2020年04月13日
第1次提问
杜主任你好!我32岁,从今年1月20日开始咳嗽到现在,期间按照感冒、气道高反应、支气管炎治疗,中药西药都看过了,效果不明显或是停药就反复。现在的感觉是咳嗽,气管痒,胸闷(不是很厉害,但是不舒服),尤其是晚上和天气变冷的时候症状会加剧。我现在吃的药是布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠、苏黄止咳片,效果不好。我害怕是哮喘,我应该怎么治疗才能阻止它发展成哮喘?

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2020年04月13日
杜淑珍医生
您好!感谢您的信任!
1、您有过敏性鼻炎和其它药物、食物及其它物质过敏吗?
2、家族中有慢性支气管炎和哮喘病人吗?
第2次提问
我家族里没有哮喘病人,我在18岁的时候做过鼻息肉切除术,对什么过敏还不清楚。杜主任我的肺部是不是有炎症?吃药抗炎效果不好,能不能输液或是吸雾化?还要中医调理吗?有必要住院吗?
2020年04月13日
杜淑珍医生
您好!
您咳嗽、咽痒、胸闷将近3月,对冷空气敏感,既往有鼻息肉切除术,血常规嗜酸粒细胞增高,肺CT肺纹理略增强,支气管炎激发试验阴性,以上结果看出有可能是不典型哮喘,也就是咳嗽胸闷型哮喘。
您的嗜酸粒细胞增高,提示还是存在过敏的因素,建议您注意一下周围接触的环境是否有让您过敏的因素?比如小动物、地毯、养的花、环境潮湿拥挤、发霉的东西等,尽量避开上述环境很重要,再加上规范治疗,可以选用信必可都保(160/4.5ug)早晚各2吸(病情控制后在大夫指导下逐渐减量停用),甲氧那明2粒/次,一天3次口服(症状缓解可停药,用药期间不能开车),可以配合中药调理,输注抗生素是无效的。
经过规范治疗一般都可以达到完全控制,对肺功能、生活不会有任何影响的。
感谢您的咨询!
杜淑珍医生
暂时不需要住院,如果症状有加重趋势就需要住院了。
2020年04月13日
第3次提问
不典型哮喘是哮喘的一种吗?是不是需要长期治疗长期吃药?现在还年轻抵抗力还可以,估计能控制住,那年龄大了会不会得严重的哮喘呢?等控制住病情,我是不是应该加强锻炼,提高抵抗力?
2020年04月13日
杜淑珍医生
是属于哮喘一种,症状不重,肺功能损害不明显,控制不好也是会发展为典型哮喘的。
规范治疗是可以达到症状彻底消失的,肺功能完全保持在正常状态的。
致于药物是可以逐渐减量停用的,尽量不要接触过敏原,有呼吸道感染及时控制,适当运动增强肌体免疫功能,是可以减少发病次数的。

TA的问答

症状及患病时长:打鼾,有时候感觉呼吸不是很顺畅,晚上睡觉打鼾声音大部分从鼻子冒出来,同时还有张大嘴打鼾的,以前打鼾家人还能睡着觉,现在声音非常大,严重影响家人的睡眠,患病时长两年多。 就医及用药情况:没有就医,平时喝点陈皮水,偶尔能得到缓解,另外我有甲亢,不知是否有影响? 需要解答的问题:如何治疗打鼾?小孩8岁,咳了有将近一个月了,总咳吐,有过敏性鼻炎历史你好 我于近四个月前出现刺激性咳嗽 没有诱因 咳嗽半个多月后出现过一次痰中血丝晚上躺床上的时候 鲜红色 之后又反复出现过5 6次 其中两次都是晨起咳嗽的时候第一口痰暗红色血 两个月前出现了阵发性的呼吸困难呼吸不畅 现在呼吸困难症状躺床上没什么感觉 但是还是一直偶尔会有刺激性的咳嗽 没有规律 都是干咳没有痰液(近一个半月没有发现有血丝) 咳嗽的时候会明显感觉到肺部痒痒的感觉 有抽烟 抽烟15 6年了 每天15支平均 半个月前出现了后脑勺和头顶老是隐隐痛 担心是肺癌脑转移的症状 但是一个月前做的胸部ct平扫没有发现异常 做了肺功能测试和激发试验正常 做了心电图心脏彩超正常 血常规也正常只有单核细胞轻微的高了一点点 喉镜检查慢性咽炎 现在主要咳嗽不好头疼 担心肺癌 麻烦您帮忙分析 备注(咳嗽药吃过 阿莫西林吃过 体重无明显减轻 睡觉老是做梦 心理压力也大 )医生您好,我现在是早孕7周+,本身有支气管哮喘和鼻炎,请问下平时常用的这些药还能继续用吗?主任你好,今天我拿体检报告有个抽血指标是NSE19.5偏高,以前没查过这个指标。正常的范围好像是不超过17.5,这样要紧吗,其他的抽血指标甲胎蛋白和癌胚抗原都正常,没有做肺部CT,这个是肿瘤标志物偏高有点担心,还有去做什么排查吗