2020年04月18日
第1次提问
肖医生您好,我爸去汕头附一医院做CT检查,发现肺部有阴影,具体检查情况如报告所示,请问,此为肺癌的可能性大么?下一步需做什么样检查,报告建议做活体穿刺,做这检查需要住院么?活体检查费用多少?汕头附一医生建议住院检查,说要住院一个星期左右。 另外打算到佛山医院检查,汕头医院的片给医生看,医生不愿意要我们再做一次CT,那么短时间做两次CT合适么? 症状描述:前段时间咳嗽,去卫生院查了说是支气管炎,打了一星期点滴,有好转,偶尔胸闷。 检查时顺便检测了心脏B超,报告如附图。 感谢肖医生解答

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肖丹医生
您好,感谢您的信任,现在有点忙,大概1个小时后给您回复,请稍候。
此条消息不用回复,以免浪费您剩下的2次问诊机会。
2020年04月18日
肖丹医生
您好,您的信息资料查看过了。
最新版肺结节指南分析:
直径>2CM的结节,癌变率大概是64%-80% 左右;不规则形状的癌变率概率比较高;
病灶与胸膜相连癌变概率高;
边缘模糊或者呈毛玻璃样概率高;

结合老人家的年龄、胸部CT的表现,需要排除肺结节是否恶性的可能。
需要完善的检查是胸部CT增强和肺穿刺活检,您目前做的CT平扫,不是增强,增强CT的目的是辨别有无血管畸形,为了穿刺安全,同时也为了避开坏死组织,提高穿刺的阳性率,在穿刺前需要完善增强CT。

对老人家目前来说,迫切需要目前病变的性质,以明确诊断,以决定下一步的治疗方案,做CT的好处>坏处,所以很有必要,CT的危害短期内也不大。

穿刺费用我们医院大概2000左右,加上住院的其他费用可能会多一点,但社保可以报销。

住院的时间,因为现在是疫情期间,有些检查安排可能不同往日,时间大概应该也是1周左右。

心脏彩超的问题不大,胸部CT未见明显的感染灶,咳嗽可以对症止咳治疗(阿斯美2粒一天三次),可以不用抗生素。
肖丹医生
希望上述信息能解答您的疑问。
2020年04月19日
第2次提问
请问肖医生,去医院做检查要挂呼吸内科还是胸外科?
2020年04月19日
肖丹医生
抱歉,因为工作原因没有及时回复您。老人家这个情况如果在我们医院的话,可以就诊以下几个科室:呼吸内科、肿瘤内科、介入血管科。我们医院的穿刺活检是介入科协助做穿刺的。