王浩浩
副主任医师
肿瘤外科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月12日
医生，你好。我上星期做了全身体检。今天体检报告出来，显示胃肠癌抗原ca199超出了参考值，参考值是0-27，我的数值是30.98。我体检的时候是月经差不多要来的时候，那天乳房刚好有点按压疼痛。但是来月经后就好了。不知道这个会不会影响到这个数值增高？我平时肠胃好像感觉不到什么异常，吃饭大便都正常。也没有反酸。但是一侧喉咙时不时会疼一下。我也照了鼻咽ct没发现什么异常。上个月有点气短想咳嗽也去检测了核酸，照了ct，排除了新冠。但是肺部ct显示有少许纤维灶，我十年前得过淋巴结核经过治疗已经好了，但是肺部ct一直显示有少许纤维灶，医生跟我解释过这个是以前留下的疤痕，不会消失。本人有中度焦虑症，恐病症。为了让自己不那么焦虑，我才做了一个比较全的身体检查。就查出来这个数值偏高。因为疫情原因，那个尿素呼气实验还没做。现在也做不了胃肠镜。希望医生帮我看看，分析一下我这个体检结果。谢谢。
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您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。
我需要总结一下回复您，会尽快回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
感谢您的耐心等待。
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2020年04月12日
您好，非常感谢您的耐心等候，为更好的了解情况希望您能回答以下几个问题
（1）您近期是否有腹痛、嗳气、上腹部不适、腹泻、便秘、呕血和黑便的情况? 近期是否有明显的体重减轻（＞5%体重）?
（2）您去年是否做过体检，CA199的指标还找得到吗？
（1）您近期是否有腹痛、嗳气、上腹部不适、腹泻、便秘、呕血和黑便的情况? 近期是否有明显的体重减轻（＞5%体重）?
（2）您去年是否做过体检，CA199的指标还找得到吗？
2020年04月12日
腹痛，嗳气，上腹不适，腹泻，便秘，呕血，便黑这些症状均没有。去年没有体检。前年体检了。前年肿瘤七项的报告如下：ca199是28.43，但是它那个的参考值是0-37
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2020年04月12日
您好
（1）遇到肿瘤标记物升高，先不要慌张。
肿瘤标记物升高并不一定有肿瘤，肿瘤标记物正常并不一定没患肿瘤，肿瘤标记物与肿瘤相关，但是它们之间的关系不是绝对的，只能作为一种重要参考。一般来说，肿瘤标记物数值高的、进行性升高的、临床有相应症状的对肿瘤的指示作用大。
（2）CA199对于诊断恶性肿瘤的特异性和敏感性均较低，一般的参考值为37ku/L，所以您的情况两次都在参考值范围内，而且没有相应的各种症状和体重减轻，不要太担心了。
CA199升高最常见的几种良性疾病，包括胰腺炎、肝炎、肾炎、肺结核以及梗阻性疾病。CA199升高最常见的几种恶性疾病，包括胰腺癌、胃癌、结直肠癌、胆管细胞癌、卵巢癌等。
（3）肺部CT上显示的纤维灶，可能是小的纤维增生，可能是创伤修复，请放心，没关系的。
（4）月经前的乳腺压痛，是乳腺增生症，从B超上看双乳增生BI-RADS 1级，不会是恶性的。
（5）通过上面的分析，个人觉得您不要太担心了，两次CA199都在参考范围内，没有不适的症状和明显的体重减轻。其它的检查和检验结果都还是好的。当然，每年一次的体检还是要的，如果身体有什么不舒服的及时医院就诊。另外，不知道您中度焦虑的情况如何，如果有需要建议精神卫生科及时诊治。
希望我的回答能缓解您的焦虑!
（1）遇到肿瘤标记物升高，先不要慌张。
肿瘤标记物升高并不一定有肿瘤，肿瘤标记物正常并不一定没患肿瘤，肿瘤标记物与肿瘤相关，但是它们之间的关系不是绝对的，只能作为一种重要参考。一般来说，肿瘤标记物数值高的、进行性升高的、临床有相应症状的对肿瘤的指示作用大。
（2）CA199对于诊断恶性肿瘤的特异性和敏感性均较低，一般的参考值为37ku/L，所以您的情况两次都在参考值范围内，而且没有相应的各种症状和体重减轻，不要太担心了。
CA199升高最常见的几种良性疾病，包括胰腺炎、肝炎、肾炎、肺结核以及梗阻性疾病。CA199升高最常见的几种恶性疾病，包括胰腺癌、胃癌、结直肠癌、胆管细胞癌、卵巢癌等。
（3）肺部CT上显示的纤维灶，可能是小的纤维增生，可能是创伤修复，请放心，没关系的。
（4）月经前的乳腺压痛，是乳腺增生症，从B超上看双乳增生BI-RADS 1级，不会是恶性的。
（5）通过上面的分析，个人觉得您不要太担心了，两次CA199都在参考范围内，没有不适的症状和明显的体重减轻。其它的检查和检验结果都还是好的。当然，每年一次的体检还是要的，如果身体有什么不舒服的及时医院就诊。另外，不知道您中度焦虑的情况如何，如果有需要建议精神卫生科及时诊治。
希望我的回答能缓解您的焦虑!
2020年04月12日
但是这次体检报告中ca199的参考值是0-27～跟前年的参考值不一样，我是30.98u/ml，这也在参考范围内吗？你说肺结核也有可能引起ca199偏高，因为我曾经得过结核，这种情况我需不需要去查一下结核，会不会是结核复发呢？
2020年04月12日
您好
（1）当然在参考范围内啊，我看大部分医院的检测参考都是37ku/L。即使参考值是27ku/L，也是略微升高，没有症状的情况下也是会建议您之后每2月复查一下CA199看变化趋势，除非进行性升高的需要系统性检查。
（2）看到您肺部CT的结果也是好的，甲状腺B超和乳腺B超一般会对颈部和腋下淋巴结看一下的，也没有异常的发现。放心，没问题的。
希望能缓解您的焦虑!
（1）当然在参考范围内啊，我看大部分医院的检测参考都是37ku/L。即使参考值是27ku/L，也是略微升高，没有症状的情况下也是会建议您之后每2月复查一下CA199看变化趋势，除非进行性升高的需要系统性检查。
（2）看到您肺部CT的结果也是好的，甲状腺B超和乳腺B超一般会对颈部和腋下淋巴结看一下的，也没有异常的发现。放心，没问题的。
希望能缓解您的焦虑!
TA的问答
王医生您好！3年来一直咨询您，今年3月份也咨询过，这次我姐姐体检了，体检结果上传了，请王医生帮我看看有没有问题？问题大不大？我们需要怎样治疗？你好，这是我姑丈，56岁，被确诊为胃癌且多发转移，一个生化报告结果是低分化腺癌。
有几个疑问：想了解一下这个病，多发转移一般意味着什么；建议下一步的治疗方案，以及可能的愈后效果如何
症状描述：今年春节前一个月左右也就是2022年开始，肩胛骨处脊柱疼，疼痛发展较快，到2月19日，疼痛难忍入院治疗。
3月1日前后动了一个骨科手术，取出疼痛脊椎结。
3月3日，突然吐血，做了胃镜，检查结果是多处溃疡王医生您好！
我姐的复查结果出来了，在医院有抽了一次血，那个ca724又变成28.63，其他ct、胃肠镜结果见我上传的附件，您看一下王医生：
12月20号打完新冠疫苗，25号左右两边腋下疼痛，打针测更加明显，晚上摸到了一个肿块。立即去做了超声检查，有两个淋巴结1.5*0.5*1.1和1.2*0.4*0.9，淋巴门保留。疼痛了4｀5天之后就不痛了，但是肿块一直在，灵活性很好、硬度适中，这都一个半月了，会有问题吗？想咨询您一下
另外，我看淋巴结大小都是两个数字，我的为啥是三个数字，短径是最小的数值吗？还是最后面一个数值？
王医生您好！
又要再次请教您了，我在4月份咨询您我姐姐的情况，这二天我姐姐去做了抽血检查，检查报告已上传，报告的下面有二个指标偏高，您帮我看看有没有问题
