让您久等了,非常感谢您对我的信任。
我已详细阅读您提供的病史资料,资料总结:
(1)男性,56岁,既往有冠状动脉粥样硬化史
(2)目前症状不详,体检查血生化示甘油三酯2.94mmol/L,余大致正常。
针对以上病史资料,我的意见是:
(1)患者既往有冠状动脉粥样硬化病史,冠脉CTA提示冠脉最重狭窄20-30%,说明已经发生了冠脉硬化,但达不到冠心病的诊断。但这是5年前的检查结果,要注意到如果未坚持服药,饮食控制不佳,冠脉狭窄有加重的可能必要时可复查冠脉CTA。
(2)目前低密度脂蛋白1.86mmol/L,基本达标,但甘油三脂偏高,因此建议饮食控制,同时口服他汀类药物,如阿托伐他汀 每日一次,每次一片,三个月后复查血脂。
(3)丹参滴丸可用于临时缓解冠心病患者胸闷不适的症状,不建议长期口服。
(4)如无消化系疾病,可服用阿司匹林抗血小板,作为一级预防,注意维持血压、血糖在正常范围
日常建议:
(1)注意清淡饮食,少吃甜食,少吃油腻,多吃新鲜蔬菜水果。
(2)一定要
戒烟,尽可能不饮酒或少饮酒。
(3)建议加强体育锻炼,多进行户外运动
(4)要控制控制体重、定期复查肝肾功能和血脂。
如有任何问题,可随时给我留言。