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2017年04月27日
郑医生您好！我家宝宝八个月了。从四个月开始，白天我上班，是婆婆在家用奶瓶喂两顿我挤出来的冻奶，其余我回家后亲喂。六个月开始添加辅食。四个月到八个月，存在几个问题，一，体重一直不见长，身高有增长。宝宝发过一次幼儿急疹，有过一个星期鼻涕和过敏性鼻炎引起的鼻塞，发过一次大面积湿疹，医院诊断是过敏引起。其他毛病没有过。拉肚子没有过，精神状态很好，体重一直维持不长。二，相对其他同龄宝宝，胃口显得比较小。刚开始用奶瓶，一顿只能吃8-90毫升。通过社区医生建议，定时喂，三个小时一次。在他不肯吃就不给吃，饿到下一个饭点吃，尝试两天后，一顿能喝120-150毫升。便便一直是两天一次，泥巴状，不算很成型。三，半个月前，由三孔奶嘴换成Y 型奶嘴。婆婆没有发现有异常。但三天前突然开始排斥奶瓶，第一天少喝一半奶量，第二天一口不喝。到今天，看见奶瓶就推开，坚决不喝。辅食吃的很好，亲喂也是很要吃。哪怕饿上两三个饭点，停掉辅食，八个小时，饿得要哭，都不愿意碰奶瓶。记得家里人团团转。用以前不吃就饿得方式好像并没有很有效。请问医生宝宝怎么了？是消化问题还是喂养问题？改怎么办？谢谢医生！
2017年04月27日
你好。1.宝宝体重增长不好的原因，一般都是因为能量热卡摄入不足造成的。如果每天的摄入量足够，体重还是不增，要考虑是否存在有消耗过多的问题，比如是否有运动过多，甲状腺功能亢进等情况。
2.7—12 月龄婴儿所需能量约 1/3—1/2 来自辅食，13—24 月龄幼儿约 1/2—2/3 的能量来自辅食，而婴幼儿来自辅食的铁更高达 99%。因而婴儿最先添加的辅食应该是富铁的高能量食物，如强化铁的婴儿米粉、肉泥等。在此基础上逐渐引入其他不同种类的食物以提供不同的营养素。辅食添加的原则：每次只添加一种新食物，由少到多、由稀到稠、由细到粗，循序渐进。从一种富铁泥糊状食物开始，如强化铁的婴儿米粉、肉泥等，逐渐增加食物种类，逐渐过渡到半固体或固体食物，如烂面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一种新的食物应适应 2—3 天，密切观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。提倡按需喂养和顺应喂养。
3.现在不吃奶瓶有可能出现奶瓶错觉。或者奶瓶的出奶量大，造成宝宝吞咽困难，而宝宝吃辅食和亲喂都是没有问题，我首先考虑还是奶嘴的问题。希望我的回答对你有所帮助。
2.7—12 月龄婴儿所需能量约 1/3—1/2 来自辅食，13—24 月龄幼儿约 1/2—2/3 的能量来自辅食，而婴幼儿来自辅食的铁更高达 99%。因而婴儿最先添加的辅食应该是富铁的高能量食物，如强化铁的婴儿米粉、肉泥等。在此基础上逐渐引入其他不同种类的食物以提供不同的营养素。辅食添加的原则：每次只添加一种新食物，由少到多、由稀到稠、由细到粗，循序渐进。从一种富铁泥糊状食物开始，如强化铁的婴儿米粉、肉泥等，逐渐增加食物种类，逐渐过渡到半固体或固体食物，如烂面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一种新的食物应适应 2—3 天，密切观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。提倡按需喂养和顺应喂养。
3.现在不吃奶瓶有可能出现奶瓶错觉。或者奶瓶的出奶量大，造成宝宝吞咽困难，而宝宝吃辅食和亲喂都是没有问题，我首先考虑还是奶嘴的问题。希望我的回答对你有所帮助。
2017年04月27日
谢谢郑医生！那请问奶嘴混淆的话，要怎么调整过来？他现在看到奶瓶就反抗非常大。而且哭。八个月的宝宝了为什么突然这样抗拒，还能改过来吗？麻烦医生了！然后麻烦再看下，宝宝的口角经常出这个疹子，是单纯的口水疹吗？润肤露每天用，实在严重会用点尤卓尔，好了后没几天又复发。谢谢郑医生！
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2017年04月27日
TA的问答
症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着
