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月回答 35
2020年04月18日
吴医生您好！
女30岁，牙齿右下方有一个斜着长的智齿，从外面是看不到那颗智齿的，前几天智齿附近跳疼（感觉像是智齿底部疼），比较疼睡不着觉，第二天吃了三次消炎药后疼痛消失。想请问下医生:
1. 拔除这颗牙齿的难度怎样？是不是要去一点骨头？
2. 一般情况下，拔除后是不是要疼很多天呢？需要输液吗？
感谢您的关注，谢谢！
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2020年04月18日
您好，感谢您的信任！
1.左下智齿为融合根，虽然牙齿倾斜，但根为融合，所以拔除时根部阻力不大，仅有冠部阻力，牙冠按照红线磨开，然后拔除，难度中等，应该不用去骨，即便去骨也不用去除太多。
1.左下智齿为融合根，虽然牙齿倾斜，但根为融合，所以拔除时根部阻力不大，仅有冠部阻力，牙冠按照红线磨开，然后拔除，难度中等，应该不用去骨，即便去骨也不用去除太多。
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2020年04月18日
2拔除后反应因人而异，有可能脸肿张不开嘴吞咽疼，发烧，可能还会有神经的损伤比如下唇麻舌麻。根据您的图片，正常来说，神经管损伤不大，下唇麻木几率不大。肿的几率也不大，一般来说口服抗生素(甲硝唑➕头孢)，外用复方氯己定漱口，疼得厉害可以口服止疼药(芬必得等)。
如果效果不佳，可能需要输液抗炎(但相对来说几率不大)，口服药物足够
如果效果不佳，可能需要输液抗炎(但相对来说几率不大)，口服药物足够
2020年04月18日
感谢您的详细回复，谢谢！刚才看您的回复，有个疑虑，如果造成神经损伤，能恢复吗？担心拔牙造成不可恢复的神经损伤。
2020年04月18日
太赞了，上面两颗牙前几天补了一下，确实是蛀牙。感谢您的关心！
我还想麻烦问您两个问题^_^：
1. 拔除这个智齿的技术，比如泰安市某些中型规模的私人诊所，能达到要求的技术吗？有必要去一二线城市的大医院吗？
2. 这个牙片是去年治疗另外一侧下方最后一个牙齿（蛀牙）时拍的，当时根管治疗完那颗牙齿后（牙片中显示的位置在右下方），没有带牙套，原因是医生说牙冠太短，戴不住，我想向您确认一下，这种情况是不是可以不用带牙套呢？
谢谢您的热心关注和回复，非常感谢！
2020年04月18日
1.我觉得正规的，中大型的口腔诊所问题应该不大。(最好牙椅数量大于10把)
2.刚才想说这颗牙，好像是补过了拍摄的。但这张片子没有显示做过根管治疗，没有根充后的片子。如果根充完善，根充物到位(到根尖)，建议牙冠修复，如果根充不完善，建议重新根充后再牙冠修复。图片看，最后一颗牙的牙冠不算短，但要结合临床检查，如果短，可以考虑打桩➕金属冠修复
2.刚才想说这颗牙，好像是补过了拍摄的。但这张片子没有显示做过根管治疗，没有根充后的片子。如果根充完善，根充物到位(到根尖)，建议牙冠修复，如果根充不完善，建议重新根充后再牙冠修复。图片看，最后一颗牙的牙冠不算短，但要结合临床检查，如果短，可以考虑打桩➕金属冠修复
TA的问答
症状及患病时长：
大概三年前，左后面的一颗槽牙因为蛀牙问题进行过根管治疗，并且做了单个牙冠。
最近一年的话这颗牙会经常塞东西，近期一段时间是吃任何东西都会塞，包括一些软质感的东西，然后只要塞牙就会很痛。自己有照镜子看过，有黑线，而且牙签可以探进去，平时会用牙线和冲牙器进行清洁，有时候塞的很紧冲牙器会冲出血，导致只能用一边牙齿吃东西，非常难受。
就医及用药情况：
之前塞的没那么严重的时候去看过当时做牙冠的医生，说是正常现象，回去塞牙就用牙线处理。
需要解答的问题：
目前的塞牙情况已经影响到正常生活了，哪怕是吃米饭面条都会塞一些进去，会疼，不弄出来就吃不下饭。想问是什么原因，是做了牙冠就肯定会有缝隙，只能够等着以后做连体牙冠了吗？（因为附近都是好牙，不想做连体的）症状及患病时长：一周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：口腔溃疡一周了，近几天嘴都肿了症状及患病时长：全部牙龈红肿疼痛，口腔溃疡，已持续快一礼拜，期间有工作没时间请假，还熬了几个夜，喝过鱼腥草水、野菊花水，没有用过药，现在吃东西只能吃鸡蛋羹类流食，还不能太烫，刷牙碰到牙龈就很疼又出血，就改用漱口水了。
就医及用药情况：没有用药，想买点蒲地蓝，不知道对不对症
需要解答的问题：是开点药就可以，还是最好去医院？我搜了下网上说这种可能是牙周炎，需要去做冲洗治疗。症状及患病时长：今天老人洗脸时发现，下巴外侧，下颌角前（附件照片手指处），有一个花生豆大小，活动的小圆球，按压时有痛感，非按压时无感觉，皮肤表面无特殊情况。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是什么情况？是否需要用药？是否需要就医检查？应做何检查？症状及患病时长：一年多有牙龈出血，今天洗牙说是有牙周炎
就医及用药情况：目前还未就医
需要解答的问题：这个情况牙周炎严重吗？需要龈下刮治吗？
