2020年04月16日
第1次提问
崔医生,您好!男孩2岁7个多月,近几天肛门附近长了一圈籽籽,说痒,老想挠,擦了3天药不见好转。之前也有过,但没有这么多,持续时间也没有这么长。近半个月在尝试不用纸尿裤,白天除了午睡的时候都不穿,能自己坐在小马桶上尿尿,但是大便他还是非要穿纸尿裤,就都给他穿着大便。前几天不穿纸尿裤就给宝宝穿了棉内裤,但后来屁股有点红就没有穿内裤了,直接空着穿裤子。这次擦过的药如图,第一种屁屁乐含有五倍子提取物,第二种是护臀膏没有药用效果,第三种是自己调制的艾洛松、百多邦、氧化锌 1:1:1 的混合物。请问医生我现在该给宝宝用什么药吗?和脱纸尿裤有关系吗?和内裤有关系吗?

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2020年04月16日
崔琬麟医生
您好,抱歉上午有课,让您久等了!
孩子2岁7个月,肛门周围皮肤红伴有脓疱,反复过几次,考虑为肛周湿疹伴感染。具体诱因湿疹一般跟过敏有关,尿不湿不透气可以诱发过敏,不过纯棉小内裤是不会的,建议不要直接穿外裤,要在里面套上纯棉内裤,能起到保护生殖器、肛周皮肤的作用。要查找可疑因素,避免避免过敏原和刺激物。比如宝宝肛周可能会接触到的洗液?卫生纸?或湿巾?是否有导致过敏加重的因素。详细回忆下,生活中是否有可疑过敏物存在。
治疗上,从护理方面来讲,局部进行温和而彻底的清洁,可以流水清洗,不要用肥皂水或者洗澡时少用沐浴露。药物方面,您调制的艾洛松、百多邦、氧化锌 1:1:1 的混合物。这三种药物都是治疗该疾病的有效药物。氧化锌软膏能收敛和保护皮肤,形成保护膜。艾洛松是是弱激素,减轻湿疹。现在局部有脓疱说明存在感染,百多邦起抗炎作用。所以这三种药物可以继续用,每天2-3次,连用一周。其余屁屁乐跟护臀膏可以不用。
2020年04月17日
第2次提问
谢谢崔医生,今天已比昨天稍好一些,我们会继续坚持擦药。宝宝一岁以内经常红屁股,我也觉得可能是过敏,但是查找过敏源实在是太难了,有没有什么简单可行的办法? 另外还有一个问题就是宝宝一岁的时候查出心脏卵圆孔未闭,两岁的时候本来是要复查的,但是孩子非常不配合,没做成心脏彩超,我担心三岁的时候还会不配合,那该怎么办呢?孩子大些是否要做手术?
2020年04月17日
崔琬麟医生
查找过敏原,一则看接触物,有没有那样物质宝宝吃上或者用到就会出现过敏症状,比如皮疹、长期咳嗽、频繁打喷嚏、长期腹泻甚至便中有血,如果有明确的这种接触物的话,那么接触物就是致敏物。二是通过过敏原检测,但是没有一的意义大。过敏原检测特异性差,也就是说虽然检测出某物过敏但是不见得是真的致敏物,还需要结合宝宝症状来看。不过一般来说,宝宝的致敏物会随之长大而变成不过敏的,也就是宝宝自身的抵抗力可以战胜自身的过敏体质。只有少数哮喘的孩子可能会需要持续规避致敏物。
卵圆孔在3岁以内有自愈的可能,如果三岁复查仍有缺损,需要治疗。考虑治疗,治疗办法有手术跟介入两种。手术有切口,刀口不美观,其实也可以咨询下心内科的介入治疗。

TA的问答

2024.3.6感冒 一夜鼻塞吭叽,体温正常 3.7 鼻塞,流鼻涕,咳嗽几下。疑似风寒感冒,吃了风寒颗粒,一日两次,一次少半袋。体温正常  下午说头疼 19:55 体温37.8°  氨酚黄那敏颗粒1.5袋 一夜体温都正常36.8° 3.8 体温正常,鼻塞也好多了,咳嗽严重了点。 咳喘灵口服液一日三次,一次10ml。吃1天没了 999感冒灵一日两次,一次2袋 睡醒雾化一次,布地奈德1支➕半支复方异丙托 夜里咳醒,咳嗽严重,明天继续一日两次雾化 3.9 一日两次雾化(1) 金振口服液一日两次 夜里咳嗽比前一天好一点点都是半夜1-2点咳嗽 3.10 雾化早晚各一次(2) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 不蹦不喊叫不咳嗽,晚上睡前吃了一粒孟鲁司4㎎规格的。夜里就咳嗽一两下 3.11 雾化早一次(3) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 3.12 早起咳嗽的多,有痰,去医院验血,报告如下。医生说听着气管不太好。症状及患病时长: 女孩16年5月出生,现身高131.2厘米,体重26公斤,在一周前发现右侧胸口有硬块,孩子说碰到有痛感。在当地医院进行两次检查。 母亲身高156厘米,父亲173厘米。 两个医生看骨龄,一个说9岁,一个说8岁半。不知道骨龄是否超出一岁。 血液检测进行了三次,结果如图。 就医及用药情况: 还未进行用药。 需要解答的问题: 孩子的检查结果如何解读。具体情况如何,如何控制,有什么需要注意的地方。症状及患病时长:男孩5岁9个月,25日早6点半左右说不舒服,触感体温约38℃,喂泰诺林10ml,感觉退热较慢。 白天温度仍略高,约37.3℃左右,不咳嗽,无严重鼻涕,没有其他症状。怀疑是乙流,下午16点半服用速福达2粒。 晚上体温仍偏高,不影响吃睡。但睡觉时说身上痒,抓挠双脚后跟,后背靠近脖颈处,大腿外侧,手臂上侧。图3大拇指按住的地方说非常痒。 26日体温有时偏高,未超过38.5℃。观察口腔内咽喉附近有白色小疙瘩(图1-2)。 27日晚19点30分体温约38.5℃,给泰诺林一次,精神状态好,但睡觉时仍挠身上说痒痒。两颊有红色小疹子。 28日早退烧,晚上18点左右体温体感约38.5℃,口内小白疙瘩目测减少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否疱疹性咽颊炎?或者有其他可能?是否需要就医,还是继续在家使用退烧药?身上的瘙痒是否有缓解的方法?谢谢崔医生!症状及患病时长:星期六流鼻涕很严重,周日周一咳嗽气喘,去线下看医生。治疗情况如下,今天复诊情况如下。现在声音有点嘶哑,喉咙红,不过没有之前那么严重,还有咳嗽,早晚多些,没有流鼻涕,但是鼻塞,睡觉有呼吸声,线下面诊医生说有痰。请问这些药是否可以吃?怎么处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子27个月体重27斤 上周五周六开始发烧,一天基本上有2次超过38度 去医院看了 听肺没有问题,嗓子有点发炎 然后回来吃的豉翘、白蕊、头孢 周日周一不发烧 开始咳嗽 流鼻涕,昨天去化验了个血,听了肺(说没有问题)心肌医生给开的(果糖二磷酸钠口服液)看了指标说让回家继续吃药💊孩子咳嗽晚上有点睡不好 总是会咳醒 就医及用药情况:豉翘(每次一包一天三次)白蕊(每次半包一天三次)头孢 (每天大半包一天三次)果糖二磷酸钠口服液 需要解答的问题: 1.昨天晚上有一点发烧37.6左右后自行退烧。现在不发烧还在咳嗽 没有食欲心情不好 需不需要挂水(暂吃了3天药了)还是继续观察 或者换药 2心肌问题严重吗,果糖二磷酸钠口服液可以吃么,怎么个用量 27个月27斤左右