2020年04月14日
第1次提问
宝宝纯母乳喂养 现在四个月 今天宝宝大便五次 有三次拉的很少 有一次如下图有血丝 宝宝这两周体重不增反降 妈妈昨天和今天吃了芒果 以前喂奶都没吃过

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2020年04月14日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝情况介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝4个月,纯母乳喂养,今天大便五次,有三次拉的很少,有一次伴随血丝,且最近这两周体重不增反降。
2。宝宝目前考虑胃肠功能紊乱或者肠炎的早期可能性最大,最常见的原因为肚子受凉、宝宝因为宝妈进食芒果这种异源蛋白质过敏或者宝宝吃手、啃咬玩具等引起的“病从口入”。目前无论是胃肠功能紊乱还是肠炎的早期,如果宝宝没有发热、呕吐、水样便多次腹泻,目前的对症处理方案一致,但是如果是细菌性肠炎需要使用抗生素。
3。目前建议①建议尽快完善大便常规及血常规检查,排除细菌性肠炎,如果明确细菌性肠炎需要添加抗生素,如果是乳糖的胃肠功能紊乱及病毒性肠炎,不需要添加。②减少每次奶量,可增加每日喂养次数,母乳喂养的宝宝避免奶睡,每次哺乳10分钟左右。即少量多餐喂养。③可添加益生菌口服,调节宝宝肠道菌群,首选培菲康或思连康,每天三次,每次一片。④每天至少做排气操、腹部按摩3次,每次五分钟,多多益善。
4。如果上述护理3天后,宝宝大便次数及水份仍然增多,或者出现发热、呕吐频繁、持续哭闹半小时以上无法安抚,需要随时医院复诊完善胃肠道彩超检查,排除其他肠道疾病。
5。近2周体重不增,最常见的因素就是
①乳糖不耐受。还疾病是乳糖缺乏导致,可以引起宝宝出现腹胀腹痛,肠鸣排气,或者是腹泻等常见的现象。需要完善大便常规化验阴性、还原糖阳性、pH值低才能提示乳糖不耐受。也是引起婴儿体重不增的常见原因。
②宝妈的母乳奶量减少,如果宝妈最近母乳减少,也会出现这种情况,也很好分辨,如果出现宝宝吃不饱的情况,添加牛奶即可。
6。总之,目前宝宝年龄小,营养的需要非常重要,如果宝宝2周体重不增又今天出现血便,建议先当地医院明确病因会更加稳妥。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。