问题详情

还需要了解以下情况:
1.孩子近期有受凉情况吧？流清水样鼻涕？有变粘稠黄绿色脓鼻涕？有没有气急、喘息？
2.咳嗽一般什么时候多？咳嗽痰多吧？有没有其它症状？比如发烧，呕吐，腹泻，皮疹，面色不好等？精神状态怎样？
3.孩子既往有没有湿疹等过敏性疾病的病史？有没有奶蛋白或药物的过敏史？
4.孩子这情况有多久？有具体服用过什么药？做过什么检查？
5.面诊时医生进行过查体和肺部听诊吗？情况怎么样？能否拍照上传当地医院的病历资料？

建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。

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尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:
孩子2月，近期出现以晚上为主不间断的咳嗽，干咳，无发烧、偶有流鼻涕，无呼吸急促喘气表现，食欲不好，无呕吐及腹泻，面诊医生查体肺部情况还好。
1.出现以晚上睡觉时咳嗽为主，有时会出现鼻涕，无发烧、鼻塞及呼吸急促喘气表现，精神食欲欠佳。针对孩子目前情况，多考虑是上呼吸道感染，肺炎根据描述是不予考虑，但还需要注意生理性原因导致。
2.孩子不时出现偶有咳嗽声音，对于婴儿是比较常见的，可能孩子有鼻腔分泌物，鼻腔相对狭窄，气体进出狭窄的鼻腔会导致呼吸音重，而且鼻涕还会向咽喉部流，导致鼻涕在咽喉部存积，气体经过喉咙的时候，刺激咽喉部导致咳嗽声音了，特别是睡下后容易出现。
3.需要注意胃食管功能不成熟导致，再加上孩子口腔腺体分泌功能越来越完善，唾液会增多，再加上胃食管反流，当奶汁反流或唾液到咽喉部容易刺激导致咳嗽，这可以通过咳嗽减少异物进入气道的风险，这样的情况下，咳嗽反射就不需要处理了，建议通过奶后拍嗝减少气体摄入来减少反流；咳嗽起来的时候让孩子身体侧过来或者头侧过来。
3.如果后继出现反复咳嗽，且越来越频繁，需要考虑可能合并咽喉部有炎症，这会导致孩子有咽喉部痰鸣音的咳嗽音。合并有感染多会持续出现咳嗽，还会有流鼻涕及鼻塞，甚至发烧，精神食欲改变等情况。
4.治疗护理建议
1)偶有咳嗽暂时不需要用药的，除非孩子咳嗽很多，有痰难以咳出，造成孩子不适，有雾化机的话那你可以给予生理盐水雾化，稀释痰液。
如果咳嗽痰多，可以给孩子口服易坦静，每次2.5毫升，每天早晚各一次。流清鼻涕多时，可以给予生理性海水清洗鼻腔，早晚各一次。
2)平时生活上避免孩子大声哭闹，使用加湿器将室内湿度保持在50%，不要让宝宝忽冷忽热，适当多喝点热水，有利于咳嗽缓解。
3)小婴儿容易呛奶，主要是神经系统发育不完善，易造成会厌失灵，另外宝宝吃得比较急，奶液多，也容易导致宝宝呛奶，妈妈注意控制一下奶速；还有的宝宝因为有心肺疾病也容易导致呛奶，只是偶尔呛奶，后继没有明显气急、激烈咳嗽，一般是关系不大，如果频繁呛奶，容易导致吸入性肺炎。容易吐奶，导致呛咳。
总体来说，你孩子目前情况不算很严重，还是可以再继续等待观察的，注意关注孩子的精神状态及咳嗽的变化，如果精神状态很差，咳嗽进行性的增多，或者出现有发热情况，这些需要医院就诊，需要查体。