胸痛,是不是疼痛比较表浅.如果定位比较准确,与患侧上肢活动有关,则很可能是肌肉损伤所致.
另外,肋软骨炎,肋间肌炎也有可能,表现为局部有压痛.肋间神经痛多为刀割样疼痛,较为剧烈,多由带状疱疹引起,较容易鉴别。冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化,其多见于40岁以上的中、老年人,49岁以后进展较快,因此,冠心病的发病多为中老年人,多伴有血脂升高,临床症状上胸部不适多在体力活动后加重,心电图检查有缺血性改变。如果胸痛定位不清,阵发性发作,与劳累有关系,体力活动时加重.且是一位中老年人,合并高血压,糖尿病,肥胖,高脂血症等,则很有可能是冠心病.年轻人冠心病可能不大。
而对于年轻人来说,由于生活工作节奏快,饮食不规律,常诱发反流性食管炎。反流性食管炎其发病简单的来说就是,由于人体抗反流屏障的损坏,胃中内容物(包括胃酸、食物等)反流入食管,甚至口腔。临床上可表现为四大类症状。一、反流症状:反酸、反食、反胃、嗳气,餐后明显,平卧位易出现。二、反流物刺激食管引起的症状:烧心、胸痛、吞咽困难。这种胸部的不适、疼痛容易让人联想到冠心病。三、食管以外的刺激症状:咳嗽、哮喘、咽喉炎。反流性食管炎诱发咳嗽哮喘可能是患者的首发症状,这应该引起大家的重视。四、咽部的异物感。诊断反流性食管炎要基于三点:明显的反流症状,内镜下有反流性食管炎的表现,食管过度酸反流的客观证据。
另外年轻人,合并心慌,发热等情况,还应考虑到心肌炎的可能.这种情况,建议行心电图检查和心脏彩超检查.但是你这个情况心电图是正常的,如果又没有明显其他的症状,暂时不考虑心肌炎。
如果你最近做运动比较多,尤其是运动到胸部的一类,则考虑是肌肉疲劳或拉伤引起,这种多休息,过几天就好了。