2020年04月14日
第1次提问
吴代夫,我今年48岁,内蒙古乌兰察布市商都县人,牙齿天生不太好,一口氟斑牙,牙缝很宽,又不整齐,免强吃饭而已。但是由于我从年轻时早晚刷牙,所以没有蛀牙。我于4年前开始,调整了刷牙方法,由拉大锯改为了科学的巴氏刷牙法,而且每年找牙医检查洗牙一至两次。从去年12月左右我的一颗右侧前门牙歪了,疼的厉害,去找我们县医院的牙医,她说我的牙龈不好,建议我去外地做个牙龈刮治或牙周养护,我们小县城做不了。由于时间原因和内心不确定,我一直也没去。这几天,我的右侧下牙一嚼东西就疼,我又去找了那位牙医,她为我做了检查后,说牙齿本身问题不大,也不是龋齿,建议还是去做个牙龈刮治或养护等综合治疗,这不刚服用了两天人工牛黄甲硝唑胶囊,疼痛大为缓解,又恢复了部分咀嚼功能。鉴于以上情况,我想听听您的建议。这是2019年12月1日时,前门牙疼痛时去检查洗牙前拍的照片。

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2020年04月14日
吴迪医生
您好,非常感谢您的信任!
根据您的描述以及您提供的照片,诊断为牙周炎。牙周炎是个慢性进行的炎症,牙周炎的治疗是个长期的过程,除了牙周洁治,有深牙周袋的患者还需要进行牙周刮治。图片虽然不能具体判断您牙周袋的具体深度,但大概能判断出牙周袋很深,牙周炎症比较严重,如果有的牙已经松动严重,要结合牙片,必要时拔除。
除了洗牙,牙周刮治同时还需要自身长期维护,定期复查,建议至少半年复查一次,如有必要需要再次洁牙或者刮治,或者牙周手术。牙周病的治疗需要患者和医生的共同努力才能控制,目前还不能治愈 。牙周手术是当洗牙,刮治后牙周仍然不好,就需要把牙龈切开,翻开,去除牙石及炎症组织,治疗牙周炎。松动严重的患牙需要拔除。牙齿松动多由于牙周炎导致牙周袋行程牙槽骨吸收,最好的办法是自我口腔维护(仔细刷牙),医院牙周治疗(洗牙,刮治)。这些都是去除菌斑,消除炎症的方法,而不是单纯靠吃药或者用什么高级牙膏可以解决的。不要迷信任何灵丹妙药,牙周炎目前是全世界都没有攻克的难题,任何治疗方法都不可能治愈牙周病,只能自我菌斑维护,定期牙周治疗控制炎症继续发展。单纯吃药是绝不可能固定牙齿的。
疫情期间,您如果疼痛明显先服用甲硝唑(不是人工牛黄甲硝唑,人工牛黄甲硝唑含有效成分甲硝唑含量低)。待疫情结束,尽早牙周治疗
2020年04月14日
第2次提问
牙周刮治需要多长时间?大约得多少钱?医保报销吗?
2020年04月14日
吴迪医生
刮治一般分为上下左右四个象限,一周一次,分四周,刮治后一般一个月,两个月,三个月需要复查。刮治全口一般3-5000元,大部分是自费的(70-80%)
2020年04月15日
第3次提问
看来想去北京是够呛了😭 ,需要那么多次,时间上不赶趟,不知道呼和浩特有没有口腔医院或专门的牙周科。
吴迪医生
可以去当地的专科口腔医院牙周科进行治疗。呼和浩特,包头应该都是可以的

TA的问答

症状及患病时长:全部牙龈红肿疼痛,口腔溃疡,已持续快一礼拜,期间有工作没时间请假,还熬了几个夜,喝过鱼腥草水、野菊花水,没有用过药,现在吃东西只能吃鸡蛋羹类流食,还不能太烫,刷牙碰到牙龈就很疼又出血,就改用漱口水了。 就医及用药情况:没有用药,想买点蒲地蓝,不知道对不对症 需要解答的问题:是开点药就可以,还是最好去医院?我搜了下网上说这种可能是牙周炎,需要去做冲洗治疗。症状及患病时长:今天老人洗脸时发现,下巴外侧,下颌角前(附件照片手指处),有一个花生豆大小,活动的小圆球,按压时有痛感,非按压时无感觉,皮肤表面无特殊情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是什么情况?是否需要用药?是否需要就医检查?应做何检查?症状及患病时长:一年多有牙龈出血,今天洗牙说是有牙周炎 就医及用药情况:目前还未就医 需要解答的问题:这个情况牙周炎严重吗?需要龈下刮治吗?症状及患病时长:之前拔牙的时候发现一个横向智齿,肉眼看不到没有长出来,目前横向智齿上方的智齿已经拔掉,横向智齿不疼也没有其他症状,当时大夫说可拔可不拔,问下大概一年多了一直没有什么反应,这个牙还用拔掉吗?有危险性吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:反复一个月 就医及用药情况:口腔溃疡喷剂,维生素B2,口腔溃疡贴 需要解答的问题:儿童9岁,二周之前舌尖顶端溃烂持续8天愈合后,不到一周又在同一位置溃烂,以上说明药物持续用药四天不见好转反而更严重,想咨询下这种情况是否只是口腔溃疡还是需要别的检查看看是否有别的病症问题。目前这个症状怎么缓解?孩子天天疼的哭不见好转。