2020年04月15日
第1次提问
你好,本人男,39,早前感觉鼻孔里有点什么东西的感觉,具体时间确定不了了,因为以前一直有季节性鼻炎,里面肿的感觉也不明显的,今天才发现,左鼻孔靠鼻梁侧红肿起来,不痛不痒。就是把鼻孔里赌小了,有时就是连续打喷嚏和流清涕。这鼻孔有时晚上和早上容易鼻塞。但也不是很严重鼻塞这种。第一张图是正常的鼻孔,第二张图是红肿的鼻孔。

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年04月15日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,您有鼻塞鼻痒眼痒吗?您目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?

您有咽痛和发烧吗?您能张大嘴照一个咽部里面的照片,我看一下吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史以及消化不良吗?您吸烟喝酒吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2020年04月15日
第2次提问
就是季节交换的时候鼻塞有点严重,鼻塞的时候流一点清涕其都还好,不流黄涕的,清涕也没带血丝,自己也闻不到腥味。也没有咽痛和发烧。平时的恶心,喛气打嗝反酸都没有,没有胃炎和消化不良。也不吸烟,就是平时朋友一起喝点酒。不是长期不间断喝酒这种。

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袁先道医生
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2020年04月15日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

您的照片看您的鼻腔黏膜以及下鼻甲前端都有点轻微红肿,其实两侧都有,但问题不大,就是有鼻炎的表现。您这个情况是有过敏性鼻炎的表现。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每天1次,每次每个鼻孔喷2下)和爱赛平喷鼻(每天2次,每次每个鼻孔喷1下),口服开瑞坦每天一片10mg,一般治疗1-2周就会有明显效果,症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再停爱赛平,内舒拿继续1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中,如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话,就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻,容易导致鼻出血。

另外您可以做过敏原检测,争取明确过敏原,首先可以更有针对性的避免接触过敏原,然后合适的话,比如说尘螨过敏,可以进行脱敏治疗,脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果,但脱敏治疗通常需要至少三年时间,有时候效果也不满意,所以临床上治疗过敏性鼻炎,如果药物治疗效果良好的话,也可以不做脱敏治疗。

过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系,常见的过敏原包括霉菌,尘螨,花粉等,平时一定要注意避免接触,避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法,但是因为过敏原常是空气中的吸入性的,所以有时候很难绝对完全避免,就会导致过敏症状发作和持续,所以就需要药物治疗。

咽部照片看起来没有明显异常。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!
2020年04月15日
第3次提问
好的,多谢,就是我问下,就是一年里冬天可能有几回就是好像有感冒的症状早上连续打喷嚏,流清涕流不停,喉咙有点痛,过个三四天它自己会好的。就是特别秋季跟冬季交换的时季节,早上连续打喷嚏,鼻涕流不停就是从来不发烧的,正常吧,可以排除鼻息肉和肿瘤吗?那就按照上面的用药是吗?十分感谢。
袁先道医生
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2020年04月15日
袁先道医生
您好,谢谢您的回复,非常抱歉,让您久等了!

就是一年里冬天可能有几回就是好像有感冒的症状早上连续打喷嚏,流清涕流不停,喉咙有点痛,过个三四天它自己会好的。就是特别秋季跟冬季交换的时季节,早上连续打喷嚏,鼻涕流不停就是从来不发烧的,正常吧,
——您说的这些症状还是鼻炎相关的症状,按照我上面说的用药就会慢慢缓解的。

可以排除鼻息肉和肿瘤吗?
——目前只根据您说的不能绝对排除鼻息肉和肿瘤,必要时您可以进一步到医院做一个鼻内镜检查,但您目前说的这些症状不像是鼻息肉和肿瘤。目前可以先用药并观察疗效的。如果治疗有效,那一般来说是没有什么其他大问题的。

那就按照上面的用药是吗?
——是的。

不客气!祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:两周前发烧,之后喉咙就干,然后十天前喉咙左边长了白点 就医及用药情况:阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片 需要解答的问题:喉咙左边的白点是什么,张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗 症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:症状及患病时长:三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄,从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干,不鼻塞,冬天哭的时候鼻涕才会有血丝,春天没血丝。加湿器开了,下雨天湿度达到60都没用,睡觉必须盖湿巾才有用,出门戴口罩,影响上学,休学了, 就医及用药情况:县城看的耳鼻喉肉眼看了下,人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只,红霉素一个,鼻油偶尔用,鼻修复凝胶一支。中药五天,说什么暖气把肺烤坏了,肺阴虚,肺热啥的,他一岁多开始手指头红,不知道有关系吗。 需要解答的问题:这是干燥性鼻炎吗?还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧,病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗