徐德宇
副主任医师
肾脏内科
苏州大学附属第一医院
休息中
4.78分
月回答 55
2020年04月18日
患者年龄20岁，男。下午大概六点多感觉不舒服，7点二十测体温38.5，口服999感冒灵一包，配合湿毛巾物理降温，8：25测体温37.9度；有基础疾病肾病综合征，现在口服他克莫司早晚0.5毫克，早服醋酸泼尼松1颗，现在一切检查指标体系正常。患者现在脖子淋巴结肿痛，想问一下现在在家里怎么用药？
2020年04月18日
不考虑新冠病毒，我们市截止今天没有过新冠病人，而且最近也没有出去过。
您好，问题收到！
根据你的描述，我想患者很可能是合并了呼吸道感染。这个是肾病综合征使用激素及免疫抑制剂最常见的发热原因。
需要关注有无咳嗽咳欧、鼻塞流涕、咽痛等呼吸道感染等症状，当然，也需要关注有无其他的异常，比如腹痛腹泻、皮肤发红疼痛等。
如果是确定颈部淋巴结肿痛，需要关注一下淋巴结的位置以及性状，比如活动度以及质地等，这些信息可能只有医生进行查体才能明确。当前，考虑呼吸道感染，也会有出现颈部淋巴结肿大的。
呼吸道感染分细菌感染和病毒感染，具体区分有时并不容易，这个需要专业人员来鉴别，两者的治疗有所不同。对于肾病综合征在服药期间，我的建议是必须要使用抗感染药物的。
我也不清楚你说的“现在一切检查指标体系正常”是指的现在查了血常规、降钙素原、肝肾功能都正常？还是发热之前某一天查的正常？
999感冒灵是缓解感冒症状的，本身并不能杀死细菌或病毒，而且这个药物可能对肾脏有一些不利的方面，所以我建议少吃。
如果是最后考虑细菌感染，可以考虑口服 莫西沙星 来抗感染，每天 0.4g。
根据你的描述，我想患者很可能是合并了呼吸道感染。这个是肾病综合征使用激素及免疫抑制剂最常见的发热原因。
需要关注有无咳嗽咳欧、鼻塞流涕、咽痛等呼吸道感染等症状，当然，也需要关注有无其他的异常，比如腹痛腹泻、皮肤发红疼痛等。
如果是确定颈部淋巴结肿痛，需要关注一下淋巴结的位置以及性状，比如活动度以及质地等，这些信息可能只有医生进行查体才能明确。当前，考虑呼吸道感染，也会有出现颈部淋巴结肿大的。
呼吸道感染分细菌感染和病毒感染，具体区分有时并不容易，这个需要专业人员来鉴别，两者的治疗有所不同。对于肾病综合征在服药期间，我的建议是必须要使用抗感染药物的。
我也不清楚你说的“现在一切检查指标体系正常”是指的现在查了血常规、降钙素原、肝肾功能都正常？还是发热之前某一天查的正常？
999感冒灵是缓解感冒症状的，本身并不能杀死细菌或病毒，而且这个药物可能对肾脏有一些不利的方面，所以我建议少吃。
如果是最后考虑细菌感染，可以考虑口服 莫西沙星 来抗感染，每天 0.4g。
2020年04月18日
现在主要是想把体温先降下来，看需要口服什么药物，发热前几天检查正常
2020年04月18日
发热检查正常？正常怎么会发热呢？
如果是单纯为了降温的话，我建议首选物理降温：冰袋。
常用的退热药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚，这些药物无都有潜在的肾脏副作用，不是首选。
使用退热药后，如果大量出汗，一定一定要及时补充水分，否则对于肾脏而言，就是雪上加霜。
如果是单纯为了降温的话，我建议首选物理降温：冰袋。
常用的退热药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚，这些药物无都有潜在的肾脏副作用，不是首选。
使用退热药后，如果大量出汗，一定一定要及时补充水分，否则对于肾脏而言，就是雪上加霜。
若还有问题，可在评论区给我留言，我看到后会及时回复
TA的问答
医生您好！个人男 23 岁 180 80kg 图一是昨天24.4.18测得尿酸，是每天半片（10mg）非布司他半年（2023.11.09-今）得结果。
图二是去年12月每天吃20mg非布司他的结果。
图四五是当时医院医生建议查的尿蛋白，当地医生的意思是我属于排泄障碍型高尿酸，建议吃苯溴马隆，但我由于吃苯溴马隆拉肚子就没坚持下来。
问题：1.现在每天半片非布司他是否还能减量，是否能停药，什么时候才能停药。
2.是否需要换药，现在家里还有苯溴马隆
谢谢医生！医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感
我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复？比较担心 谢谢您症状及患病时长：蛋白尿5个月多
就医及用药情况：之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了，现在复查尿蛋白高，每天吃黄葵胶囊。
需要解答的问题：我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看，请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾
就医及用药情况：无
需要解答的问题：目前未发现症状，母亲多囊肾，本人今年30岁，结婚前想检测下是否有多囊肾基因，费用多少？症状及患病时长 你好，医生。我家小孩六岁，女孩，10天前得了急性荨麻疹，医院开了如图1的药，最近几天发现小孩有泡沫尿症状，不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查，当天去了做了随机尿的几项检查，医生说没啥大事儿，说不放心做个24h尿定量，然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办？再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢？主要症状就是泡沫尿，目前没有别的症状。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
