2020年04月13日
第1次提问
症状描述:头晕,胸闷气短,昨天刚打过狂犬疫苗,破伤风和血清,不知道是不是跟这个有关,当时打完就头特别晕护士说可能是空腹或者太紧张了让我歇了一会,后来很快就好多了,打完在外面等了半小时也没有过敏反应,晚上不舒服就早点睡了,近期查过肺部ct,血常规,半年前查过低血糖和心电都没有问题,平时心理上有些焦虑和抑郁,但最近状态也不错,想问一下是什么原因导致的,如果要出门上课可以去吗 患病时长:今早起来后
2020年04月13日
吴宏仲医生
您好,病情已悉知,正在分析病情及打字详细回复中,您先不要急于用后面的2次追问。
2020年04月13日
吴宏仲医生
您好,久等了。
从您的情况来看,考虑过敏反应可能性大。注射疫苗和血清有可能会引起过敏反应,局部反应 :少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒,甚至水肿、淋巴结肿大。全身反应:极少数人会有全身过敏反应,主要分为4型。Ⅰ型反应又称速发型反应,与特异性IgE有关,表现为过敏症、荨麻疹、血管性水肿、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、哮喘及喉头水肿等。其中过敏性休克最为严重,有时患者接触少量皮试液即可迅速发生,过敏性休克有两大特点:其一是休克表现,出汗、面色苍白、脉速而弱,四肢湿冷、发绀,烦躁不安、意识不清或完全丧失,血压迅速下降乃至测不出。那么在接触后24-48小时后才发作的叫迟发性过敏反应,您的情况比较复杂,在注射即刻有不良反应,次日也有不适,还是建议到医院做一下相关检查,如测一下血压血氧,五官科查一下喉镜(担心有喉头水肿的可能),另外心电图也建议复查一下。您说近来有查胸部CT,不知道是接种疫苗前还是接种疫苗后查的?如果是接种前的话,还是建议再查一次胸部CT的。
那么如果没有发生过敏反应,在注射疫苗期间可照常工作,但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动、熬夜,以避免引起反应或影响抗体产生。
吴宏仲医生
那么您如果现在非常不舒服,建议尽早到医院就医,相关检查还是要做的,比如抽血查急诊生化,血常规以及心肌酶和c反应蛋白,还有我上面说的一些检查。并接受抗过敏治疗。
2020年04月13日
吴宏仲医生
还有一种可能,就是心理因素引起的,有种病叫心脏神经官能症。
这类患者可以反复去医院进行就诊,甚至完善了心脏的动态心电图以及心脏的造影检查也不能够发现明显的器质性的病变,这就是心脏的神经官能症。心脏神经官能症,主要是一些植物神经功能紊乱所导致的心血管系统方面的表现,患者可以表现为反反复复发作的心慌,表现为胸闷胸痛,还有一些患者出现一些濒死的感觉。临床上非常容易以为是心脏的疾病,但是给予一些治疗心脏病的药物没有良好的效果,心脏神经官能症的病人,最主要是要保持情绪的平稳,不要有太大的心理负担。可以服用一些谷维素,每天三次,每次一片,还有一些营养神经的药物,必要时服用抗焦虑抗抑郁的药物,黛力新,早中各一片,1周后见效。注意调整心态,傍晚可以去慢跑或者快走5000步左右,不建议剧烈运动,这样的运动量有助于睡眠。
那么接下来需要您回答一下:近期是否因为胸闷气短去就医过?是否和今天早上起来一样的感觉?
如果是心脏神经官能症的话,不要太担心,因为身体本来就没有问题,是您精神压力过大引起的,可以按照我上面的治疗方案来做。
但是因为您有疫苗接种史,目前不排除过敏反应,还是建议就医检查的。

2020年04月13日
第2次提问
借种疫苗的地方都没有任何问题,会不会不是过敏,也没有非常不舒服,意识还清醒 去年因为胸闷气短就医过,医生说是熬夜导致,但和今早感觉不一样,之前是心累但今早没有,只是喘不过气
2020年04月13日
吴宏仲医生
刚查完房,久等了。
您的情况,如果不是很严重,我建议可以观察一下,如果说症状有加重,就到医院去看看。如果趋于稳定,那就注意休息,保证睡眠时间,保持情绪稳定。多出去散心,分散一下注意力,会有所帮助的。

TA的问答

吴大夫你好我想让你帮我看一下我老公做的冠脉CT片子吴医生,您好。我舅舅今年44岁,伴血压很高,伴随着长年的痛风。现在在吃一个复方丹参片,尿酸580,您看是否能开张处方给我呢 症状描述:你好医生 我刚刚用舍友吹风机吹头发。吹完,吹风机开关坏了,不能关。 我直接拔下插头时,就看到插座处有短暂电火花出现,但是手应该没有碰到电火花。也没有明显感觉。 想问您这会导致触电吗?有些担心! 因为我有先天性心脏病史,怕触电引起心律失常什么的吴医生您好,我31岁,女,肥胖,162cm,78KG,有喝酒,熬夜习惯,生活作息不规律。去年8月,尝试过心脏忽然跳很快,有时候不是真的快,而且感觉很强烈,有一次痛了一下很痛。来过问诊,医生让检查很多项目。但去医院检查,窦性心律,医生就让我回家。 过了几个月觉得躯干多处都会发痛,短的,不是很强烈。去医院看,医生说,认为我是神经痛,与我长期喝酒的习惯有关。 近5个月已经减少喝酒。最近有故意调整吃食蔬菜肉类比例,想减肥。前几天,洗澡时感觉忽然心跳加速,也是很强烈那种。但是就是1分钟90到105这样子。冲凉房又很多水雾气的样子,我就没理它。 偶尔数这次数会不自觉闭气,偶尔就更快了.... 扁桃体发炎,4天前持续至今,痰里面有芝麻米大小脓包。1月24日晚上,忽然有2分钟左右,心跳很快,很强烈。完全觉得心脏要跳出来,好像它在凭命挣扎的感觉。什么都做不了,只是叫我同事,我一坐然后我坐下来,自己尝试平复,然后一下子就好了。只是很强烈很快,不痛,也不发晕。过后就没事了,一直很担心,因为我的大伯就是因为喉咙经常发炎,导致心肌炎,做了手术术后离开了,他也有喉咙经常发炎的病史,所以我很担心吴医生您好,本人男,70岁,前三年偶尔发生头晕胸闷,到医院体检诊断为 冠状动脉粥样硬化、腔隙性脑梗死、双下肢动脉粥样硬化。服用的药是:1.硫酸氢氯吡格雷片,2.尼麦角林片,3.长春西汀片,已服用两年多。去年做冠状动脉成像+钙化积分(含三位重建),检查结果见报告单,已上传。近七个月来,均改服:硫酸氢氯吡格雷片+氟伐他汀钠胶囊,现基本无症状。请问,还需要长期服以上两种药吗? 另外,从去年起尿酸偏高,近三次检查结果分别达到530,501,486,脚拇趾、膝盖痛风红肿,服用“非布司他”一月后,尿酸降至271,停药十余天,尿酸又升高到486(最近一次检查结果),现在脚拇指又发生红肿疼痛,请问尿酸为什么如此反复升降?是否需要长期服非布司他降尿酸?长期服这种药对肝脏有害吗?还要其他办法降尿酸吗? 长期服中草药“车前草”煎水喝有效果吗?发生剧痛时该服什么药或贴什么药膏能够止痛?