2020年04月15日
第1次提问
医生您好,我今日去验血显示转氨酶高,请您看下报告,这个是不是脂肪肝,我之前也是查出来过,那阵备孕,数值下来了,现在过去三年了又上去了,请问需要服药吗?

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2020年04月15日
彭东子医生
你好,感谢你的信任和提问。
你的转氨酶有200多,如果反复出现转氨酶升高,那你就要引起警惕了。
1,请问你有没有什么不舒服?比如恶心呕吐,腹胀乏力,不想吃饭等。这次因为什么去看病呀?
2,以前也有过转氨酶升高是什么时候?是3年前吗?那时候有没有查原因?转氨酶多高呢?当时怎么治疗的?
4,以前有没有肝胆相关疾病?比如乙肝,脂肪肝等?家人有没有肝脏疾病?是什么?
最近有没有服用什么药物,具体什么药物?有没有熬夜饮酒?
3,有没有就查过肝炎标志物?有没有做腹部彩超?如果有,请把结果上传哦。
现在是在备孕中吗?体重75公斤吗?身高多少呢?如果女生体重75公斤,比较胖哦,你要注意控制体重了,肥胖也是脂肪肝的发病因素之一。

单从肝功能不能判断你有没有脂肪肝哦,检查脂肪肝较好的办法就是做个腹部彩超。

2020年04月15日
第2次提问
17年备孕那阵查的有脂肪肝,转氨酶59,结合运动和控制饮食,还服用了一个降转氨酶的药降下来了,后来18年生孩子到现在也一直没去查,这回去医院复查的甲状腺血糖顺便查了个肝功,医生说建议去消化科我这不是来问问您,现在还在哺乳期马上要断奶,饮食没控制,身高163,体重不到170,比较胖,平时睡的也晚。家里没有得肝病的、一般都是脂肪肝。
2020年04月15日
彭东子医生
1,体型较胖,很可能合并有脂肪肝。
轻度脂肪肝大多没有症状,转氨酶一般正常,中、重度脂肪肝会有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等,肝功能可能异常。

2,另外反复转氨酶升高,要考虑我国常见的肝脏疾病,比如乙肝,建议您医院检查一下肝炎标志物,腹部彩超,自身免疫性肝炎抗体等。排查一下引起转氨酶异常的具体原因。以便更有针对性的治疗。

3,首先是生活方式的调整

对于脂肪肝
你主要就是注意控制体重。但不要减的太快,每周体重减轻不要超过1公斤。
方法:
管住嘴:控制高脂饮食,如少吃肥肉,蛋黄,芝士,奶油,蛋白摄入可以多吃点鱼肉鸡肉,豆制品,牛奶等。
迈开腿:坚持规律的体育锻炼。不要操之过急,要量力而行,循序渐进。
通过良好的饮食控制和运动,较轻微的脂肪肝一般可以恢复正常的哦。中、重度脂肪肝也会得到好转。同时定期复查肝功能和腹部彩超等检查。

规律作息,饮食;低脂低热量饮食;不要吃煎炸烧烤等食物;多吃新鲜蔬菜和水果粗粮;不要熬夜,不要喝含有酒精的饮料;不抽烟。

4,你断奶后可以服用还原性谷胱甘肽片保护肝细胞,但最重要的是我上面说的查找原因。才能进一步更有针对性的治疗哦
第3次提问
那我明天去挂消化科,然后查b超查肝病就可以了是吗?如果确定脂肪肝就是运动加控制饮食或者药物介入,那如果是肝病呢?
2020年04月15日
彭东子医生
那就要看具体是什么肝病哦,比如有乙肝,还要继续查乙肝DNA,进一步根据情况来决定是否需要抗病毒等治疗。
又比如多见于女性的自身免疫性肝炎,治疗主要是免疫抑制治疗等。
每一种肝病的检查手段和治疗方法都不一样。
我跟你说的就是比较基本的初筛。明天去医院检查可以把以前的检查结果和这次的检查结果都带过去。

祝你身体健康,百毒不侵!

TA的问答

医生,昨天晚上睡觉前我喝了一罐冰镇可乐,然后就去睡了,半夜感觉有点呼吸困难醒过来,然后想呕吐,吐了两口水,肚子很胀,然后感觉心慌心悸,实在太困了我喝了点水趴着睡。今天晚上起来,我拖了地还是感觉肚子里有气,肚子涨涨的,主要是心脏感觉不舒服特难受,心慌心悸的感觉,刚才坐电梯上来那种呕吐感更强烈了,又吐了两口水,请问我要怎么办好难受呀😭😭😭昨天是我月经第一天,中午睡觉时吹空调着凉了,下午加班到六点回家,饥肠辘辘,开始头晕想吐,肚子剧痛,六点半到七点吃了晚饭,缓解了一些。七点吃了布洛芬止疼,开始睡觉,全身乏力头疼,畏寒,睡不着,10点测体温38.5度。吃了馒头牛奶鸡蛋,继续睡觉,觉得很热,出汗,心跳加速,整宿没睡好。 今天早上还是38.3度,七点吃了布洛芬,继续休息,中午吃了盐酸小劈碱,补液盐,益生菌,六点吃了布洛芬,到现在七点39.4度,精神尚好,头疼,耳朵疼,肚子偶尔巨疼,多屁,偶尔想吐但压下去了。 用药情况:医生您好,吃东西不消化,做检查有幽门螺旋杆菌阳性做胃镜有轻度糜烂,总是感觉精神状态不好,乏力失眠。希望医生能开一下效果明显对胃刺激小的药,以及食疗的方子,谢谢!本人33岁。11月6日开始感觉喉咙肿,自行购买罗红霉素,蒲地兰消炎片,咽炎片。9日开始出现吞咽口水梗阻(吃饭喝水没问题),感觉喉咙肿。吃罗红霉素到11号,症状没减轻,同时感觉胃部不舒服胀气,不停嗳气,有点点胸骨中间疼。12号去马王堆人民医院耳鼻喉科做了喉镜,b超检查淋巴结及甲状腺。结果:考虑淋巴结及返流性咽喉炎。可能是心里作用,看完之后喉咙没那么不舒服了。胃部反应就比较大了,停服罗红霉素,感觉胸骨烧灼,上腹烧灼,喝水都嗳气。开始吃雷贝拉佐,马丁林。吃了几天腹胀和嗳气有所缓解,最近两天就是胸骨一直不适,隐痛吧。还是有点点胃胀。现在最担心食道癌。本人8月底开始拍过胸部ct,当时未发现异常。想请问如果是食道癌,两三个月可能发展成中晚期吗(ct不能检查早期食道癌)?第二个本人比较焦虑也不耐受,一定要做胃镜吗?如果做胃镜是要前一天晚上不吃喝第二天早上一去就可以做吗? 基本情况:弟弟今年18岁,读高三,这几个月总是肚子不舒服:1.肚脐以下区域腹胀,腹胀时想拉上厕所上不出来; 2.打嗝厉害,一次打嗝能持续四五十分钟,有时候和腹胀一起出现时想呕但呕不出来; 3.肚子总是咕咕叫 4.很多次大便时开始是成型,后面就不成型。 他说难受起来的时候尤其是腹胀的时候特别痛苦,很影响上课学习。 就诊情况:1. 在县医院做了检查如图,几个月了吃胃药总不见好。 2.几个星期前市医院让考虑做肠镜,因小孩抗拒当时未做,医生试着开了肠炎的药,孩子吃了后说腹胀得更厉害了,就停了肠炎的药。继续吃胃药。 今天孩子又特别难受,他压力也很大,因为高三学业也很重。我们是小县城,想带他去贵医院就诊。 诉求:想请教您: 1.小孩子大概是什么情况? 2.需要再做什么检查?是否要做肠镜? 3.如做肠镜,贵院大概要预约多久才能做? 4.我们无贵院就诊卡,怎么挂号就诊和预约肠镜?怕大医院挂不上号…