2020年04月14日
第1次提问
孩子8岁,一年前眨眼,查了眼睛没事,儿童医院说是抽动症,喝了一段时间中药好了,后来抽鼻子,陪伴锻炼,慢慢自己好了,现在抽嘴角。请问是抽动症吗?怎么治疗?

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付子娟医生
您好,感谢您的提问,已经仔细阅读您提供的资料,打字需要时间,不要着急。10分钟后回复您。本次不要回复,以免浪费您的提问次数。
2020年04月14日
付子娟医生
已经详细阅读资料及观看您提供的视频。
为了更好帮助您解决问题,还需要您完善如下资料:一般抽动症表现如下:1.可能会出现频繁的眨眼,面部抽动,您儿子有出现这种情况。2.清嗓子的情况发生。3.还会出现摇头耸肩,肚子抽动,目前没有其他表现吧?
2.儿童每次都是不自主的抽动,如果让他停下手头玩具,做些别的事情会好些吗?也就是让他转移转移注意力。
3.孩子是顺产吗?
4.孩子6岁之前很正常吗?没有过这种抽动表现吧?
希望您逐条回复我,我在帮您分析。
2020年04月14日
付子娟医生
相信很多父母在孩子出现眨眼、挤鼻等症状时,往往误认为孩子调皮、出怪相,不时指责、谩骂甚至殴打孩子,久而久之给孩子造成沉重的心理负担。例如,有些患儿在与父母就餐或看电视时,担心父母注视自己,而心情紧张恐惧、焦虑不安,从而使抽动症状加重,不利于患儿的康复。您的孩子有这种情况吗?有没有受到某种打击,或者家人不关注或者过于关注情况?

1、极少一部分孩子眨眼、扭头等抽动症状消失;但会转换为其他的症状,如耸肩踢腿等。
2、另一小部分孩子抽动症状减轻了,但仍有一些抽动症状存在,造成孩子注意力不集中,学习成绩下降,脾气暴躁、社会交往障碍!
3、绝大多数的孩子抽动症状一直持续到成年,甚至随着年龄增长加重,影响交际,影响生活。
第2次提问
谢谢付医生,1,孩子不眨眼,不清嗓子,没有摇头、耸肩、肚子抽动等情况,2,孩子在转移注意力的情况下,会减轻很多。3,孩子是顺产。4,孩子在6岁前没有这一现象。
2020年04月14日
付子娟医生
已收到回复,感谢配合。目前您儿子这种情况,还是考虑抽动症,不像癫痫发作的表现。
绝大多数的孩子抽动症状一直持续到成年,甚至随着年龄增长加重,影响交际,影响生活。所以应该及时找到病因并且去除病因,让孩子抽动得到缓解。
假设病因:1.如果您以前不是很关注孩子,那么现在多多抽出时间陪伴孩子,让他去做感兴趣的事情,如果有抽动发作,不要总是强横的说他,要转移他的注意力,避免总是给他提示他抽动问题。父母感情要升温,创造一个温馨的家庭,不要强求孩子做不喜欢的事情。
2.想办法跟孩子多沟通观察,看看他有没有受到同伴的欺负嘲笑之类的,那样也会对他造成心理负担。
抽动症的病因较复杂,治疗孩子抽动症要根据不同的诱因,针对性地治疗,才能更好更快的解决抽动症问题,所以千万不能孩子一有抽动症,就给盲目使用各种治疗方式。

抽动症的治疗以药物+心理治疗为主,如果抽动是阵发性的,需要完善脑电图排除不典型癫痫发作,其次排除面肌痉挛,也可以完善头核磁检查除外其他原因引起的抽动症。
建议就诊于小儿神经内科就诊。


希望我的宝贵咨询建议能够为您提供帮助,为您消除疑虑,节省不必要医疗支出及宝贵时间。

感谢信任与提问。
2020年04月14日
第3次提问
应该不是面部痉挛,他是从眨眼开始的,然后鼻子,现在都没了,开始脖子的。然后他是春天严重,冬天没有什么症状了。那付医生,孩子有什么治疗方案吗?喝点什么药呢?
2020年04月14日
付子娟医生
目前不太考虑面肌痉挛及癫痫发作。抽动症不是各部位同时出现,一般都是某个部位出现,但部位是变幻的。
春天严重是不是跟花粉过敏之类有关,因为抽动症一般考虑功能性的,不太像器质性问题。所以出门戴口罩是不错的选择,尤其是目前疫情期间,注意防过敏,不是过敏就会有皮疹、痒感等反应的。
功能性疾病还是建议心理辅导为主,目前先按我上面提到的心理辅导,多多陪伴,转移注意力调节,不建议目前就药物治疗。
如果调节1个月效果不好或者更严重,可以药物治疗,具体药物还是建议小儿神经内科医生开具,因为儿童剂量及疗程跟成人不同。
希望我的回答对您有所帮助,感谢信任与提问。祝小朋友早日康复。

TA的问答

医生你好,我长期受头痛困扰,不知道是不是因为来月经的原因,最近几天头痛频繁,表现为太阳穴或者头顶 、左后脑勺痛,按摩也没有用,只想躺着休息,有时候伴随颈椎僵硬不适,一般休息后就不痛了,经常痛到睡不着。做了那个什么气泡什么,是阴性。低血压在70左右,平时检查 有验血也极少出现贫血问题。如果是站起来或者走楼梯会加重头痛,胀痛,怕吵、怕玩手机看电脑,情绪不好,非常影响工作,请问一下我这是什么问题呢?平时偶尔吃生腌、三文鱼。您好,我是一名大三的学生,大一睡眠没有问题,很快就能入睡,但是大二开始睡眠变得不好,起初是因为室友打呼噜、翻身声音太大,吵的我睡不着,后面慢慢的每次睡觉有一点声我就睡不着,屋里必须全黑才能睡着,睡着之后几乎每天半夜都会起夜一次,非常固定,就算没有尿意也不自觉的醒了起夜。目前的状况就是入睡很费劲,最快需要一个多小时才能睡着,半夜会忽然醒一次,早上有一点的声音我都能醒,已经很久没有一觉睡到天亮过了,睡觉时必戴耳塞,耳塞掉了我也会醒,平均每天的睡眠时长在6、7个小时左右,试过听助眠饮品、网上流行的快速入睡法都没有用,黑眼圈很严重,有时候会感到疲惫。 患病时长:2年 医院检查:无 用药情况:试过褪黑素,刚开始有用,后来就不太管用了失眠,有点严重。 1、最近一个月开始,明明很困,但是没有睡意。 2、在一个月之前,没怎么失眠时,入睡时间也长,躺好后需要半小时左右才能入睡。 3、特别容易醒,睡眠状态差。有时感觉是假睡状态。您好,我是一位考研学生,失眠有两个多星期了。按照往常是11点半能入睡,但是由于花钱报了辅导班,加上要复习的科目较多,报考学校难度等原因失眠有点严重。能推荐一些药效较轻的安眠药吗?今年四十岁的妈妈,蹲着干活,然后站起来感觉心脏特别难受(感觉要窒息似的),头还晕,之后就在窗台上用胳膊撑着待了六七分钟左右,突然身体向后,整个人晕倒,坐起来之后,眼前全是白色,看不清东西,然后家人扶着进屋,走两步之后,腿软又坐下,然后突然脸部抽搐翻白眼(抽搐大概三五分钟),于是,家人把我妈妈放平又躺了一会,过一会坐了起来还是看不清任何东西,头一直特别晕,,心脏也难受,整个过程持续了大概20—30分钟,之前也有过一次类似情况,但没有晕倒,没有这次严重,请问医生,这是什么病的前兆吗?应该不仅仅是低血糖吧?需要看什么类型的医生?