度及时调整衣物,尽量避免忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、水等等),有利于体温下降和预防脱水。特殊时期尽可能不出门,不串门。避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
6.如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),体温频繁超过39.5摄氏度,或者体温超过38.0摄氏度三天了体温还是没有好转(热峰没有下降,发热间隔没有拉长),这些情况提示孩子感染可能比较严重,需要医院就诊评估,可能需要复查血常规,真的提示有
细菌感染,再加上抗生素。目前暂时不用去医院验血。
7.还有一种特殊情况就是幼儿急疹,有部分孩子会出现发热3-5天,热退后出疹,但这个是回顾性诊断,只有热退了出疹我才能判断,意思告知妈妈即使孩子退热了出疹了,你也不要太担心,这个说明就是病毒感染,继续等待就好。不影响目前的处理。
8.总的来说,孩子现在刚刚起病,先不要着急,给予对症退热就好,关注孩子后续体温变化以及精神状态变化。严重的情况下可以去医院,暂时在家里继续观察。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。