2020年04月14日
第1次提问
医生,您好!小男孩2岁4个月,大概3,4周前开始偶尔说自己腰痛,背上腰部的位置,基本都是在我抱着他坐我腿上的时候这么说,隔几天可能会说一次,一般过会儿又不疼了。没有外伤,他也说不明白是骨头还是肌肉疼。请问这有可能是什么原因呢,去医院的话应该检查哪些项目。2岁体检身高96,体重29,其他正常。
2020年04月14日
陈嘉伟医生
宝宝家属你好,让你久等了,关于宝宝的病情分析如下:
1.病史,男宝,2岁余,间断自诉腰痛三到四周,具体部位不清楚,可自行缓解,无外伤病史,目前来说身高96,体重29斤,生长发育正常。

2.诊断:目前来说考虑可能有以下三种可能性。
第一需要明确下有无肾脏输尿管疾病,这种情况宝宝很多自诉背侧腰部不适。一般来说后背部肾区有叩击痛,有些宝宝可能会伴有排尿时候肾区疼痛加重,有些可能有血尿。如果想明确最简单的就是医院完善一个泌尿系统b超以及尿常规即可明确有无肾脏结构性病变。

第二,有些宝宝可能是肠绞痛所导致。婴儿肠绞痛的原因不清,可以确定的一点是与婴儿消化道发育不完整有关,肠道蠕动部分快,部分慢,导致肠道衔接处出现“扭绞”现象,所以称为肠绞痛。这种宝宝一般来说可能会有大便干结的病史,容易引起肠道功能亢进,进而肠道痉挛,会引起腹痛不适。
建议如果既往有大便干结病史,注意保持大便通畅即可,这种肠绞痛随着宝宝年龄增大慢慢会自行好转。

第三考虑生长痛可能性大。生长痛不过常见于下肢疼痛,也有一部分不明原因的骨性疼痛或者腹痛是,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。生长痛大多是因儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调等而导致的生理性疼痛。临床表现多为下肢肌肉疼痛,且多发生于夜间。
建议:1.局部热敷按摩,睡前可以用热毛巾热敷疼痛区域,同时按摩患处,可以给他洗个热水澡。2.转移注意力,宝宝有疼痛不适,可以给宝宝讲故事,播放舒缓的宝宝爱听的音乐。3.减少剧烈运动,生长痛不是病,不需要限制患儿的活动,但如果疼痛比较严重时,应该注意让患儿近期多休息,适当减少运动,让肌肉放松,不要进行剧烈活动。4.给孩子补水。激烈运动后,脱水的肌肉可能会痛;运动过程中和运动结束后,请确保孩子大量饮水。饮食上注意均衡饮食,多补充维生素C。

综上所述,我建议宝宝家属有时间医院就诊完善泌尿系b超,排除有无结构性病变,如果没有问题,那就考虑生长痛或者肠绞痛可能性,这种情况一般随着年龄增大会慢慢自行好转。

以上是我对宝宝的病情分析,有解释不清楚的欢迎追问!希望我的回答对你有所帮助!

TA的问答

医生我这个情况又加重了,医生这边建议我15天以后复查,到34周的时候提前生产,孩子住保温箱,但是我这边希望孩子等到36周肾脏在发育一下后37周也算是足月后生产,我这个情况可以等到那个时候吗你好医生,我这边孕26周,羊水穿刺也做了,结果显示没有异常,但是胎儿左肾集合系统分离16mm左肾皮质厚3.1mm左肾输尿管上段4.1m,右肾集合系统分离8mm.皮质厚4.9mm这种情况要怎么办(女,23岁)症状描述:宝宝现在32天,刚开始是肚脐渗血,现在肚脐内有小肉疙瘩,见下图 用药情况:前期用碘伏消毒一天一次,在医院就医后用浓碘酊处理过两次,现在酒精消毒后上蒙脱石散,一天两次。 医院检查:本地就医说是肉芽,脐带复活2岁半孩子,淘气头上磕了一个大包,需要怎么处理?问题大不大?陈医生你好,昨天我们泡了两次,每次一个多小时,将外面的粘液清理干净了,但是还是反不起。 今天第17天,第13天除了环后,14天没有反起,第15天医生反起了一下清理了,昨天在家也反不起,今天第17天也去医院看了,医生说是黏连了,但他只能继续泡,去海边泡一天看看能不能泡开,不行的话就等12-13岁发育后它会自动松解,是真的会12-13发育后松解吗?如果不行到时做好还是现在做分离好?我担心自己的无知会错过给孩子最后处理的时机。麻烦医生解答。 现在感觉还有点炎症的样子,你看看图,有点肿的,去海边泡不会很脏感染或者海水很咸刺激会痛吗?还是在家多泡几次笨扎氯铵好点?