2020年04月15日
第1次提问
医生您好,我上个星期六去做了体检,体检显示我幽门螺杆菌抗体定量偏高,不知是否呈阳性。平时没有什么特殊的不适。请问如何治疗呢?谢谢!

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2020年04月15日
曾静医生
你好,我是上海新华医院消化内科曾静医生。先补充些信息让我了解下你的具体情况
1.平时有什么不舒服吗?恶心、反酸、嗳气等,如果有的话,具体是怎样的?食欲、体重有什么具体的动态变化吗?家里有胃肠道肿瘤病史吗?平时有吃什么特殊药物或者保健品吗?大便频率如何?颜色形状如何?有黑便吗?小便正常吗?
2.以前有肝病病史吗?腹部是否有做过什么手术?
3.做过胃肠镜吗
2020年04月15日
曾静医生
至于幽门螺旋杆菌:
1.因为是验血提示抗体,意义不大,建议去吹个C13呼气试验明确菌现阶段是否有;
2.杀菌有一定指征,一般建议反复胃部不适、有溃疡病史、家里有胃肿瘤病史等,可以考虑杀菌。
第2次提问
你好医生。平常没有任何不适,坐车会晕车恶心但从小就这样。食欲很好,体重正常,姥爷83岁,今年确诊了大肠癌,应该是多年炎症未曾注意导致恶化不算家族病史。大小便正常。没有肝病史,腹部没有任何手术。也没有做胃肠镜。
2020年04月15日
曾静医生
现阶段建议先去呼气,然后HP杀菌以前有一定条件,比如有溃疡,吃阿司匹林,或者胃炎有典型症状,或者有明确的胃癌家族史,或者HP相关的malt淋巴瘤。但现在考虑hp和胃癌密切相关,所以指南建议如果明确有就杀。
杀菌一般用三联或四联疗法,四联现在比较多,因为杀菌率高,2个抗生素+1个PPI+1个铋剂。
2020年04月15日
曾静医生
如果呼气阳性,平时有症状,建议进一步胃镜检查术。四联疗法我发给你处方,所以避开过敏药物。
2020年04月16日
第3次提问
医生,请问也就是我如果去做了呼气呈阳性,来吃这些药。如果暂时还没有去做呼气,就先也不吃这些药是吗?目前的建议是做呼气,若阳性,吃药杀菌。若阴性,则不需要吃任何药。是吗?谢谢。
2020年04月16日
曾静医生
1、对的,如果呼气阳性,就代表有菌,可以杀菌。吃药期间清淡饮食,注意过敏反应
2、呼气阴性,代表现阶段没有,无需用药。

TA的问答

您好,我的母亲近一年经常咳嗽、吃饭容易噎到,需要咳嗽一两个小时才能恢复。20天前,晚饭吃饭噎到后,一直咳嗽并胸痛+背痛到晚上,赴医院检查,增强CT扫描发现食管中下段结节状高密度影,最大层面10*5mm。目前已经排除心脏问题,胃镜结果显示:(1)食管:Barreet舌形、非萎缩性胃炎伴糜烂、胃多发息肉,钳除息肉(胃体2块,窦体交界3块,食管下段1块);(2)肠道:钳除盲肠2块息肉,结肠多发西否。检查结果如下,请问是否可能有食管癌风险,应当如何治疗?症状描述: 医生您好,我最近三四天老感觉肚子不舒服,有点疼,不是很剧烈那种,然后肚子胀气,老想放屁,比平时多,不舒服的时候会想上厕所,排便其他方面都正常,想问问这是怎么了?是否可以开药?中间胸骨闷,感觉有东西堵在那里。有的时候觉得脖子发紧,呼吸不畅,头晕。做过心脏彩超还有肺部CT,颈椎CT,都没查出什么问题。症状描述:喉咙到肠胃感觉都会有水,早上喝水,水会留在喉咙里面,下不去,晚上喝水有时候也会,整个食道总感觉有水,右腹部有时候会疼(不常有)整个人就不是很舒服,大便次数基本1天1次,老人家基本不吃辛辣,不吃油炸上火的,对于饮食非常清淡了,一个月吃素10天。有时候成型有时候不成型。5.6年前有做过胆结石微创。 患病时长:反反复复一两个月 医院检查:做过胃镜 用药情况:看过医生吃过药,医生判定慢性胃炎,感觉吃了药没有什么实质效果,整个肠胃喉咙食道都是水!水总感觉排不出来。吃的药如下图医生您好,我先生的血液生化检测结果显示间接胆红素、总胆红素、直接胆红素都偏高,B超体检是有脂肪肝,身高180,体重85公斤,BMI26,超重,请问这个检测结果,肝这边有什么影响吗,比较担忧~上次体检肾功能显示视黄醇结合蛋白偏低。