2020年04月16日
第1次提问
医生您好!我从前年夏天一场咳嗽好后(咳了半个多月)就发现鼻咽部那段气管总是有痰堵着的感觉,尤其早上起床都能吐点白色或淡淡黄色的黏痰。晚上睡觉躺下时不时会鼻塞呼吸不畅,早起也基本要堵一会儿。偶尔晚上睡觉到一半会突然觉得喉咙干燥刺痒而咳嗽 喝点水就没事。有时打扫房间、或体感温度突然变化、有时甚至阳光太刺眼都会打喷嚏,打喷嚏都是连着打好几个的。之前生病顺便问门诊医生这个问题,但只听我说了一句便判定是鼻窦炎要给我推荐药物调养套餐,我便没敢继续问了。请问医生我这个是什么情况?要怎么调养治疗呢?
高茜医生
您好!感谢您的信任!我现在有点忙,稍后我会尽快为您回复,约40分钟。此条信息您不用回复,以免浪费您的追问次数。谢谢。
2020年04月16日
高茜医生
您好,感谢您的信任!刚刚下夜班交接完,不好意思久等了!

根据您提供的情况,目前可能主要有两方面的问题,您可能有慢性鼻咽炎和过敏性鼻炎。

为了进一步明确诊断,麻烦你回答一下以下问题:

您经常半夜时出现咽干咽痒,请问有无咽痛,咽部异物感,烧灼感,吞咽不畅等症状?

平时饮食怎么样?是否爱吃油腻或辛辣刺激性食物?

有无胃炎或胃部不适的症状?如反酸,打嗝,干呕等?

平时打喷嚏,流鼻涕的情况多吗?鼻涕是黄鼻涕还是清水样涕?

待您回复后,我再帮您进一步解答。
2020年04月16日
第2次提问
辛苦医生了!无任何咽部不适 ;平时喜欢吃甜食 辣的也喜欢 但是吃辣频率不大;可能有慢性胃炎,会嗳气、不好消化或长跑和做核心训练的运动会反酸水,昨天刚线上问诊,说是要去医院做胃镜进一步确定。平时打喷嚏流鼻涕倒是不多 感觉一般都是突然环境变化刺激引起的 都是流清水样的
2020年04月16日
高茜医生
您好,感谢您的信任!

根据您提供的情况,您鼻咽部的粘液很有可能和胃食管反流有关,属于反流性咽喉炎的一种。您也有轻度的过敏性鼻炎,但是不严重,不用过于担心。如果流鼻涕,打喷嚏的症状不影响生活,也可以不用药物治疗。

反流性咽喉炎是胃液或胃内容物从食道逆流向上到咽喉部引起的一系列刺激性症状,由于胃内多为酸性液体,多会引起咽喉部烧灼不适、咽喉痛、咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状。

建议您按以下方案:
1、耐信(艾司奥美拉唑镁肠溶片)20mg一日一次口服6周。(这主要是治疗胃食管反流的药物,建议坚持服用)
2、西吡氯铵含片一次一片,一日3次含服。(这是治疗咽炎,改善您咽部症状的药物)
3、晚餐早吃少量。睡前三小时尽量禁食水。(这一点很重要。有很多人,即使没有明确的反酸症状,但也会在夜间平卧睡眠时发生隐性反流。请一定注意,避免睡前饱食)
4、少吃或暂时不吃辛辣刺激性食物。避免刺激胃酸分泌增加。
5、睡觉时可尽量垫高枕头,来避免夜间平卧睡眠时出现隐性反流。

希望我的回答能够帮助到您。祝您早日康复!
高茜医生
您好!如果要是流鼻涕,打喷嚏的症状比较严重,可以加用以下两种药物:
1、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷剂)晨起一侧二喷。可连用一个月以上再停药。
2、仙特明 一片睡前口服,用5天停药。

希望我的回答能够帮助到您!如您有疑问,可继续追问。
第3次提问
谢谢医生!想再请教一下 因为今年有打算生孩子,现在在备孕阶段 请问服用这些药 会影响么?
2020年04月16日
高茜医生
您好!如果有备孕的计划,那么怀孕早期是不建议用任何药物的。只能从平时饮食方面多加注意。晚餐早吃少量,睡前3小时禁食水;勿食酸辣刺激性食物;睡前可将枕头垫高,避免夜间发生胃酸隐性反流。

如果您用了以上药物,建议停药一个月以后再怀孕会比较安全。祝您早日康复,生活愉快!

TA的问答

1.鼻窦炎有几年,有一个鼻子常年不透气,有时候是左边,有时候是右边。晚上睡觉,天冷的话,就会流鼻涕。受外界刺激严重的话,容易打喷嚏。 2.最近天气转凉,两个鼻子都不透气,感觉不是感冒,已经影响正常生活。请医生开药。20岁在校大学生 症状描述:连续熬夜(2点多)几天后,会有锁喉的感觉,早上醒来会干呕一次(但其他时间段没有)。如果12点左右睡,过几天就会恢复,但平时经常会晚睡,所以一直反反复复出现这种情况。想请问一下是属于短期的熬夜反应,还是已经有咽炎/胃部症状了呢?需要去医院检查或者药物治疗吗? 患病时长:今年春学期出现这种情况的,但是一直觉得是专业课太肝了,难以避免,同专业的学长也经历过,所以每次锁喉的时候就多睡一会儿,没有问诊过。但确实挺久了,有点担心身体。您好,我从初中开始有鼻窦炎,已经有十年的病情了。最近因为换季,鼻子一直流鼻涕,晚上睡觉打呼声音明显变大。最近没有时间去医院做手术,有什么好用的药可以缓解一下我的病情嘛?高医生您好!我想问一下我舌头根与嗓子中间这有小肉疙瘩是正常现象吗?小肉疙瘩上面长了几个小溃疡特别小稍微有点疼吃点什么消炎药?谢谢8周岁儿童,鼻子经常出血,频率有点高。 医院查了血常规,没有问题 在6岁左右查出来鼻炎,当时有用过药,并使用喷雾。 请问有问题吗?需要全面检查就诊嘛