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一、过敏性鼻炎的治疗不仅仅是药物,我们提倡的是包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育在内的“四位一体,防治结合”治疗原则。在我们因无法完全回避过敏原接触而出现临床症状时,若不用药加以控制,很可能会加重病情,甚至由过敏性鼻炎向过敏性哮喘演变。所以建议规律用药治疗:
1.使用雷诺考特(每天两次,每次一个鼻孔一喷)或者内舒拿(每天一次,每次每个鼻孔一喷)喷鼻或者辅舒良(每天2次,每次每个鼻孔一喷)。
鼻用激素一直是国内外指南中都推荐的治疗过敏性鼻炎一线用药。这不仅仅是因为其安全,局部用药,副作用比较小,更主要是由于它对过敏性鼻炎症状的控制非常全面,并且总体疗效要优于其他药物。
2.可以口服抗组胺药(氯雷他定片、西替利嗪片)或者白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠片),每天一次,每次一片,睡前服用。推荐总疗程不少于2周。
3.建议生理盐水鼻腔冲洗,每天两次。可以把鼻腔分泌物、过敏原冲洗干净。可以长期使用。
4.中药疗效不确切,比如您说的口服液和颗粒,不做推荐。
二、环境控制,依托于过敏原的检查,即检查您对哪种物质过敏。具体预防措施如下:1.养成良好的卫生习惯, 勤换洗被褥, 保持室内清洁。对于环境中的螨虫(床单、被罩、床垫、沙发、地毯),这时就要做好环境卫生的打扫、通风保湿。可以用除螨的吸尘器,经常对这些物品要暴晒或高温消毒,暴晒之后要拍打,因为尘螨的尸体、分泌物、排泄物都可以使人体致敏。
2.花粉产生的季节, 花粉过敏人群在外出时要戴好口罩、佩戴眼镜或护目镜等。回家后立即清洗鼻腔、面部,以减少花粉在面部、鼻腔滞留的时间。花粉浓度高时尽量减少开窗,因为开窗通风可能会增加室内花粉量,增加致敏概率。在屋内时,可使用空气净化器和有过滤功能的空调;
3.结合自己身体状况选择适合的锻炼项目,如慢跑、游泳、太极拳等,可有效提高身体素质。对于季节性过敏的病人,在花粉过敏季应尽量避免户外活动,可在室内锻炼。特别要注意的是,增强免疫力可以起到一定的调节作用,但无法起到根治过敏的作用。
4.如对动物毛发、皮屑过敏,应避免饲养或接触有皮毛的动物,不到动物园及动物售卖场所。
三、免疫治疗具有显著的远期疗效,且有可能改变疾病的自然进程。免疫治疗针对病因,减轻甚至完全清除过敏症状,同时减少或免除抗过敏药物的使用,减少依赖及副作用。目前的免疫治疗给药方式主要有皮下注射和舌下含服两种,安全性都较高。欧洲哮喘与过敏协会(EAACI)推荐该疗法疗程至少为3年,一般1年后会有明显效果,目前该治疗方法主要用于治疗尘螨过敏的患者。所以建议您及时去医院做过敏原检查。
四、目前过敏性鼻炎暂时无法根治,所以用药的时候,症状会减轻,停药后,如果过敏原持续存在,症状就会反复。但通过药物治疗及其他综合治疗,可有效控制症状,您也不必担心。如果症状控制不佳,同一个气道,同一种疾病,也会诱发过敏性
咽炎,甚至支气管哮喘,鼻黏膜长期水肿也会诱发鼻息肉的发生。所以,最好去医院检查一下过敏原,如果有明确的过敏原,最好避开,如果能完全避开,药物都可以不用。
希望对您有帮助!祝您健康!