2020年04月14日
第1次提问
我的右脚外踝骨下方附近,有一点肿,走路吃劲儿的时候疼,不动的时候没感觉。有四五天了。以为崴了,去医院拍片和彩超都没问题。现在贴着治疗扭伤的膏药,有缓解但是走路还是有点疼。别的地方没有任何不适,是不是痛风啊?
陈欢雪医生
您好,感谢您的信任。目前不方便回复,稍后(约3小时内)为您详细解答,在我回复之前先不用回复我,以免浪费提问次数。
2020年04月14日
陈欢雪医生
感谢您的耐心等待。
1、根据您描述的症状,痛风的可能性不大,一般来说,痛风性关节炎与体位无明显相关性,即无论是否活动,均有关节肿痛;而且发作特点一般为急性红肿热痛,24小时可达高峰,1周左右可缓解,彩超如果没有见到典型痛风的改变,痛风的可能性也不大;
2、您的症状应注意关节周围软组织损伤(如肌腱、韧带等),如果没有外伤,则应注意是否有慢性劳损;在生活方面注意休息,避免过度劳累,避免进行损伤关节的运动,注意保暖,避免着凉;在治疗方面可以继续应用外用贴剂药物对症止痛,如果经上述生活方式调整和药物治疗后症状仍持续不缓解或进一步加重,则需骨科门诊复诊进行诊治。
2020年04月14日
第2次提问
要是真得了痛风的人。从饮食和药物上如何吃啊?谢谢您帮我回答一下
2020年04月14日
陈欢雪医生
好的,收到您的回复!
1、痛风患者在治疗方面,急性期以抗炎止痛为主,可服用抗炎止痛类药物如依托考昔或秋水仙碱,待急性期缓解1-2周后根据尿酸情况、发作频率、是否有高危因素或家族史等进行病情的评估,如果符合降尿酸指征则需服药规范降尿酸治疗;如果暂未达到需要服药治疗的程度,则可以通过饮食、运动等生活方式的调整进行控制;
2、在生活方面,痛风急性期减少发作关节的活动和负重,不要用热水泡脚,平时注意低嘌呤饮食,少吃海鲜、动物内脏、肉类等嘌呤含量较高的食物,适当多饮水,每日至少2000ml,规律作息,戒烟戒酒。

TA的问答

医生您好,我妈从去年查出干燥综合征,医院一直说白细胞过低,吃药也有一年时间不见好转,这是最近的检测报告和去年出院的说明,开始就鼻腔到喉咙那地方有一点点发干,现在吃药后,上颚黏膜破损,麻烦医生看下,症状描述:高尿酸血症,疑似痛风 2月17日发现右脚一动痛,不严重,2月18日疼痛加剧无法行走,急诊就医,测得尿酸值512,因为症状不典型,医生无法确诊痛风。当天开了止痛药。19日和20日症状缓解消失,21日挂内分泌科,医生结合以前的体检报告(18年547,19年588,21年451)判断高尿酸血症,依旧无法确诊痛风,开了非布司他,每日20mg,一周后开始服用。 2月28日开始服用非布司他,共服用了五天,疑似有严重的不良反应(半夜惊醒,入睡困难),尝试停止服用,停止服用后第二天(3月5日)睡眠正常。 昨天在家通过购买的尿酸检测仪(滴血式)测得尿酸422。 今天(3月8日)因为内分泌科医生约满,再次急诊就诊,急诊医生说开不了治疗药物,加上我在第三方基因检测机构的检测结果对别嘌呤醇过敏,让我去药店购买苯溴马隆,每天一片(50mg)。 请问,非布司他是否可能导致睡眠障碍?苯溴马隆的作用机制和非布司他不一样,哪种更好?还有没有跟非布司他一样机制的药,除了别嘌呤醇?听说苯溴马隆容易造成肾结石需要多喝水是真的吗? 患病时长:三周 医院检查:生化尿酸值512 用药情况:非布司他(已停药)爷爷78岁了。会出现髋关节疼痛的现象。坐久了就会起来锤锤,走走…最近两年的才有症状,没有检查过,就说是人老了腿脚不好了,贴过膏药,会起到一点缓解作用。这种情况应该怎么处理?症状描述:我婆婆50多岁,手臂及手掌麻木疼痛,一般晚上睡觉时症状明显,冬天症状次数出现多,夏天出现次数少。 患病时长:大约3年左右。 医院检查:未做检查。 用药情况:贴了缓解疼痛麻木的膏药,贴完会有好转,但无法根除该症状请问一下我这个检测结果是风湿或者是类风湿吗? 症状描述:骨头见风就疼,然后一动就咔咔响。 患病时长:四五年 医院检查:医生说不是风湿