孙刚
副主任医师
心血管内科
江门市中心医院
休息中
暂无
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2020年04月13日
医生您好。本人女53岁，过年期间发现（距离现在三个月左右）心脏不舒服，有一点闷，有一点堵，但是无法准确描述是什么感觉。去了当地的县医院，做了心电图，24小时心电图，胸部CT，血液检查等。县医院的医生给开了阿托伐他汀，阿司匹林肠溶片，单硝酸异山梨酯片，血栓心脉宁胶囊，吃了一周了没有特别明显的好转。现将检查结果，药物都上传至图片了。也将现有症状与问题罗列如下：
现有症状：
1.呼吸正常，吃饭很香。
2.胸口到喉咙部处一直感觉有点堵，一直想嗳呋（总感觉有一口气想出来，嗝咕出来就舒服些）。
3.饿的时候有明显感觉不舒服，吃点东西就能好转。
4.在服用了这个药一周后某一天特别恶心想吐，但是吐不出来。
问题：
1.是否必须做造影？还是要进一步做什么其他的检查？现有结果能否初步诊断是什么病？
2.现阶段吃药能否解决问题？是否有必要做手术？如果可以的话，能否给开点药？
麻烦医生了~
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2020年04月13日
2020年04月13日
好的，谢谢医生，那医生
1.胸部CT扫描显示冠状动脉硬化改变是不是引起心肌缺血的原因，这个应该现在如何治疗？能否从现有检查结果判断目前冠状动脉硬化严重吗？我该如何治疗硬化？
2.麻烦您能给开点药吗？如果吃了治疗胃病的药，这些治疗心血管的药还需要同时吃吗？
第一个问题，胸部CT看冠状动脉是看不清楚的，所以结果是不可靠的，因为从你的症状和心电图来看，不像冠心病，所以也没有必要吃这方面的药，另外一方面，这方面的药会加重胃的不舒服，因为里面的阿司匹林会引起胃溃疡和胃炎，冠状动脉硬化的话应该还是有的，但是并不是说硬化就代表着冠心病，硬化是血脂沉积形成的，所以调脂的药也就是阿托伐他丁是可以吃的
第二个问题，我已帮你开了达喜了，这是比较常用的一种治疗胃炎的药，心血管的那些药先不要吃，但是那个阿托伐他丁可以吃
第二个问题，我已帮你开了达喜了，这是比较常用的一种治疗胃炎的药，心血管的那些药先不要吃，但是那个阿托伐他丁可以吃
2020年04月13日
好的，谢谢医生，大概明白了。最后一次追问，我忘记说，我患有高血压三年了，一直吃的是施慧达氨氯地平，这三种药，阿托伐他汀，达喜，施慧达氨氯地平可以同时吃吗？
TA的问答
1，测血压时候能听见心跳声，仪器会有心跳声，我刚跑步回来时，感觉声音短暂暂停了一下，也就是心率没那么整齐、心跳没那么均匀，我自己为啥感觉，就是从仪器感觉到的，并且一会这种情况就会减少，所以也是正常的对吧？
2，所以我慢跑容易累、心率快，和我平常几乎不跑步有关对吧？我做的都是无氧，不能说有疾病，只是缺乏锻炼，可以这么理解吗？
3，我胸口偶尔疼（别的地儿也疼，胸口位置居多，但是运动后不会疼，别人说是神经官能症，和我焦虑有关，不考虑心脏问题对吧？
4，综上所述，虽然我慢跑心率快，多运动就好了对吧？我依然正常学习生活就好对吧？
您好我之前问过您，辛苦您看下，另外我补充下症状，最近焦虑紧张，在进行服药和心理疏导了。有些植物神经紊乱，但是之前测试心率啥的都正常，您也知道我去做了24小时的。刚才慢跑，辛苦到了170，很慢的慢跑了，我平时不跑步几乎。
1，慢跑心率到170正常吗？
2，我这次提问，是因为现在休息1小时了，心率仍在85到100之间，90左右情况居多，我以前静坐都是60到80的，这个为啥这么快？（和我紧张有关吗？我测心率时候比较紧张焦虑，害怕心率不正常，这个运动手环到的时候我就紧张，最近焦虑疑病）
3，综上所述，我的心率正常吗？我妈今年71岁了，今天下午她说手肘部出现了一个绿色的凸起的筋团，然后伴有刺痛感觉，她马上用活络油（一种老人家的偏方，说是可以活血化淤）使劲擦，过了十几分钟后好了一些，但是还是有淡淡的青筋暴起，请问会是怎么回事？是不是是血栓啊？要怎么预防？要看医生吗？您好，我血压偏高，最近医院给开了盐酸贝那普利，但是我吃了两天，血压基本没变化，这个是吃一周（或更长才有效果吗）我基本在140 90左右，身体无不适。孙主任，我昨天晚上向您问诊过，真是抱歉，百忙中总是打扰您。我的问诊记录以及发给您的检查结果你都还能看到对吗？因为我还是有点疑问想请教您，为什么我的运动平板ST段会压低？是供血不足导致的吗？是心肌轻微缺血吗？以前心电图也是显示ST段压低。
