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你好，感谢你的信任，抱歉，让你久等了，
编辑文字比较长，可能等待时间比较长，抱歉，此条不用回复。

你好，请问:
1.今天是第一次出现这种情况吗？
2.今天出现这种不舒服的症状是在什么情况下出现的，情绪激动、劳累……或者无明显原因？
3.今天心跳乱这种情况持续了多长时间，是阵发性（每次持续多长时间）还是持续性的，是如何缓解的？当时有没有摸一下脉搏、脉率多少次、整不整齐？平常心律如何？
4.心跳乱伴随头晕的时候有没有眼前发黑、天旋地转或晕倒？心脏上方发热也是第一次出现吗，是跟随心跳乱一起出现和缓解的吗，还有没有伴随气促、胸闷痛、咳嗽、出汗、反酸、打嗝、乏力等情况？
5.有没有吸烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖等心脑血管疾病病史或者家族史？
6.慢阻肺病史有多长时间了，控制如何，有没有长期服用什么药？
希望你能够逐一回答上述问题，根据你进一步的病史信息补充，有利于我来综合分析和判断病情，谢谢。

根据你父亲既往出院小结来看，你父亲之前有心律失常-心房颤动病史，他这次的症状很可能跟他心律失常-心房颤动发作（也存在合并其他心律失常可能）有关，心房颤动可能与他慢阻肺有关，电解质异常（低钾血症等）亦可能诱发，当然也不能完全排除缺血性心脏病（因为他此次发病过程中出现胸痛的症状，是怎么个痛法，具体位于哪个部位，呈点状还是片状疼痛，按压、深呼吸有没有影响，有没有放射至别的部位，又是如何缓解的？不知道既往有没有胸痛发作，平常活动、劳累、情绪激动情况下有没有胸痛症状发作）。心房颤动是一种常见的心律失常，它除了可引起心悸、心肌缺血、心力衰竭等症状之外，最大的危害是形成血栓，血栓脱落后随着血流流到哪里就阻塞哪里的血管，导致相应脏器缺血坏死，常见的例如脑梗死、心肌梗死、肠系膜动脉栓塞、肢体坏死等等，所以一旦确诊心房颤动无特别禁忌需长期口服抗凝药预防栓塞，同时选择控制心室律或恢复窦性心律等治疗。
目前需要明确的有两点:
1.你父亲心律失常的类型，建议心内科就诊完善24小时动态心电图检查，必要时可行心内电生理检查及治疗？
2.有无心肌缺血可能，完善血常规、肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白、电解质、心肌酶、血脂四项、尿酸、甲状腺功能、凝血指标等检验指标及普通心电图、心脏彩超、窦性心律下行心脏CTA（若心律不齐能做心脏冠脉造影更好）等检查。（具体方案以门诊医师为准）

希望对你有帮助，如有疑问欢迎继续提问。

上面的内容是我根据你父亲的情况得出的诊断方向和思路，还不能说确诊，现在最主要的是明确诊断，诊断明确后才能对因治疗。

你父亲心房颤动诊断这么长时间但是并没有正规治疗，目前没有出现并发症实属幸运。心房颤动主要治疗为抗凝＋控制心室率或恢复窦律。
抗凝:华法林3mg晚上一次（需要定期监测凝血指标INR ，根据INR 调整华法林剂量，控制INR在2.0-3.0之间）或者达比加群酯110mg一天两次或者利伐沙班15mg一天一次，需监测有无出血及时复诊。
选择控制心室率:因为你父亲有慢阻肺建议服用地尔硫卓缓释胶囊90mg一天一次或者维拉帕米40mg一天三次，根据心率酌情调整剂量，控制心率安静状态下小于80次／分，轻中度活动下小于110次／分。或者选择恢复窦性心律:射频消融术或者胺碘酮200mg一天三次，5-7天后减量为一天两次，5-7天后200mg一天一次长期维持（需监测心率，定期复查心电图、胸片、甲状腺功能、肝功能、角膜颜色等）。


（所有药物均须排除禁忌症之后方可服用）。

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