2020年04月18日
第1次提问
您好医生,前天发现右耳朵后边长个包,这段时间耳朵疼,左耳朵疼的厉害,右耳朵还好,耳朵天天耳鸣,耳鸣有好几个月了,吃过头孢和黄连上清片,吃完好几天,这几天又开始疼

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2020年04月18日
梁硕医生
您好,感谢您的信任让我来回答您的问题。通过您的描述和照片,可以诊断您属于耳廓皮肤炎症反应和神经性耳鸣两个疾病。下面我给您分析一下您的情况:一,耳廓皮肤炎症:1、通过您的描述和照片来看,耳廓后部稍有发肿胀,皮肤有轻微磨损的样子,但是还没有明显炎症或破溃的情况,所以考虑应该是耳廓持续压迫刺激产生皮肤肿胀。2、因为近期疫情期间,大家长时间带挂耳式口罩,口罩的系带反复摩擦耳廓根部,产生一个持续的刺激,很多病人都由此引发耳廓的损伤,出现各种各样的表现。3、耳廓的组成主要是表面的皮肤及深部的软骨,没有其他重要结构,而皮肤和软骨膜又有丰富的神经分布,当收到持续压迫、摩擦刺激时,就会产生耳廓各个部位发生的疼痛感觉和皮肤的刺激性反应表现。4、现在的治疗建议是可以局部热敷,活血化淤放松局部组织,可以减轻您的症状。5、在日常生活中要注意佩戴口罩时间和方式,可以选择非挂耳式的口罩来佩戴或者用网上推荐的各种小物件来悬挂系带,或者可以在佩戴时在耳廓后垫一纱布,起到缓冲作用。就可以防止进一步的摩擦刺激,防止疼痛和肿胀的出现。二,神经性耳鸣:1、您描述有几个月的耳鸣声,最常见的是蝉鸣声,不知您是否也是这种声音?蝉鸣声是高频段的一种耳鸣,常常会伴随高频听力下降而存在。这种听力下降经常会被人们忽视,因为不在言语频率范围,所以日常交流没有异常,我建议您在方便的时候可以到医院耳鼻喉科临床听力学中心做一下纯音测听和耳鸣频率匹配,有必要的情况下可以做一下扩展高频的纯音听阈测定,看一下自己具体的听力损失及具体的耳鸣情况。2、如果确定有听力下降并伴随着持续性耳鸣的话,我建议您可以口服药物来治疗,基本药物有金纳多和弥可保,我会给您开具一个处方,在您检查后具体药物的调节再根据检查结果来调整。3、这种耳鸣在安静环境下更加明显,所以如果晚上或到特别安静环境下,您觉得耳鸣声音增大,不需要担心,这是正常情况。4、这种耳鸣的诱因有很多,例如熬夜、情绪激动、精神过于紧张、持续的压力过大导致焦虑状态、带耳机听声音、接触噪音等。5、鉴于这些诱因我给您提几条建议:首先,要调整作息规律,注意一定不要熬夜。第二,尽量调整心情状态,不要激动,不要生气,保持轻松愉悦的心情。第三,尽量不要佩戴耳机听声音,如果必须佩戴,尽量声音要调小。第四,注意工作、生活中的环境噪音,尽量不要接触过多的噪音。
2020年04月18日
第2次提问
谢谢医生,这是我左耳朵图片,后边有条印,不知道怎么弄的,我口罩也没有天天带,就每天出门买菜佩戴,现在左耳朵这边特别不舒服,耳朵有时候外界声音大,比如和别人视频时的声音,我耳朵就会把声音阔大好几倍的感觉,耳朵就发胀, 耳鸣的声音就是嗡嗡嗡的声音,安静的时候为明显

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2020年04月18日
梁硕医生
1、通过照片来看,这是一道勒痕,因为有些人皮肤比较脆弱、敏感,如果您佩戴的口罩系带过紧,就会受刺激出现这样的症状。2、左耳出现闷堵感和闷胀感的话,您可以先尝试做一下咽鼓管吹张术:捏住鼻子鼓气,让气体进入中耳腔。你感觉一下能进去么?是不是比右耳要困难?以前您是否有过中耳炎病史?近期有没有感冒和鼻炎发作?
2020年04月18日
第3次提问
试验了医生,左耳朵比右耳朵慢,不是同时鼓的,一直有鼻炎和咽炎,没有感冒,没有得过中耳炎
梁硕医生
那您现在是存在咽鼓管功能不良的症状。下面我给您分析一下您的情况:1、咽鼓管呢,是我们中耳腔通向外界的唯一的通道,主要起到换气和排泄的作用。2、您现在的症状特征,可以推断咽鼓管咽口肿大或者被堵塞,然后无法充分打开,中耳腔内气体就无法进行交换,而中耳腔内表面黏膜可以吸收氧气,中耳腔内气体经过一夜就会形成负压,而出现闷堵感、肿胀感,这样也会使听力有所下降。3、治疗方面,可以通过鼻孔给予内舒拿喷剂,来开放咽鼓管咽口。4、日常生活中注意卧室的环境湿度,不要过低,而且可以做咽鼓管他们吹张术来开放咽鼓管。

TA的问答

症状及患病时长:昨天中午侧卧头晕,仰卧没事,右侧严重。后来朝左侧翻滚360度4圈后左侧严重,又朝右侧翻滚2圈。今还是右侧严重,需要去医院不?能自己恢复么? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生你好,我前阵子新冠后感冒耳朵听不清,去医院看是分泌性中耳炎,目前用药治疗,目前有鼻塞症状但不严重,就是有点闻不到味道,我一周后要坐飞机,这个会有影响吗?如果选择穿刺治疗的话能立刻坐飞机吗?目前用的药物有:布地奈德鼻喷,呋麻滴鼻液,桉柠蒎肠溶胶囊,甲泼尼龙片,氯雷他定 还想问一下一岁宝宝可以坐飞机吗?会不会对耳朵有什么影响?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 晚上安静的时候会觉得左边耳朵在响,像是电流声那样的声音,最近有点焦虑,睡眠质量不好症状及患病时长:从昨天(4.8)晚上开始持续起至现在 就医及用药情况:未就医 未用药 需要解答的问题: 左耳里面有一阵一阵的抽痛(应该是搏动性疼痛),过几分钟会疼一次。有时候左边头部也会抽着疼。左边咽喉部也有些疼痛(昨天晚上比较明显)。请问是中耳炎吗?和长时间佩戴耳机有关系吗?会影响听力吗?应该服用什么药?症状及患病时长:早上睡醒耳鸣,好像堵住一样,嗡嗡响,如果有人大声说话或者其他大声响,会感觉整个脑袋里都在震。中午没睡着,现在觉得有点头晕了。这个月好像是第三次耳鸣了,上一次是3月15日,那天有点感冒,也是耳鸣了一天,到晚上就好一些了。目前感冒好了,鼻子也不塞,周末两天没觉得耳鸣,今天早上睡醒就会。 就医及用药情况:早上去卫生院看医生,跟我说应该是上火了,让我服用清开灵口服液 需要解答的问题:这种症状大概是什么原因引起的?有什么办法改善?需要做什么检查吗?