2020年04月14日
第1次提问
症状描述:宝宝打完第二次疫苗(4个月)后,过了一个星期 开始不同程度的腹泻。平均每天拉三次屎,基本每次都是喂奶(纯母乳喂养)的时候拉屎。每天第一波屎 有明显的稀黏液,第二波就开始有很浓的黄棕色黏液,第三波也是很浓的泛绿的黏液了(看图片) 患病时长:从打完第二次疫苗 四个月左右 到现在 宝宝快满六个月了,前前后后 将近两个月了。这期间 宝宝体重增长及其缓慢。平均每周0.02KG上涨。 医院检查:医院化验了大便,说没有细菌,没有血,结果正常 用药情况:无

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2020年04月14日
杨林医生
您好!感谢信任,您提供的病史已获悉,稍等片刻,尽快回复您。
2020年04月14日
杨林医生
尊敬的家长您好,感谢信任,抱歉久等,您的信息已获悉,分析如下:
1. 根据您的描述,宝宝4月多,从您提供的病史来看,反复粘液便一月,有黄色、棕色以及绿色大便,婴儿粪便中的黏液并不一定是病理状态造成的,因为肠道能够自然分泌黏液,对于排便有辅助作用。尤其是母乳喂养的婴儿可能更容易在粪便中产生黏液,因为它们的粪便通过肠道的速度要相对快。所以,小孩大便当中有少量的黏液,没有其他伴随症状,如粘液血便,或者黏液外观上是果冻状的,这有可能是正常现象。当然,主要还要看宝宝精神状态、食欲如何以及大便次数有没有改变,孩子病程相对较长,还需要观察宝宝这一月的生长发育情况如何,从孩子目前的体重来看,生长发育还是比较正常,且大便还是比较规律的,则更加说明这个不是病理性疾病。
然而也有一些因素是病理性的,包括感染、过敏等等,细菌或者是病毒感染能够刺激肠道黏膜,并导致炎症,结果使婴儿粪便中的黏液增加。而孩子大便常规检查基本正常,所以感染可能性相对不大。过敏的话往往有血丝便,有一些呕吐腹泻症状,可能有湿疹以及过敏性疾病家族史,所以也是需要观察的,补充一下近一月饮食有无特殊。

2. 观察宝宝体重及生长发育情况,如果孩子生长发育好,体重增长满意,更加验证了宝宝的大便并不是腹泻或者不是病理状态。从孩子目前这个体重来看,还是基本正常的,目前暂时没有必要做检查了,更不需要吃药。

以上,希望对您有帮助。如果有疑问或我没解释清楚的,可以随时追问。祝宝宝健康快乐成长!
2020年04月14日
第2次提问
刚开始的时候宝宝 偶尔大便里面会有一点血丝。最近没有出现了。但是 最近两天 宝宝额头和头发里面开始出现湿疹了。跟这个腹泻有关系吗?(腹泻快两个月,湿疹最近两天左右)

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2020年04月14日
杨林医生
您好!
如果病初孩子大便有血丝表现,但没有感染症状,没有肛裂等其他因素,则还是需要注意食物蛋白过敏的,不过如果后续没有血丝便,没有其他症状,则可能已经能够耐受,则也是相对不用太担心的,可以正常喂养并继续观察的。
孩子近两天才出现的湿疹,则应该是跟腹泻没有直接关系的,建议继续观察即可。
2020年04月15日
第3次提问
昨晚给宝宝少穿了一件衣服,好像额头上小疙瘩 少了一些。在室温22-24摄氏度下,宝宝之前一直穿两件 盖一条薄被。 现在这样的情况(轻微腹泻 和 开始湿疹),可以继续打第三次的疫苗吗? 如果状况持续,可以引进辅食吗?
2020年04月15日
杨林医生
您好!抱歉久等,补充分析如下。
孩子在衣物减少的情况下皮疹好转一些,提示皮疹与热有一定相关相关性,所以不要穿太多的。孩子目前的情况可以正常疫苗接种的,这个您相对不需要担心的。
目前即使有腹泻,总体腹泻不重,所以可以引进辅食的,注意循序渐进的添加,一边添加一边注意腹泻以及血丝便表现即可。
真心希望能够帮助到您,祝您和家人健康快乐每一天!

TA的问答

症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:每天第一次大便拉的图一的样子,第二次、第三次就是图二的样子。是怎么引起的呢?每天大概800~900的奶量,纯奶粉喂养,从出生到现在一直大便有粘液,现在每天1~3次大便,精神好。4个月17天的体重应该有15斤,身高没量。症状及患病时长:3天。一开始是肚挤眼上方疼,头疼,无腹泻呕吐,正常饮食。没发烧。第二天症状差不多,头痛没有了,但出现过2次头晕(小朋友自诉)。第三天头晕没有了,头痛加重,持续时间久,无力,开始出现水样腹泻2次。无食欲,无精神,头痛。出现体温最高37.8,但一会儿又正常了,37上下徘徊。 在此之前,鼻涕一个多月,能擤出来的很少,一般打喷嚏才会出来,清鼻涕。 就医及用药情况: 第三天分别看了儿科和耳鼻喉。看儿科时只有肚子疼,还没出现腹泻等症状,肚子疼就给了Phosphalugel之类的胃药。头痛让去看耳鼻喉,说喉咙里全是鼻涕,有可能头痛是鼻窦炎引起的。 耳鼻喉诊断慢性鼻腺样体炎。开了RINOFLUIMUCIL、内舒拿喷鼻子,加海盐冲洗。抽了指血,说明天根据血报告告诉我要不要加抗生素(头孢)。 需要解答的问题: 1、请问肚子疼和头疼有关系吗?我到现在都不太明白最终的诊断是什么。一直以为头疼是鼻窦炎又复发了(年前得过一次)和肚子疼没关系。 2、请问验血抽指血靠谱吗?如果明天血报告有问题可以作为使用抗生素的依据吗?关键三月前才因为鼻窦炎吃过抗生素。 谢谢您宝宝现在2岁半。3.11可能有点着凉,流清鼻涕;3.12~3.16期间没用药清鼻涕变粘稠,轻微咳嗽;3.17可能温差变化大,外出活动流汗,感冒有点加重,长辈带去吃披萨等比较上火的东西,鼻涕变多,咳嗽有多几声;3.18~3.21到市中医院就医,医生诊断支气管炎、咳嗽病,开了西替利嗪+孟鲁司特+易坦静+头孢,吃了4天药,没有痊愈,鼻涕变黄;3.22咳嗽鼻涕有好转,但未痊愈;3.23~3.26托育园老师推荐其它医生,开了头孢克肟+阿奇霉素+西替利嗪+易坦静+孟鲁司特,吃3天药,反而咳嗽加重,依然流鼻涕,但鼻涕由黄变白。3.26~3.27,见病情加重又重新找中医院医生诊疗,医生开了中药,见图,但由于小孩不爱吃,只吃两天,咳嗽鼻涕情况有所好转,但有点鼻音,孩子睡觉时头部出汗多,考虑吃了不少抗生素人变得比较虚。3.29,老人家说孩子外出活动吹了点风,3.30,鼻涕咳嗽又有点加重。至此猜测宝宝此次咳嗽鼻塞是由于积食而引起,因为之前多次积食发烧,便开始清淡饮食,购买小儿消积止咳口服液,煮四神汤,金桔雪梨水给宝宝喝,有好转,但依然早起和睡前会咳嗽比较厉害。请问依此情况是积食导致的吗?孩子爸又担心是百日咳症状及患病时长: 昨天下午五点多吃了不少没剥皮的葡萄,八点吃了半碗粥,晚上九点半说上腹部疼,疼痛度不高,精神状态可以,没有哭闹,十一点吐了一床,都是葡萄和晚饭,一点多醒来又吐一次。到早上九点多共吐了六次,前两次是葡萄和晚饭,后几次都是水和白色粘液。早上两点多开始起烧,最高38.1,上午十点多烧到38.5,喝了一次美林,很快退下去了,精神也可以。但是下午两点多又开始起烧,喝了美林也退不下去,现在量的38.7,精神也不好,一直闭着眼睛睡觉。没有拉肚子,但是尿不湿上走了一点屎水。 就医及用药情况:早上五点多急诊查血常规如图,后门诊诊断为急性胃炎,开药如图。上午十点后没有再吐了,少量多次喝了些白粥,喝了两次补液盐水,也喝了些开水。 需要解答的问题:孩子没有再吐,但是体温越来越高,是否需要去挂抗生素? 症状及患病时长: 大夫您好,之前向您提问过,孩子10个月,麻腮风后高热抽搐住院了,出院后开始又拉又吐,昨天吃了口服补液盐,没有吐和拉了,但是今天早上有点流清鼻涕,因为我和她爸爸都感冒了,是不是传染给孩子了,在这种肠胃还没好的情况下我能吃点什么药呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: