蒋昊翔
主治医师
消化内科
重庆市人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月15日
这个地方平躺着时候偶尔会有点不舒服，就是像跳动也像扯着的感觉也像里面有东动了下，不是很平繁，偶尔会有一次。今天早上吃饭的时候感觉疼了一下，不是很明显，白天偶尔会有一下这个感觉，直起腰又好了，其他没有别症状，胃口也挺好的，问一下这是什么原因
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2020年04月15日
您好：感谢您的信任和提问，抱歉让您久等了。
1、病史已了解，图片已查看。您目前主要症状为剑突下疼痛（上腹痛），无其他特殊不适，结合您27岁多考虑慢性胃炎，也要需要排除幽门螺杆菌感染、胆囊结石、胃痉挛等疾病。引起慢性胃炎的原因比较多，比如幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯如饮酒、药物性胃粘膜损伤、环境以及心理因素等。
2、★为明确诊断和指导您下一步治疗方案，需要您补充一些病史：请问检测过是否有幽门螺杆菌感染吗？是否做过胃镜检查，若做过有什么诊断？
3、如果既往您没有幽门螺杆菌感染，治疗上可观察暂时不予药物干预。如持续性或经常性疼痛可以诊断性治疗，口服雷贝拉唑抑制胃酸，每次1片（每片10mg），一日2次，饭前30分钟服用；以及嚼服铝碳酸镁（达喜）保护胃粘膜，每次2片（每片0.5g），一日3次；上述两种药物治疗2周后复诊，2周后根据病情情况再做药物调整。
4、因幽门螺杆菌（简称HP）在人群中感染率高（约为50%），HP是引起胃炎、胃溃疡或胃癌等消化系统疾病主要致病因素，可通过碳13或碳14呼气试验检测。如果有幽门螺杆菌感染，治疗上推荐四联药物14天疗法，饭前口服雷贝拉唑和枸橼酸铋钾，餐后服用阿莫西林、呋喃唑酮等2种抗生素（或阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、甲硝唑等6种抗生素中选择2种）。
5、建议您同时做一个腹部彩超，排除胆囊结石等因素。
6、生活上改变不良生活方式，忌烟酒以及生冷、辛辣、刺激性食物；调节不良情绪，不良情绪如焦虑、压抑或抑郁状态首先表现出的症状也是消化道症状，如消化不良、上腹痛、饱胀等；适度运动，重视运动对胃肠功能的重要作用。
1、病史已了解，图片已查看。您目前主要症状为剑突下疼痛（上腹痛），无其他特殊不适，结合您27岁多考虑慢性胃炎，也要需要排除幽门螺杆菌感染、胆囊结石、胃痉挛等疾病。引起慢性胃炎的原因比较多，比如幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯如饮酒、药物性胃粘膜损伤、环境以及心理因素等。
2、★为明确诊断和指导您下一步治疗方案，需要您补充一些病史：请问检测过是否有幽门螺杆菌感染吗？是否做过胃镜检查，若做过有什么诊断？
3、如果既往您没有幽门螺杆菌感染，治疗上可观察暂时不予药物干预。如持续性或经常性疼痛可以诊断性治疗，口服雷贝拉唑抑制胃酸，每次1片（每片10mg），一日2次，饭前30分钟服用；以及嚼服铝碳酸镁（达喜）保护胃粘膜，每次2片（每片0.5g），一日3次；上述两种药物治疗2周后复诊，2周后根据病情情况再做药物调整。
4、因幽门螺杆菌（简称HP）在人群中感染率高（约为50%），HP是引起胃炎、胃溃疡或胃癌等消化系统疾病主要致病因素，可通过碳13或碳14呼气试验检测。如果有幽门螺杆菌感染，治疗上推荐四联药物14天疗法，饭前口服雷贝拉唑和枸橼酸铋钾，餐后服用阿莫西林、呋喃唑酮等2种抗生素（或阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、甲硝唑等6种抗生素中选择2种）。
5、建议您同时做一个腹部彩超，排除胆囊结石等因素。
6、生活上改变不良生活方式，忌烟酒以及生冷、辛辣、刺激性食物；调节不良情绪，不良情绪如焦虑、压抑或抑郁状态首先表现出的症状也是消化道症状，如消化不良、上腹痛、饱胀等；适度运动，重视运动对胃肠功能的重要作用。
2020年04月15日
以前没做过胃镜和幽门杆菌检查，以前也没得这感觉，也可能是我没太在意，因为症状不明显不在意其实没什么感觉，最近可能生理期前比较焦虑。去年体检做过彩超，没有结石，那么医生我这个如果没有后期其他症状还需要去做胃镜或者幽门杆菌检查吗
2020年04月15日
您好，如果腹痛不明显或偶尔疼痛，建议检测幽门螺杆菌后再决定是否治疗。如果持续性疼痛或经常性疼痛建议口服上述处方药物，如治疗无效可行胃镜检查。
TA的问答
老人86岁，最近一直断断续续伴有腹泻，昨天又腹泻吃药（蒙脱石散），打点滴（消炎药类）不了效果，昨晚一夜拉了7回，水状的，怕老人脱水，给她喝了盐水！医生您好！我有一个顾虑想咨询您！前几天在家吃晚饭！小朋友是吃的萝卜丝青菜面条。我们大人吃的鱼。小朋友一口鱼都没吃！我在吃饭的喂他时候恍惚一瞬间感觉他吃的面条萝卜丝上像一个刺。主要不确定看清没看清。所以才担心，我怕会不会给他装面条的勺子不小心碰到鱼盘然后黏到了刺。正好给他装面条弄到他碗里了……一直在想这个事情。因为在网上越查越怕。是不是自己太过度紧张了！蒋先生您好！我12.2在本地人民医院做了胃息肉手术，昨天出的院，现在有感冒总有鼻涕可能是着凉了，请问我可不可以吃感冒药，手术后要注意什么，我这两天只吃一些稀饭面条蒸鸡蛋和牛奶，请问我什么时候可以恢复正常饮食呢？我手术后能不能用艾草（网上买的）泡脚去寒，附上几张图片及医生开的药，还有就是小孩子可不可以用艾草泡脚女，56岁，一直胃疼，不敢吃东西，吃点东西就胀痛。老家医院检查的，怕医生不准，只给开了药。还想请你们专业医生看一下。请说的详细一些。谢谢！大夫，今年四月份，找您开了四联药物，其中，有雷贝拉挫，但是，当时药来了，胃突然好了，就没吃。最近，有空腹嗳气，我就开始吃四联，但是，好像我对雷贝拉挫有点过敏，吃完，起了皮疹荨麻疹，一过性的，很快好了。然后，刚才无缘无故的，嗓子干痒，咳嗽，我看雷贝拉挫的副作用里有这个。大夫，我能把雷贝拉挫换成耐信么？耐信我吃过几次，不过敏，挺好的。
