金恩忠
主治医师
眼科
北京大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 49
2020年04月14日
医生你好
本人30岁 女 眼睛很干涩 总是想眨眼睛 害怕光 干涩到睡觉起床后都很干 平时工作时间也不会一直看手机和电脑 因为近视有时会带隐形眼镜 带时间久了 干了会用隐形眼镜眼药水 平时在家带框架眼镜 也很干涩 但是没有滴眼药水 老人说是因为月子期间看手机把眼睛看坏了
这个情况 有2、3年了 之前没有没现在那么严重
您好，问题收到，感谢信任。
先不要着急回复，提问次数有限。
稍等给您详细回复。
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2020年04月14日
您好，结合您的情况，考虑目前主要眼部问题是：双眼眼睛干涩，考虑诊断为双眼干眼症（中重度），与自身免疫情况、长时间看手机、用眼较多、戴隐形眼镜等因素有关，处理方面建议如下：
（１）尽量减少夜间关灯后看手机，保证休息时间。
（２）避免疲劳用眼。疲劳用眼时导致干眼症及睑板腺功能不良的主要原因。建议连续用眼30-45分钟时，休息5-10分钟。
（3）建议双眼点人工泪液（新泪然或0.3%玻璃酸钠）滴眼液，4-5次/日，按需用药，可长期使用。
（4）建议双眼每晚用妥布霉素地塞米松(典必殊)眼膏，用于下眼皮内侧，激素类药物不建议长期使用，1-2周内停药，或者症状好转后即停药。
（5）建议每天行眼睑热敷3-4次。倒一杯开水，水蒸气熏蒸双眼，小心烫伤，每次10分钟左右，熏完后按摩眼皮。
（6）点滴眼液时，手指轻轻扒开下眼皮，将滴眼液点在下眼皮和眼白之间（结膜囊），每次点1滴。
通过以上方法综合治疗，眼部症状通常在1-2周内会逐渐减轻、得到控制。
如病情进一步进展加重，必要时还可以采取湿房镜、泪点栓等干预性操作。
希望我的分析和建议能对您有帮助。祝好！
（１）尽量减少夜间关灯后看手机，保证休息时间。
（２）避免疲劳用眼。疲劳用眼时导致干眼症及睑板腺功能不良的主要原因。建议连续用眼30-45分钟时，休息5-10分钟。
（3）建议双眼点人工泪液（新泪然或0.3%玻璃酸钠）滴眼液，4-5次/日，按需用药，可长期使用。
（4）建议双眼每晚用妥布霉素地塞米松(典必殊)眼膏，用于下眼皮内侧，激素类药物不建议长期使用，1-2周内停药，或者症状好转后即停药。
（5）建议每天行眼睑热敷3-4次。倒一杯开水，水蒸气熏蒸双眼，小心烫伤，每次10分钟左右，熏完后按摩眼皮。
（6）点滴眼液时，手指轻轻扒开下眼皮，将滴眼液点在下眼皮和眼白之间（结膜囊），每次点1滴。
通过以上方法综合治疗，眼部症状通常在1-2周内会逐渐减轻、得到控制。
如病情进一步进展加重，必要时还可以采取湿房镜、泪点栓等干预性操作。
希望我的分析和建议能对您有帮助。祝好！
2020年04月14日
医生不好意思刚才在开车 非常感谢您的诊断 会根据您开的药 按时用药 谢谢您😊
不客气，按时用药，希望尽快症状好转😊
TA的问答
医生您好，我这是干眼症的复诊了，您应该能看到过去的问诊信息把。
热敷和眼药水确实有效果。然后我前段时间又去了当地的医院去复查，我还是向医生再次询问了为什么我的左眼比右眼难受很多（更干涩，更频繁地有异物感）？
然后沈阳四院的干眼医生说我的左眼可能属于角膜神经痛，角膜由于曾经受到眼外伤，导致眼睛的神经比较敏感，对疼痛的阈值会更低，并且给我检查了角膜神经。
眼外伤：我在15岁的时候，和同学打架，同学打到我的左眼睛，当时肿起来了，去了杭州的眼科都看过了，除了视力眼睛度数涨了50度，没有其他问题。但至那以后，我的两只眼睛的感觉就不一样了，我有干眼症，但是左眼会更干涩，也更频繁地有异物感。这么多年下来，右眼的视力没变，左眼已经涨了125度了。最近两年度数没涨，但左眼开始偶尔出现视力模糊的现象。
我的主要问题：
1. 维生素A棕榈酸酯眼用凝胶和丽爱思已经用了两个月了，需要停吗，我还在用海露。
2. 我的这张角膜神经的检查报告问题大不？ “双眼局部年末上皮细胞轻度水肿，大小不一，细胞间隙增宽，胞浆呈高反光”，医生能帮忙解释一下吗？
3. 水肿是因为眼药水滴的缘故吗金医生 孩子三岁11个月 ，周五有几声干咳 周六夜间也偶发咳嗽，今早孩子主诉嗓子有点疼 我看了一下有一点红，说嘴唇痒，随后起来一片小水泡 孩子得咽峡炎所以考虑是复发咽峡炎 没干预，下午三点多午觉起来 左眼开始有眼屎 黄色然后愈来愈多，到了晚上8:00多眼屎还是很多没有变化眼睛开始有红血丝 ，然后我给她双眼滴了托百士，现在睡着了眼睛又被眼屎覆盖了 我想问一下晚上需要用金霉素眼膏吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：看东西变形，最近开始有点模糊，有两三月以上的时间了
就医及用药情况：今天早上在医院做了眼睛CT
需要解答的问题：患者是我爸爸，医生说是黄斑病变，让去找专门看眼底的专家看看，我看了CT看不出什么哪个类型的黄斑病变，医生可以帮我看看属于哪一种黄斑病变吗，从这个检查结果来看很严重了吗，另外我爸爸合适打针治疗吗，打针治疗没办法根治对吧，那比如两三年就要失明了，打针治疗，是不是可以延迟失明时间呢？谢谢医生(平时只有高血压，没有其他疾病)症状及患病时长：
金医生您好，我总是间歇性的眼睛干涩，总感觉有风往眼睛里吹，眼眶酸困。一段日子没有感觉，一段日子就感觉明显不适。尤其下午的时候感觉最明显。断断续续好几年的时间。
就医及用药情况：
榆林市第二医院眼科就诊，做了检查，检查结果照片已上传。
需要解答的问题：
是否是干眼症？这里医生开的药可以用吗？里面有一种是七叶洋地黄双苷滴眼液，我看了该药适应症有眼底黄斑变性，医生开这个药是不是意味着我有眼底黄斑变性的问题，就诊时问医生，他说除了干眼症没其他问题。我目前的情况可以用什么药？您好，医生！
我是为了干眼症而来的。症状就是眼睛很干涩，看多了屏幕也会痛，自认为很严重。
我的主要问题：
1. 各个医生的看法时常大相径庭，我很困惑。针对我的情况，
- 医生您认为我的病因是什么呢？
- 我的情况严重吗？
- 最好的治疗方案是什么呢？
- 我有什么潜在病因需要我去做检查去排查吗？
- 我有必要去北京那些大医院看看吗？
2. 老实说，我的眼药水用得不够勤，一方面是我觉得这个东西似乎只是短期的作用而已，另一方面是我害怕它们所带来的副作用，我已经经常用眼药水起码半年了，希望医生告诉我这些眼药水的副作用大吗，可以长期滴吗，要是一直不好，这些眼药水用一辈子可行吗？这么多眼药水我该用什么？
3. 强脉冲光治疗有必要尝试吗？这个很贵
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