1、关于能否排除肾
结石及肾癌的问题。如果彩超老师技术足够到位,可以排除掉那种大的结石。但是彩超分辨率以下的一些尿盐结晶,不能完全排除,此种情况对健康影响较小,但尚不排除这种结晶在输尿管中移动造成出血。而肾癌不确定性就多些,不仅彩超,有的输尿管原位癌在CT甚至核磁共振下都可能因为太小而不能被诊断出来。如果是类似临床反复出现无痛性肉眼血尿的患者,而又不能明确原因的,我们甚至可能反复多次查,甚至可能建议患者做膀胱镜等多种检查来进行综合排查,但是这种可能性比较小,尤其是如果仅仅是偶然查到一次镜下血尿,考虑这些问题还相对远了点。但确实理论上分析,一次彩超不是什么问题就给了个确切答案。
2、类风湿性关节炎的正规质量药物,包括来氟米特、塞来昔布等,引起血尿的可能性不大。但是如果治疗过程中曾使用一些偏方,如斑蝥等,就不排除药物引起膀胱炎的可能。如果您的类风关是在正规单位就诊,相信药物因素基本可以排除。
综上,这种镜下血尿对健康影响还是比较小。如果此次为首次发现,建议动态随访观察即可。如果反复发生,特别是发生肉眼血尿或者红细胞进行行增多,那就需要进一步完善更为详细的检查来排查。