2020年04月14日
第1次提问
您好,王医生,目前哺乳期。宝宝10个月。我之前向您提问过关于乳腺的问题。 症状描述:自大年初一至今,左侧乳房1-2点方向,有疙瘩。总是疼。做过乳腺彩超,但是医生说是结奶,没有发现任何问题,我做过几次乳腺疏通,每次通完奶,乳腺水肿。之后每天热敷,有时候摸到有疙瘩,用手指使劲捋过几次。然后发烧37.8,去医院检查,医生说有炎症,吃药半个月。今天到医院检查,医生说有结节,里边有血流,断奶后复查,有问题要手术切除。 患病时长:将近3个月 用药情况:炎可宁丸,吃药半个月。今天检查后,医生没有给开药。这 我想请问:1.一定要切除结节吗?有没有其他的办法? 2.右侧乳房的结节有问题吗? 3.有时候胸会疼,需要怎么解决问题? 4.建议现在断奶解决问题吗?

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王晓艳医生
我已进入诊室,可以开始对话了!
您好,感谢您的信任和咨询。您提供的病史以及目前情况,为做出更好的判断,尽量补充些信息好吗?麻烦您稍等一下,我会详细回复您的。这条可以不回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续咨询。
2020年04月14日
王晓艳医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。
1.看到了您的超声报告分类是三类,提示98%两性可能,建议暂时正常哺乳,定期复查,每三个月一次,断乳后再考虑下一步的治疗方案。

2.右侧乳房的结节,结节形态规则,虽然周边有血流信号,但是分类是三类提示还是良性,可能占98%。
3.有时候胸会疼,如果疼痛并不是很严重,不需要任何治疗,另外在哺乳期也不适合口服或局部治疗的乳腺药物。
4.不建议现在断奶解决,因为目前是良性表现,孩子正在成长发育阶段,可以定期复查,三个月一次。如果有特殊病情变化,随时断乳进行手术。
王晓艳医生
不是两性
王晓艳医生
这个肿块很有可能是乳腺结节,还有可能是乳腺纤维腺瘤,无论结节还是纤维腺瘤都是良性表现。
如果是4a类以上考虑恶性,可能建议断奶手术,如果没到这种程度,还是建议继续哺乳对母子有更有利。
2020年04月14日
第2次提问
谢谢,王医生。大年初一至今,喂奶压到左侧乳房,抱孩子的时候左侧乳房疼,才发觉有疙瘩。因为疫情原因,在家用土豆冷敷三天不管用,找催乳师疏通乳腺,回来后乳腺肿了。三天后还是有疙瘩,又找催乳师疏通,回来后乳腺又肿了。催乳师说疙瘩在乳管上,没有继续疏通,在家自行疏通,用手指向乳头方向。当天因为吹了风,晚上双胸疼痛,发烧37.8,去医院检查诊断乳腺炎。吃药半个月。 1.左乳低回声团块有血流,有时候会一丝丝的疼,生气也疼。左乳低回声团块报告上没有写是几类的。左乳这个低回声团块能看出来是良性的吗?还是需要进一步做检查? 2.右乳的结节怎么做才能清除?或者减轻? 3.双侧腋下淋巴结有什么问题吗?如何解决?

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2020年04月14日
王晓艳医生
1.左乳低回声团块报告上没有写是几类的。左乳这个低回声考虑睡良性可能良性。建议去其他三甲医院做一个浅表乳腺超声,然后把报告发给我再帮您分析一下,因为这个报告描述的是左乳外上应该是一个新出现的问题,上次您的问题是在左乳内下,不是在同一个位置,这种情况还是考虑积乳囊肿的可能性比较大。还是需要进一步做检查。
2.右乳的结节不需要任何治疗,定期复查就可以了。乳腺增生的结节三类是98%,良性而且非常小,这种情况和激素水平和哺乳有密切相关,断乳之后会有改善,建议观察。
3.双侧腋下淋巴结,没有特殊的异常,只是乳腺有炎症的时候体现出来的炎性表现,不需要任何治疗。
王晓艳医生
我认为这个超声报告不是很规范,建议去其他医院做完超声报告再帮您具体分析一下。
2020年04月15日
第3次提问
谢谢王医生。 昨天我又去找彩超检查室的工作人员,核实一下左乳团块是三类。 我右侧躺时,奶不多的时候,可以摸到在里边有一个小疙瘩很硬,正常坐着,向乳头方向摸,然后往下按压很轻松能摸到一个类似肿块似的东西。吃完奶,这个肿块就变小。 1.像我这个情况左乳是不是有两个东西?我再去医院做检查,需要做什么检查?乳腺彩超需要查两个吗?一个乳房表面,一个里边吗? 2.积乳囊肿会消失吗?如果做穿刺,感染会不会影响宝宝?会影响二胎哺乳吗? 3.如果是结节或者纤维腺瘤之类的,切除会影响二胎哺乳吗?

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2020年04月15日
王晓艳医生
1.左乳是积乳囊肿,右乳是结节,所有的积乳囊肿比右乳的严重。再去医院做检查,需要做浅表超声检查,你三个月做一次。
2.积乳囊肿会随着断乳,逐渐消失消。如果做穿刺,严格执行无菌操作是不会感染,这个操作不影响正常婴儿哺乳。也不会影响二胎哺乳
3.如果是结节或者纤维腺瘤之类的,乳腺手术恢复正常后,不会影响二胎哺乳。
4.目前的积乳囊肿,如果有专业技术好的医生穿刺抽出来,效果是最理想的,一般就不需要断乳后手术的。

我的解答清楚吗?希望解答会对您有所帮助。如果还有疑问再继续补充。
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